tag:blogger.com,1999:blog-6076884401870987832024-03-13T21:04:49.222-07:00KUMPULAN ARTIKEL KESEHATANAnonymoushttp://www.blogger.com/profile/03185973165937524690noreply@blogger.comBlogger17125tag:blogger.com,1999:blog-607688440187098783.post-27663902430539957202012-04-01T08:18:00.001-07:002012-04-01T11:38:57.406-07:00LAMA PERSALINAN<b style="line-height: 200%; text-indent: -35.45pt;">Persalinan</b><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 35.45pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level2 lfo2; text-indent: -35.45pt;">
<b style="line-height: 200%; text-indent: -36pt;"><span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></b><b style="line-height: 200%; text-indent: -36pt;"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Definisi
Persalinan</span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
<span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Persalinan adalah suatu proses dimana
seorang wanita melahirkan bayi yang diawali dengan kontraksi uterus yang
teratur dan memuncak pada saat pengeluaran bayi sampai dengan pengeluaran
plasenta dan selaputnya dimana proses persalinan ini akan berlangsung selama 12
sampai 14 jam </span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level3 lfo3; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
<span class="fullpost"><b><span style="line-height: 200%;">2.2.2<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></b></span><span class="fullpost"><b><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Sebab-Sebab Mulainya Persalinan</span></b></span><span class="fullpost"><b><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 53.45pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span class="fullpost"><b><span style="line-height: 200%;">1.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></b></span><span class="fullpost"><b><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Penurunan Kadar Progesteron</span></b></span><span class="fullpost"><b><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 53.45pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
<span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Progesteron menimbulkan relaksasi
otot-otot rahim. Sebaliknya estrogen meninggikan kerentanan otot rahim. Selama
kehamilan terdapat keseimbangan antara kadar progesteron dan estrogen didalam
darah, tetapi pada akhir kehamilan atau 1-2 minggu sebelum partus terjadi
penurunan pada progesteron sehingga timbul his.</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 53.45pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<b><span style="line-height: 200%;">2.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></b><span class="fullpost"><b><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Teori Oxytocin</span></b></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 53.45pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Pada akhir
kehamilan kadar oxytocin bertambah. Oleh karena itu timbul kontraksi otot-otot
rahim.</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 53.45pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<b><span style="line-height: 200%;">3.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></b><span class="fullpost"><b><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Keregangan Otot-Otot</span></b></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 53.45pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Seperti
halnya dengan kandung kencing dan lambung, bila dindingnya teregang oleh karena
isinya bertambah maka timbul kontraksi untuk mengeluarkan isinya.</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 53.45pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Demikian
pula dengan rahim, maka dengan majunya kehamilan makin teregang otot-otot dan
otot-otot rahim makin rentan.</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 53.45pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<b><span style="line-height: 200%;">4.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></b><span class="fullpost"><b><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Pengaruh Janin</span></b></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 53.45pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Hypofise
dan kelenjar supra renal janin rupa-rupanya juga memegang peranan, oleh karena
pada anencephalus kehamilan sering lebih lama dari biasa.</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 53.45pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<b><span style="line-height: 200%;">5.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></b><span class="fullpost"><b><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Teori Prostaglandin</span></b></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 53.45pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Kadar
prostaglandin dalam kehamilan dari minggu ke 15 sampai aterm terus meningkat.
Pemberian prostaglandin saat hamil dapat menimbulkan kontraksi otot rahim
sehingga hasil konsepsi dikeluarkan. Prostaglandin dianggap dapat merupakan
pemicu terjadinya persalinan.</span></span><span class="fullpost"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"> </span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level3 lfo3; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
<span class="fullpost"><b><span style="line-height: 200%;">2.2.3<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></b></span><span class="fullpost"><b><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Tahap Persalinan</span></b></span><span class="fullpost"><b><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span class="fullpost"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Tahap-tahap persalinan antara lain :<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 54.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l13 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<b><span style="line-height: 200%;">1.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></b><span class="fullpost"><b><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Kala I</span></b></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 54.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Didefinisikan sebagai permulaan persalinan yang sebenarnya. Dibuktikan
dengan perubahan serviks yang cepat dan diakhiri dengan dilatasi serviks yang
komplit (10 cm), hal ini dikenal juga sebagai tahap dilatasi serviks.</span></span><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><br />
<span class="fullpost">Lamanya kala I untuk primigravida berlangsung 12 jam
sedangkan untuk multigravida sekitar 8 jam. Berdasarkan kurve Friedman,
diperhitungkan pembukaan primigravida 1 cm/jam dan pembukaan multigravida 2
cm/jam.</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="line-height: 200%;">a.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span class="fullpost"><b><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Fase laten</span></b></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Dimulai
dari puncak kontraksi yang regular sampai 3 cm dilatasi. Kontraksi terjadi
setiap 10-20 menit dan berakhir 15-20 detik. Dimana pembukaan serviks
berlangsung lambat, berlangsung dalam 7 -8 jam</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="line-height: 200%;">b.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span class="fullpost"><b><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Fase aktif</span></b></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Berlangsung
mulai dari kemajuan aktif sampai dilatasi lengkap terjadi. Secara umum dari
pembukaan 4 cm (akhir dari fase laten) sampai 10 cm atau dilatasi akhir kala I
dan berlangsung selama 6 jam.</span></span><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><br />
<span class="fullpost"><b><i>Fase aktif dibagi kedalam 3 fase :</i></b></span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 90.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l12 level2 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="line-height: 200%;">a.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Akselerasi : berlangsung 2 jam, pembukaan menjadi 4 cm</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 90.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l12 level2 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="line-height: 200%;">b.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Dilatasi maksimal/kemajuan maksimal : selama 2 jam pembukaan
berlangsung cepat dari pembukaan 4 cm menjadi 9 cm</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 90.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l12 level2 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span class="fullpost"><span style="line-height: 200%;">c.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Deselerasi
: berlangsung lambat, dalam waktu 2 jam dari pembukaan 9 sampai 10 cm atau
lengkap</span></span><span class="fullpost"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 54.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l13 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<b><span style="line-height: 200%;">2.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></b><span class="fullpost"><b><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Kala II</span></b></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 54.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Dimulai
dari pembukaan lengkap dari serviks dan berakhir dengan lahirnya bayi.</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 54.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Lamanya
kala II untuk primigravida 50 menit, dan multigravida 30 menit</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 54.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span class="fullpost"><b><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Gejala utama kala II :</span></b></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level5 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="line-height: 200%;">a.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">His terkoordinir, kuat, cepat (2-3 menit sekali)</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level5 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="line-height: 200%;">b.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Kepala janin di dasar panggul</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level5 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="line-height: 200%;">c.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Merasa mau BAB</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level5 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="line-height: 200%;">d.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Anus membuka</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level5 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="line-height: 200%;">e.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Vulva membuka</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level5 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="line-height: 200%;">f.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Perineum menonjol</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level5 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="line-height: 200%;">g.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">PD pembukaan lengkap</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 54.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l13 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<b><span style="line-height: 200%;">3.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></b><span class="fullpost"><b><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Kala III</span></b></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 54.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Dimulai
segera setelah bayi lahir sampai lahirnya plasenta, yang berlangsung tidak
lebih dari 30 menit.</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 54.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span class="fullpost"><b><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Tanda-tanda klinis dari pelepasan plasenta yaitu :</span></b></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="line-height: 200%;">a.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Semburan darah</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="line-height: 200%;">b.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Pemanjangan tali pusat</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="line-height: 200%;">c.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Perubahan bentuk uterus : dari diksoid menjadi bentuk bundar
(globular)</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span class="fullpost"><span style="line-height: 200%;">d.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Perubahan
dalam posisi uterus : uterus naik di dalam abdomen.</span></span><span class="fullpost"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 54.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l13 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<b><span style="line-height: 200%;">4.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></b><span class="fullpost"><b><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Kala IV</span></b></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 54.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Dimulai
dari saat lahirnya plasenta sampai 2 jam pertama post partum, untuk mengamati
keadaan ibu terutama terhadap perdarahan postpartum.</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level3 lfo3; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
<b><span style="line-height: 200%;">2.2.4<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></b><span class="fullpost"><b><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Tujuan Asuhan Persalinan</span></b></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
<span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Memberikan asuhan yang memadai selama
persalinan dalam upaya mencapai pertolongan persalinan yang bersih dan aman,
dengan memperhatikan aspek sayang ibu dan sayang bayi. Banyak penyulit atau
komplikasi yang mengakibatkan kematian ibu dan bayi dapat dihindarkan jika
persalinan dikelola dengan baik. Semua kelahiran harus selalu dihadiri oleh
petugas yang terlatih serta kompeten dengan secara cepat mendiagnosa dan
menangani penyulit.</span></span><span class="fullpost"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">.</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
<span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Pendekatan komprehensif merupakan kunci
keberhasilan penatalaksanaan persalinan dan bayi baru lahir.</span></span><span class="fullpost"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
<span class="fullpost"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p> </o:p></span></span><span style="background-color: white; line-height: 200%; text-indent: 36pt;"> </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span class="fullpost"><b><i><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 180%;">Lima benang merah dalam asuhan persalinan :</span></i></b></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 180%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 2.0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l12 level3 lfo6; text-align: justify; text-indent: -20.7pt;">
<span class="fullpost"><b><span style="line-height: 180%;">1.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></b></span><span class="fullpost"><b><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 180%;">Membuat keputusan klinik</span></b></span><span class="fullpost"><b><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 180%;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 74.7pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span class="fullpost"><span style="line-height: 180%;">a.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 180%;">Pengumpulan
data</span></span><span class="fullpost"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 180%;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 74.7pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="line-height: 180%;">b.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 180%;">Diagnosis kerja</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 180%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 74.7pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="line-height: 180%;">c.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 180%;">Penatalaksanaan klinik</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 180%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 74.7pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="line-height: 180%;">d.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 180%;">Evaluasi hasil implementasi tatalaksana</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 180%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 2.0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l12 level3 lfo6; text-align: justify; text-indent: -20.7pt;">
<span class="apple-converted-space"><b><i><span style="line-height: 180%;">2.<span style="font-size: 7pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></i></b></span><span class="fullpost"><b><i><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 180%;">Asuhan
sayang ibu dan bayi</span></i></b></span><span class="apple-converted-space"><b><i><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 180%;"> </span></i></b></span><span class="apple-converted-space"><b><i><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 180%;"><o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 74.7pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span class="fullpost"><span style="line-height: 180%;">a.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 180%;">Persalinan
merupakan peristiwa alami</span></span><span class="fullpost"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 180%;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 74.7pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="line-height: 180%;">b.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 180%;">Sebagian besar persalinan umumnya akan berlangsung normal</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 180%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 74.7pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="line-height: 180%;">c.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 180%;">Pertolongan memfasilitasi proses persalinan</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 180%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 74.7pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="line-height: 180%;">d.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 180%;">Tidak asing, bersahabat, rasa saling percaya, tahu dan siap
membantu kebutuhan klien, memberi dukungan moril, dan kerjasama semua pihak
(penolong-klien-keluarga)</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 180%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 2.0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l12 level3 lfo6; text-align: justify; text-indent: -20.7pt;">
<span class="fullpost"><b><i><span style="line-height: 180%;">3.<span style="font-size: 7pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></i></b></span><span class="fullpost"><b><i><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 180%;">Pencegahan
infeksi</span></i></b></span><span class="fullpost"><b><i><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 180%;"><o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 74.7pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span class="fullpost"><span style="line-height: 180%;">a.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 180%;">Kewaspadaan
standar</span></span><span class="fullpost"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 180%;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 74.7pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="line-height: 180%;">b.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 180%;">Mencegah terjadinya dan transmisi penyakit</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 180%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 74.7pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="line-height: 180%;">c.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 180%;">Proses pencegahan infeksi instrumen dan aplikasinya dalam
pelayanan</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 180%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 74.7pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="line-height: 180%;">d.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 180%;">Barier protektif</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 180%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 74.7pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span class="fullpost"><span style="line-height: 180%;">e.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 180%;">Budaya
bersih dan lingkungan yang aman</span></span><span class="fullpost"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 180%;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 2.0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l12 level3 lfo6; text-align: justify; text-indent: -20.7pt;">
<span class="fullpost"><b><i><span style="line-height: 180%;">4.<span style="font-size: 7pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></i></b></span><span class="fullpost"><b><i><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 180%;">Rekam
medik (Dokumentasi)</span></i></b></span><span class="fullpost"><b><i><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 180%;"><o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 74.7pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span class="fullpost"><span style="line-height: 180%;">a.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 180%;">Kelengkapan
status klien</span></span><span class="fullpost"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 180%;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 74.7pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span class="fullpost"><span style="line-height: 180%;">b.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 180%;">Anamnesis,
prosedur dan hasil pemeriksaan fisik, laboratorium, dan uji atau penapisan
tambahan lainnya</span></span><span class="fullpost"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 180%;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 74.7pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="line-height: 200%;">c.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Partograf sebagai instrumen membuat keputusan dan dokumentasi
klien</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 74.7pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="line-height: 200%;">d.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Kesesuaian kondisi klien dan prosedur klinik terpilih</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 74.7pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="line-height: 200%;">e.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Upaya dan tatalaksana rujukan yang diperlukan</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 2.0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l12 level3 lfo6; text-align: justify; text-indent: -20.7pt;">
<span class="fullpost"><b><i><span style="line-height: 200%;">5.<span style="font-size: 7pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></i></b></span><span class="fullpost"><b><i><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Sistem
rujukan efektif</span></i></b></span><span class="fullpost"><b><i><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 74.7pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo13; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span class="fullpost"><span style="line-height: 200%;">a.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Alasan
keperluan rujukan</span></span><span class="fullpost"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 74.7pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo13; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="line-height: 200%;">b.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Jenis rujukan (darurat atau optimal)</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 74.7pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo13; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="line-height: 200%;">c.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Tatalaksana rujukan</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 74.7pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo13; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="line-height: 200%;">d.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Upaya yang dilakukan selama merujuk</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 74.7pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo13; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="line-height: 200%;">e.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Jaringan pelayanan dan pendidikan</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 74.7pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo13; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="line-height: 200%;">f.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Menggunakan sistem umum dan sistem internal rujukan kesehatan</span></span><span class="apple-converted-space"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"> </span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 2.0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span class="fullpost"><b><i><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Sebagai
bidan, klien akan mengandalkan pengetahuan, keterampilan dan pengambilan
keputusan yang kita lakukan untuk :</span></i></b></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 74.7pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span class="fullpost"><span style="line-height: 200%;">a.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Mendukung
ibu dan keluarganya secara fisik dan emosional selama persalinan dan kelahiran</span></span><span class="fullpost"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 74.7pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span class="fullpost"><span style="line-height: 200%;">b.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Membuat
diagnosa, menangani komplikasi-komplikasi dengan cara pemantauan ketat dan
deteksi dini selama persalinan dan kelahiran</span></span><span class="fullpost"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 74.7pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="line-height: 200%;">c.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Merujuk ibu untuk mendapatkan asuhan spesialis jika perlu</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 74.7pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="line-height: 200%;">d.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Memberikan asuhan yang akurat kepada ibu, dengan intervensi
minimal, sesuai dengan tahap persalinannya</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 74.7pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="line-height: 200%;">e.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Memperkecil resiko infeksi dengan melaksanakan pencegahan
infeksi yang aman</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 74.7pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="line-height: 200%;">f.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Selalu memberitahukan pada ibu dan keluarganya mengenai
kemajuan, adanya penyulit maupun intervensi yang akan dilakukan dalam
persalinan</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 74.7pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="line-height: 200%;">g.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Memberikan asuhan yang tepat untuk bayi segera setelah lahir</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 74.7pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span class="fullpost"><span style="line-height: 200%;">h.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span></span><span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Membantu
ibu dengan pemberian asi dini</span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 74.7pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<b style="line-height: 200%; text-indent: -36pt;"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 74.7pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<b style="line-height: 200%; text-indent: -36pt;"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Tanda-Tanda Persalinan</span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span class="fullpost"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"> Tanda-tanda persalinan, antara lain :<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 54.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo15; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span class="fullpost"><b><span style="line-height: 200%;">a.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></b></span><span class="fullpost"><b><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Tanda Persalinan Sudah Dekat</span></b></span><span class="fullpost"><b><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l15 level1 lfo16; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span class="fullpost"><b><span style="line-height: 200%;">1.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></b></span><span class="fullpost"><b><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Adanya Lightening</span></b></span><span class="fullpost"><b><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Menjelang
minggu ke-36, pada primigravida terjadi penurunan fundus uteri karena kepala
bayi sudah masuk pintu atas panggul. Gambaran Lightening pada primigravida
menunjukkan hubungan antara ketiga P, yaitu ; power (kekuatan his), passage
(jalan lahir normal), passanger (janinnya dan plasenta).</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l15 level1 lfo16; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<b><span style="line-height: 200%;">2.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></b><span class="fullpost"><b><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Terjadinya his permulaan (his palsu)</span></b></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Sifat his
permulaan (his palsu) :</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">a. Rasa
nyeri ringan di bagian bawah</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">b.
Datangnya tidak teratur</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">c. Tidak
ada perubahan pada serviks atau pembawa tanda</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">d.
Durasinya pendek</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">e. Tidak
bertambah bila beraktifitas</span></span><span class="fullpost"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 54.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo15; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span class="fullpost"><b><span style="line-height: 200%;">b.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></b></span><span class="fullpost"><b><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Tanda Persalinan</span></b></span><span class="fullpost"><b><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo17; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span class="fullpost"><b><span style="line-height: 200%;">1.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></b></span><span class="fullpost"><b><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Penipisan dan pembukaan serviks ( Effacement dan
Dilatasi serviks )</span></b></span><span class="fullpost"><b><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Effacement serviks
adalah pemendekan dan penipisan serviks selama tahap pertama persalinan.
Serviks yang dalam kondisi normal memiliki panjang 2 sampai 3 cm dan tebal
sekitar 1 cm, terangkat ke atas karena terjadi pemendekan gabungan otot uterus
selama penipisan segmen bawah rahim pada tahap akhir persalinan. Hal ini
menyebabkan bagian ujung serviks yang tipis saja yang dapat diraba setelah
effacement lengkap. Pada kehamilan aterm pertama, effacement biasanya terjadi
lebih dahulu dari pada dilatasi.. Pada kehamilan berikutnya, effacement dan
dilatasi cenderung bersamaan. Tingkat effacement dinyatakan dalam persentase
dari 0% sampai 100%. Dilatasi serviks adalah pembesaran atau pelebaran muara
dan saluran serviks, yang terjadi pada awal persalinan. Diameter meningkat dari
sekitar 1 cm sampai dilatasi lengkap (sekitar 10 cm) supaya janin aterm dapat
dilahirkan. Apabila dilatasi serviks lengkap, serviks tidak lagi dapat di raba.
Dilatasi serviks lengkap menandai akhir tahap pertama persalinan</span></span><span class="apple-converted-space"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"> </span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo17; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<b><span style="line-height: 200%;">2.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></b><span class="fullpost"><b><i><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Kontraksi
uterus yang mengakibatkan perubahan pada serviks (frekuensi minimal 2 kali
dalam 10 menit)</span></i></b></span><span class="apple-converted-space"><b><i><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"> </span></i></b></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Ibu
melakukan kontraksi involunter dan volunter secara bersamaan untuk mengeluarkan
janin dan plasenta dari uterus. Kontraksi uterus involunter, yang disebut
kekuatan primer, menandai dimulainya persalinan. Kekuatan primer membuat
serviks menipis, berdilatasi dan janin turun. Segera setelah bagian presentasi
mencapai dasar panggul, sifat kontraksi berubah, yakin bersifat mendorong
keluar. Kekuatan sekunder tidak mempengaruhi dilatasi serviks, tetapi setelah
dilatasi serviks lengkap, kekuatan ini cukup penting untuk mendorong bayi
keluar dari uterus dan vagina</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo17; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<b><span style="line-height: 200%;">3.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></b><span class="fullpost"><b><i><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Keluarnya
lendir bercampur darah (Show) melalui vagina.</span></i></b></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span class="fullpost"><span lang="IN" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;">Sumbatan
mukus, yang di buat oleh sekresi servikal dari proliferasi kelenjar mukosa
servikal pada awal kehamilan, berperan sebagai barrier protektif dan menutup
kanal servikal pada awal kehamilan. Blood show adalah pengeluaran dari mukus
plug tersebut. Blood show merupakan tanda dari persalinan yang sudah dekat,
yang biasanya terjadi dalam jangka waktu 24-48 jam terakhir, asalkan belum
dilakukan pemeriksaan vaginal dalam 48 jam sebelumnya karena pemecahan mukus
darah selama waktu tersebut mungkin hanya efek trauma minor atau pecahnya mukus
plug selama pemeriksaan. Normalnya, darah yang keluar hanya beberapa tetes,
perdarahan yang lebih banyak menunjukan penyebab yang abnormal.</span></span><b><i><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></i></b></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<b>LAMA PERSALINAN</b><br />
Lama adalah tempo waktu atau panjang waktu. Lama persalinan adalah tempo waktu yang di perlukan untuk<br />
bersalin yaitu dari pembukaan servik sampai lengkap yaitu 10 cm kemudian pengeluaran hasil konsepsi, ketuban dan plasenta.<br />
<br />
Lama persalinan tidak mudah ditentukan secara tepat karena permulaan persalinan sering tidak jelas dan bersifat subyektif. Dalam studi terhadap wanita, yang persalinannya mulai secara spontan, terdapat variasi yang luas untuk lama persalinan (Llewellyn, 2002, p.68).<br />
<br />
Menurut Saifuddin, (2006, p. 100), Kala I dimulai dari saat persalinan mulai sampai pembukaan lengkap (10 cm). Proses ini terbagi dalam 2 fase, fase laten (8 jam) serviks membuka sampai 3 cm dan fase aktif (7 jam) servik membuka dari 3 sampai 10 cm. Kontraksi lebih kuat dan sering selama fase aktif. Kala II dimulai dari<br />
pembukaan lengkap (10 cm) sampai bayi lahir. Proses ini biasanya berlangsung 2 jam pada primipara dan 1 jam pada multipara. Kala III dimulai segera setelah bayi lahir sampai lahirnya plasenta, yang berlangsung tidak lebih dari 30 menit. Kala IV dimuali dari saat lahirnya plasenta sampai 2 jam pertama postpartum. Tujuan asuhan persalinan ialah memberikan asuhan yang memadahi selama persalinan dalam upaya mencapai pertolongan persalinan yang bersih dan aman. Menurut Llewellyn (2002, p. 69), ada beberapa faktor yang mempengaruhi lama persalinan, antara lain :<br />
a. Usia<br />
Masa reproduksi merupakan masa yang terpenting bagi wanita dan berlangsung kira-kira 33 tahun. Haid pada masa ini paling teratur dan siklus pada alat genetalia bermakna untuk memungkinkan kehamilan. Pada masa ini terjadi ovulasi kurang lebih 450 kali, dan selama ini wanita berdarah selama 1800 hari. Biarpun pada umur 40 tahun keatas perempuan masih dapat hamil, fertilitas menurun cepat sesudah umur tersebut<br />
(Wiknjosastro, 2005).<br />
<br />
Usia ibu merupakan salah satu faktor resiko yang berhubungan dengan kualitas kehamilan atau berkaitan dengan kesiapan ibu dalam reproduksi. Usia kurang dari 20 tahun, alat-alat reproduksi belum<br />
matang, sehingga sering timbul komplikasi persalinan. Umur lebih dari 35 tahun berhubungan dengan mulainya terjadi regresi sel-sel tubuh berhubungan terutama dalam hal ini adalah endometrium. (Cuningham,<br />
2001, p. 112).<br />
<br />
Pada umur ibu kurang dari 20 tahun rahim dan panggul belum tumbuh mencapai ukuran dewasa. Akibanya apabila ibu hamil pada umur ini mungkin mengalami persalinan lama atau macet, karena ukuran kepala bayi lebih besar sehingga tidak dapat melewati panggul. Sedangkan pada umur ibu yang lebih dari 35 tahun, kesehatan ibu sudah mulai menurun, jalan lahir kaku, sehingga rigiditas tinggi. Selain itu beberapa penelitian yang dilakukan bahwa komplikasi penelitian yang dilakukan bahwa komplikasi kehamilan yaitu Preeklamasi, Abortus, partus lama lebih sering terjadi pada usia dini. Lebih dari 35 tahun akibatnya ibu hamil. Lebih dari 35 tahun. Pada zaman dahulu akibanya ibu hamil pada usi ini mungkin lebih besar anak cacat, persalinan lama, yaitu lebih dari 12 jam pada primi para dan lebih dari 12 jam dan 8 jam pada multi para. Selain itu dapat mengakibatkan perdarahan karena uterus tidak berkontraksi (Depkes, 2001).<br />
<br />
b. Paritas.<br />
<span style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: 31.05pt;">Paritas adalah jumlah anak yang
dilahirkan ibu. Sampai dengan paritas tiga rahim ibu bisa kembali seperti
sebelum hamil. Setiap kehamilan rahim mengalami pembesaran, terjadi peregangan
otot-otot rahim selama 9 bulan kehamilan. Akibat regangan tersebut elastisitas
otot-otot rahim tidak kembali seperti sebelum hamil setelah persalinan. Semakin
sering ibu hamil dan melahirkan, semakin dekat jarak kehamiilan dan kelahiran,
elastisitas uterus semakin terganggu, akibatnya uterus tidak berkontraksi
secara sempurna dan mengakibatkan perdarahan pasca kehamilan (Sarwono, 2005).</span><br />
<br />
c. Pengetahuan mengenai proses melahirkan.<br />
Wanita yang tidak mengetahui apa yang terjadi pada dirinya serta tidak dipersiapkan dengan teknik relaksasi dan pernafasan untuk mengatasi kontraksinya akan menangis dan bergerak tak terkendali di tempat tidur hanya karena kontraksi ringan. Sebaliknya, wanita yang telah dipersiapkan dalam menghadapi pengalaman<br />
pelahiran ini dan mendapat dukungan dari orang terdekatnya atau tenaga profesional yang terlatih memimpin persalinan, atau wanita berpendidikan tidak menunjukkan kehilangan kendali atau menangis<br />
bahkan pada kontraksi yang hebat sekalipun. Kontraksi mempunyai efek tambahan, yakni memanjangkan uterus yang berbentuk telur ini sekitar 5 sampai 10 cm, diikuti penurunan lebar bidang horisontal.<br />
Akibatnya, kolumna vertebralis janin menjadi lurus sehingga menarik kutub atas janin bersentuhan langsung dengan fundus uteri yang berkontraksi, sementara kutub bagian bawah menuju ke bawah<br />
dan terdorong masuk ke dalam pelvis. Dikenal sebagai tekanan aksis janin, hal ini juga menyebabkan serviks dn segmen bawah uterus mendapat tekanan sehingga mempengaruhi penipisan serta dilatasi<br />
serviks (Varney, 2008, p. 675).<br />
<br />
d. Besarnya janin dalam uterus.<br />
Ukuran bayi terbesar yang dilahirkan per vaginam memastikan keadekuatan panggul wanita untuk ukuran bayi saat ini. Informasi ini juga menjadi dasar untuk mengantisipasi kemungkinan komplikasi jika dibanding dengan perkiraan berat janin dan penting untuk pengambilan keputusan berkenaan dengan rute pelahiran pada presentasi bokong. Wanita yang mempunyai riwayat melahirkan bayi kecil dari ayah yang sama cenderung memiliki bayi yang kecil juga kali ini. Namun, hal ini dipengaruhi oleh gizi, hipertensi atau<br />
diabetes (Varney, 2008, p. 692).<br />
<br />
e. Ukuran dan bentuk panggul ibu.<br />
Jalan lahir terdiri dari panggul ibu, yakni bagian tulang padat, dasar panggul, vagina, dan introitus (lubang luar vagina). Meskipun jaringan lunak, khususnya bayi, tetapi panggul ibu jauh lebih berperan dalam proses persalinan. Janin harus berhasil menyesuaikan dirinya terhadap jalan lahir yang relatif kaku. Oleh<br />
karena itu ukuran dan bentuk panggul harus ditentukan sebelum persalinan dimulai (Saifuddin, 2008, p. 62).<br />
<br />
f. Pendidikan<br />
Ibu yang mempunyai pendidikan tinggi, yang bekerja di sektor formal mempunyai akses yang lebih baik terhadap informasi tentang kesehatan, lebih aktif menentukan sikap dan lebih mandiri mengambil tindakan perawatan. Rendahnya pendidikan ibu, berdampak terhadap rendahnya pengetahuan ibu. Untuk mendapatkan pelayanan kesehatan. Makin rendah pengetahuan ibu, makin sedikit keiinginan memanfaatkan pelayanan kesehatan (Rukmini, 2005).<br />
<br />
<br />Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/03185973165937524690noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-607688440187098783.post-12018545367758989102012-03-30T04:11:00.000-07:002012-03-30T04:11:10.332-07:00Pemilihan Penolong Persalinan<br />
<br />
Salah satu faktor yang paling mempengaruhi apa yang akan terjadi selama<br />
proses melahirkan adalah memilih penolong dalam membantu proses<br />
melahirkan (Gaskin, 2003)<br />
1. Definisi<br />
Pemilihan penolong persalinan adalah suatu penetapan pilihan<br />
penolong persalinan terhadap persalinan ibu yang melahirkan.<br />
2. Macam-Macam Penolong Persalinan<br />
Menurut Syafrudin (2009) dalam pelayanan kesehatan ibu dan anak,<br />
dikenal beberapa jenis tenaga yang memberi pertolongan kepada<br />
masyarakat. Jenis tenaga tersebut adalah sebagai berikut :<br />
1) Tenaga kesehatan, meliputi : dokter spesialis dan bidan.<br />
2) Tenaga non kesehatan :<br />
a. Dukun terlatih : Dukun yang telah mendapatkan pelatihan oleh<br />
tenaga kesehatan dan telah dinyatakan lulus.<br />
b. Dukun tidak terlatih : Dukun yang belum pernah dilatih oleh tenaga<br />
kesehatan atau dukun yang sedang dilatih dan belum dinyatakan<br />
lulus.<br />
<br />
B. Penolong Persalinan<br />
Persalinan adalah serangkaian kejadian yang berakhir dengan pengeluaran<br />
bayi yang cukup bulan atau hampir cukup bulan disusul dengan pengeluaran<br />
plasenta dan selaput janin dari ibu (JNPK-KR, 2007). Penolong pesalinan<br />
merupakan salah satu bagian dari pelayanan antenatal care. Manuaba (2001)<br />
peningkatan pelayanan antenatal, penerimaan gerakan keluarga berenana,<br />
melaksanakan persalinan bersih dan aman dan meningkatan pelayanan<br />
obstetric esensial dan darurat yang merupakan pelayanan kesehatan primer.<br />
Persalinan yang aman memastikan bahwa semua penolong persalinan<br />
mempunyai ketrampilan dan alat untuk memberikan pertolongan yang aman<br />
dan bersih (Syafrudin, 2009). Pelayanan pertolongan persalinan adalah suatu<br />
bentuk pelayanan terhadap persalinan ibu melahirkan yang dilakukan oleh<br />
penolong persalinan baik oleh tenakes seperti dokter dan bidan atau non<br />
tenakes seperti dukun.<br />
Jenis-jenis penolong persalinan adalah :<br />
1. Dukun<br />
Pengertian dukun biasanya seorang wanita sudah berumur ± 40<br />
tahun ke atas, pekerjaan ini turun temurun dalam keluarga atau karena ia<br />
merasa mendapat panggilan tugas ini (Wiknjosastro, 2007). Menurut<br />
Syafrudin (2009), jenis dukun terbagi menjadi dua, yaitu :<br />
a. Dukun terlatih : Dukun yang telah mendapatkan pelatihan oleh tenaga<br />
kesehatan dan telah dinyatakan lulus.<br />
<br />
b. Dukun tidak terlatih : Dukun yang belum pernah dilatih oleh tenaga<br />
kesehatan atau dukun yang sedang dilatih dan belum dinyatakan lulus.<br />
Penolong persalinan oleh dukun mengenai pengetahuan tentang<br />
fisiologis dan patologis dalam kehamilan, persalinan, serta nifas sangat<br />
terbatas oleh karena atau apabila timbul komplikasi ia tidak mampu untuk<br />
mengatasinya, bahkan tidak menyadari akibatnya, dukun tersebut<br />
menolong hanya berdasarkan pengalaman dan kurang profesional.<br />
Berbagai kasus sering menimpa seorang ibu atau bayi sampai pada<br />
kematian ibu dan anak (Wiknjosastro, 2005).<br />
Seperti diketahui, dukun bayi adalah merupakan sosok yang sangat<br />
dipercayai di kalangan masyarakat. Mereka memberikan pelayanan<br />
khususnya bagi ibu hamil sampai dengan nifas secara sabar. Apabila<br />
pelayanan selesai mereka lakukan, sangat diakui oleh masyarakat bahwa<br />
mereka memiliki tarif pelayanan yang jauh lebih murah dibandingkan<br />
dengan bidan. Umumnya masyarakat merasa nyaman dan tenang bila<br />
persalinannya ditolong oleh dukun atau lebih dikenal dengan bidan<br />
kampung, akan tetapi ilmu kebidanan yang dimiliki dukun tersebut sangat<br />
terbatas karena didapatkan secara turun temurun (tidak berkembang)<br />
(Meilani dkk, 2009).<br />
Dalam usaha meningkatkan pelayanan kebidanan dan kesehatan<br />
anak maka tenaga kesehatan seperti bidan mengajak dukun untuk<br />
melakukan pelatihan dengan harapan dapat meningkatkan kemampuan<br />
dalam menolong persalinan, selain itu dapat juga mengenal tanda-tanda<br />
<br />
bahaya dalam kehamilan dan persalinan, selain itu dapat juga mengenal<br />
tanda-tanda bahaya dalam kehamilan dan persalinan dan segera minta<br />
pertolongan pada bidan. Dukun yang ada harus ditingkatkan<br />
kemampuannya, tetapi kita tidak dapat bekerjasama dengan dukun dalam<br />
mengurangi angka kematian dan angka kesakitan (Wiknjosastro, 2005).<br />
2. Bidan<br />
Definisi bidan menurut Keputusan Menteri Kesehatan 2007 adalah<br />
seseorang yang telah mengikuti program pendidikan bidan yang diakui di<br />
negaranya, telah lulus dari pendidikan tersebut, serta memenuhi kualifikasi<br />
untuk didaftar (register) dan atau memiliki izin yang sah (lisensi) untuk<br />
melakukan praktik bidan.<br />
Bidan adalah seorang tenaga kesehatan yang mempunyai tugas<br />
penting dalam bimbingan dan penyuluhan kepada ibu hamil, persalinan<br />
nifas dan menolong persalinan dengan tanggung jawabnya sendiri, serta<br />
memberikan asuhan kepada bayi baru lahir (prenatal care) (Wiknjosastro,<br />
2005). Asuhan ini termasuk tindakan pencegahan deteksi kondisi<br />
abnormal ibu dan anak, usaha mendapatkan bantuan medic dan<br />
melaksanakan tindakan kedaruratan dimana tidak ada tenaga bantuan<br />
medic. Dia mempunyai tugas penting dalam pendidikan dan konseling,<br />
tidak hanya untuk klien tetapi juga untuk keluarga dan masyarakat<br />
(Notoatmodjo, 2003).<br />
Pada saat ini, ada dua jenis bidan, yaitu mereka yang mendapat<br />
pendidikan khusus selama tiga tahun dan perawat yang kemudian dididik selama satu tahun mengenai kebidanan dan disebut sebagai perawat bidan<br />
(Syafrudin, 2009). Salah satu tempat untuk mendapatkan pelayanan<br />
kesehatan ibu dan anak adalah BPS (Bidan Praktek Swasta)<br />
Menurut Meilani dkk (2009) BPS adalah satu wahana pelaksanaan<br />
praktik seorang bidan di masyarakat. Praktik pelayanan bidan perorangan<br />
(swasta), merupakan penyediaan pelayanan kesehatan, yang memiliki<br />
kontribusi cukup besar dalam memberikan pelayanan, khususnya dalam<br />
meningkatkan kesejahteraan ibu dan anak. Setelah bidan melaksanakan<br />
pelayanan di lapangan, untuk menjaga kualitas dan keamanan dari layanan<br />
bidan, dalam memberikan pelayanan harus sesuai dengan kewenangannya.<br />
Penyebaran dan pendistribusian badan yang melaksanakan praktik perlu<br />
pengaturan agar dapat pemerataan akses pelayanan yang sedekat mungkin<br />
dengan masyarakat yang membutuhkannya. Tarif dari pelayanan bidan<br />
praktik akan lebih baik apabila ada pengaturan yang jelas dan transparans,<br />
sehingga masyarakat tidak ragu untuk datang ke pelayanan Bidan Praktik<br />
Perorangan (swasta).<br />
Layanan kebidanan dimaksudkan untuk sebisa mungkin<br />
mengurangi intervensi medis. Bidan memberikan pelayanan yang<br />
dibutuhkan wanita hamil yang sehat sebelum melahirkan. Cara kerja<br />
mereka yang ideal adalah bekerjasama dengan setiap wanita dan<br />
keluarganya untuk mengidentifikasi kebutuhan fisik, social dan emosional<br />
yang unik dari wanita yang melahirkan. Layanan kebidanan terkait dengan usaha untuk meminimalisir episiotomy, penggunaan forcep, epidural dan<br />
operasi sesar (Gaskin, 2003)<br />
3. Dokter Spesialis Kandungan<br />
Dokter spesialis kandungan adalah dokter yang mengambil<br />
spesialis kandungan. Pendidikan yang mereka jalani difokuskan untuk<br />
mendeteksi dan menangani penyakit yang terkait dengan kehamilan,<br />
terkadang yang terkait dengan proses melahirkan. Seperti halnya dokter<br />
ahli bedah (Gaskin, 2003)<br />
Dokter spesialis kandungan dilatih untuk mendeteksi patologi.<br />
Ketika mereka mendeteksinya, seperti mereka yang sudah pelajari, mereka<br />
akan memfokuskan tugasnya untuk melakukan intervensi medis. Dokter<br />
spesialis kandungan menangani wanita hamil yang sehat, demikian juga<br />
wanita hamil yang sakit dan beresiko tinggi. Ketika mereka menangani<br />
wanita hamil yang sehat, mereka sering melakukan intervensi medis yang<br />
seharusnya hanya dilakukan pada wanita hamil yang sakit atau dalam<br />
keadaan kritis. Disebagian besar negara dunia, tugas dokter kandungan<br />
adalah untuk menangani wanita hamil yang sakit atau dalam keadaan kritis<br />
(Gaskin, 2003).<br />
Baik dokter spesialis kandungan maupun bidan bekerja lebih<br />
higienis dengan ruang lingkup hampir mencakup seluruh golongan<br />
masyarakat. Umumnya, mereka hanya dapat mengulangi kasus-kasus<br />
fisiologis saja, walaupun dokter spesialis secara teoritis telah dipersiapkan<br />
untuk menghadapi kasus patologis. Jika mereka sanggup, harus segera merujuk selama pasien masih dalam keadaan cukup baik (Syafrudin,<br />
2009).<br />
Walaupun mereka dapat menanggulangi semua kasus, tetapi hanya<br />
sebagian kecil saja masyarakat yang dapat menikmatinya. Hal ini<br />
disebabkan karena biaya yang terlalu mahal, jumlah yang terlalu sedikit<br />
dan penyebaran yang tidak merata. Dilihat dari segi pelayanan, tenaga ahli<br />
ini sangat terbatas kegunaannya. Namun, sebetulnya mereka dapat<br />
memperluas fungsinya dengan bertindak sebagai konseptor program<br />
obstetri yang pelaksanaannya dapat dilakukan oleh dokter spesialis atau<br />
bidan (Syafrudin, 2009).<br />
C. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Ibu Dalam Pemilihan Penolong<br />
Persalinan<br />
Pemilihan penolong selama masa kehamilan, persalinan, dan nifas<br />
bukanlah suatu proses yang sederhana. Ada banyak faktor yang berkontribusi<br />
dalam proses pengambilan keputusan tersebut, hal ini terjadi pada perempuan<br />
yang baru pertama kali hamil ataupun ibu primipara yang baru saja<br />
melahirkan. Faktor - faktor tersebut adalah sebagai berikut :<br />
1. Keyakinan dan Kepatuhan Mengikuti Adat<br />
Keyakinan dan kepatuhan mengikuti adat istiadat selama masa<br />
kehamilan, persalinan, dan nifas mempengaruhi perempuan dalam<br />
memilih penolong. Dimasyarakat, selain dipercaya memiliki kemampuan<br />
untuk memeriksa dipercaya memiliki pengetahuan sering diminta untuk<br />
memimpin upacara-upacara selamatan seperti empat bulanan dan tujuh bulanan. Hal ini berbeda dengan bidan. Asumsi di masyarakat, bidan<br />
adalah hanya memiliki keahlian dalam memeriksakan kehamilan,<br />
persalinan dan nifas, tetapi mereka tidak memiliki pengetahuan tentang<br />
keharudan dan larangan atau adat istiadat selama kehamilan, persalinan<br />
dan nifas. Oleh karena itu perempuan yang masih taat dan patuh mengikuti<br />
adat istiadat akan lebih memilih dukun dari pada bidan atau kalau pun<br />
mereka memilih memeriksakan kehamilannya ke bidan mereka juga akan<br />
meminta dukun untuk memimpin upacara tujuh bulanan dan sebagainya<br />
atau meminta saran dan dukun berkaitan dengan keharusan dan pantangan<br />
selama masa kehamilan, persalinan, dan nifas (Juariah, 2009).<br />
2. Akses Terhadap Informasi Kesehatan<br />
Informasi tentang kehamilan, persalinan, dan nifas memiliki pengaruh<br />
penting terhadap perempuan dalam memilih penolong. Dari informasi<br />
yang diterima, mereka dapat memahami komplikasi yang dapat muncul<br />
selama periode tersebut. Sehingga mereka akan lebih berhati-hati untuk<br />
memilih penolong. Perempuan yang tidak memiliki informasi kesehatan<br />
lebih cenderung untuk memilih dukun dibandingkan dengan perempuan<br />
yang memiliki akses terhadap informasi kesehatan. Akses tersebut dapat<br />
diperoleh melalui pendidikan yang diberikan oleh tenaga kesehatan, bukubuku<br />
atau majalah kesehatan, dan lain-lain (Juariah, 2009).<br />
3. Persepsi Tentang Jarak<br />
Jarak (fisik dan sosial) dapat menjadi faktor yang mempengaruhi<br />
seorang perempuan dalam memilih penolong selama masa kehamilan, persalinan dan nifas. Perempuan yang memilih dukun beralasan pertama<br />
karena dukun tinggal dekat dengan rumah mereka. Jadi walaupun di<br />
kampung yang sama ada bidan, mereka tetap memilih dukun sebagai<br />
penolong. Sebaliknya, perempuan yang memilih bidan juga beralasan<br />
karena mereka sudah familiar dengan bidan tersebut karena sejak hamil<br />
mereka sudah memeriksakan kehamilannya ke bidan (Juariah, 2009).<br />
4. Dukungan suami dan keluarga<br />
Suami dam keluarga memiliki peranan penting dalam memilih<br />
penolong selama kehamilan, persalinan dan nifas. Hal ini terutama terjadi<br />
pada perempuan yang relatife muda usianya sehingga kemampuan<br />
mengambil keputusan secara mandiri masih rendah. Mereka berpendapat<br />
bahwa pilihan orang yang lebih tua adalah yang terbaik karena orang tua<br />
lebih berpengalaman daripada mereka. Selain itu, kalau mereka mengikuti<br />
saran orang tua, jika terjadi sesuatu yang buruk, maka seluruh keluarga<br />
dan terutama orang tua akan ikut bertanggung jawab. Oleh karena itu<br />
ketika orang tua menyarankan memilih dukun, mereka akan memilih<br />
dukun ataupun sebaliknya.<br />
Hal ini agak berbeda dengan perempuan yang lebih dewasa usianya.<br />
Mereka lebih mampu mengambil keputusan sendiri dalam memilih<br />
penolong. Sebagai contoh, dalam penelitian yang penulis laakukan, ada<br />
perempuan yang meskipun mendapat saran dari ibunya untuk memilih<br />
dukun tetapi memutuskan untuk memilih bidan karena dia fikir jika terjadi satu masalah muncul, dia dan bayinya yang akan menjadi “korban”<br />
(Juariah, 2009)<br />
Adapun dari segi karakteristik ibu dalam pemilihan penolong persalinan<br />
antara lain :<br />
1. Pendidikan<br />
Tingkat pendidikan seseorang akan berpengaruh dalam memberikan<br />
respon terhadap sesuatu yang datang dari luar. Orang yang berpendidikan<br />
tinggi akan memberikan respon yang lebih rasional terhadap informasi<br />
yang datang dan alasan berfikir sejauh mana keuntungan yang mungkin<br />
akan mereka peroleh dari gagasan tersebut. Perempuan yang tidak lagi<br />
meyakini atau sudah mulai longgar keyakinanya dengan adat istiadat.<br />
Biasanya kalangan ini memiliki tingkat pendidikan yang lebih tinggi.<br />
Mereka lebih mudah mengadop informasi tentang kesehatan baik dari<br />
bidan atau tenaga kesehatan ataupun media cetak maupun elektronik.<br />
Mereka berpendapat bahwa pendidikan kesehatan dan bidan lebih<br />
bermanfaat untuk kesehatan mereka dan bayinya dan mereka meyakini<br />
kalau memeriksakan kehamilan kepada tenaga kesehaan, pertolongan<br />
persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan, tanpa memperdulikan adat<br />
istiadatpun bayinya akan selamat. Oleh karena itu mereka berpendapat<br />
tidak ada gunanya mengikuti pantangan kalau tidak rasional alasanya.<br />
Perempuan dan kalangan ini biasanya hanya akan memilih tenaga<br />
kesehatan sebagai penolong selama kehamilan, persalinan maupun<br />
nifasnya (Juariah, 2009) 2. Pekerjaan<br />
Pekerjaan ibu adalah kegiatan rutin sehari-hari yang dilakukan oleh<br />
seorang ibu dengan maksud untuk memperoleh penghasilan. Setiap<br />
pekerjaan apapun jenisnya, apakah pekerjaan tersebut memerlukan<br />
kekutan otot atau pemikiran, adalah beban bagi yang melakukan. Beban<br />
ini dapat berupa beban fisik, beban mental, ataupun beban social sesuai<br />
dengan jenis pekerjaan si pelaku. Kemampuan kerja pada umumnya<br />
diukur dari ketrampilan dalam melaksanakan pekerjaan. Semakin tinngi<br />
ketrampilan yang dimiliki oleh tenaga kerja, semakin efisien badan<br />
(anggota badan), tenaga dan pemikiran (mentahnya) dalam melaksanakan<br />
pekerjaan. Penggunaan tenaga dan mental atau jiwa yang efisien, berarti<br />
beban kerjanya relative mudah (Notoatmodjo, 2007).<br />
Suatu pekerjaan merupakan hal yang kuat dalam pemanfaatan<br />
fasilitas kesehatan modern. Perempuan yang menjadi ibu rumah tangga<br />
tanpa bekerja di luar rumah, secara finansial mereka tergantung pada<br />
suaminya. Sehingga, ketika suaminya berpenghasilan sedikit, juga akan<br />
berdampak terhadap tabungan mereka untuk melahirkan. Selain itu,<br />
ketidaksiapan secara finansial, selain berkaitan dengan jumlah<br />
penghasilan,juga dengan kemauan untuk menabung untuk p ersiapan<br />
persalinan. Hal ini menjadi alasan perempuan untuk lebih memilih dukun<br />
sebagai penolong. Sebaliknya, perempuan yang secara finansial lebih<br />
baik, apakah karenan penghasilan suaminya lebih memadai, atau karena<br />
mereka juga berpenghasilan, lebih memiliki kesiapan secara finansial. Selain itu, perempuan yang sudah mempersiapkan biaya persalianannya,<br />
dengan cara menabung sebagian penghasilannya atau penghasilan<br />
suaminya, akan memilih untuk melahirkan di bidan (Juariah, 2009).<br />
3. Keadaan Sosial Ekonomi<br />
Dalam memenuhi kebutuhan pokok (primer) maupun kebutuhan<br />
sekunder keluarga dengan status ekonomi baik akan lebih mudah<br />
tercukupi dibanding keluarga dengan status ekonomi rendah. Hal ini akan<br />
mempengaruhi pemenuhan kebutuhan akan informasi pendidikan.<br />
Hal ini menjadi alasan perempuan untuk lebih memilih dukun<br />
sebagai penolong. Karena mereka beralasan bahwa dukun lebih murah<br />
dibanding tenaga kesehatan lainnya. Mereka menganggap dukun murah<br />
karena mereka dapat membayarnya dengan beras, kelapa atau ayam yang<br />
tersedia di rumah mereka. Mereka tidak ingin memilih bidan karena<br />
mereka harus membayar bidan dengan uang yang kadang-kadang tidak<br />
tersedia di rumah mereka (Juariah, 2009).<br />
Sebaliknya, perempuan yang menganggap bahwa biaya ke dukun sama<br />
dengan ke bidan, hanya cara pembayarannya yang berbeda cenderung<br />
akan memilih bidan. Mereka berpendapat bahwa, jika memilih bidan<br />
mereka harus membayar dengan uang yang relatif banyak dalam sekali<br />
waktu, tetapi jika mereka memilih dukun, mereka harus membayar secara<br />
berkesinambungan sampai periode nifas (Juariah, 2009).<br />
<br />
<br />
<br />Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/03185973165937524690noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-607688440187098783.post-78131816310513112662012-03-29T07:05:00.000-07:002012-03-29T07:12:29.016-07:00KEMATIAN NEONATAL<br />
<div class="MsoListParagraph" style="line-height: 200%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 1.0cm;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhco2OnD-zVgpwJakiG5Nf7OzydnQPKyQ-uFcRvpElMgkn4yrj4yiPvaBSvTr1SmW_jAddJ6QBQF8BtbxM-bdA5up2ZlIu8QgRItsPv3cLFso0RRXjPG__ZqS84OgvJqYfxk6RJa0JO1A1X/s1600/unduhan.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhco2OnD-zVgpwJakiG5Nf7OzydnQPKyQ-uFcRvpElMgkn4yrj4yiPvaBSvTr1SmW_jAddJ6QBQF8BtbxM-bdA5up2ZlIu8QgRItsPv3cLFso0RRXjPG__ZqS84OgvJqYfxk6RJa0JO1A1X/s200/unduhan.jpg" width="200" /></a></div>
<b> </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt;">
<b><span lang="IN">Definisi Kematian Neonatal<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: 27.75pt;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">Kematian adalah
akhir kehidupan,</span><span lang="IN"> ketiadaan nyawa dalam organisme biologis.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: 27.75pt;">
<span lang="IN">Kematian neonatal adalah kematian bayi yang berumur
0 sampai 28 hari.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: 27.75pt;">
<span style="line-height: 200%; text-indent: -0.6pt;"><br /></span><br />
<span style="line-height: 200%; text-indent: -0.6pt;">Tinggi rendahnya NMR </span><i style="line-height: 200%; text-indent: -0.6pt;">(Neonatal Mortality Rate)</i><span style="line-height: 200%; text-indent: -0.6pt;"> dapat digunakan untuk mengetahui :</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 53.4pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="IN">a.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span lang="IN">Tinggi rendahnya usaha post natal</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 53.4pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="IN">b.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span lang="IN">Program imunisasi</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 53.4pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="IN">c.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span lang="IN">Pertolongan persalinan</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 53.4pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="IN">d.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span lang="IN">Penyakit infeksi, terutama saluran
napas bagian atas. </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<b><span lang="IN"> Klasifikasi Kematian Neonatal<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
<span lang="IN">Kematian neonatal terdiri dari sebagai berikut :</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 200%; margin-left: 53.4pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="IN">a.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span lang="IN">Kematian neonatal dini</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 53.4pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span lang="IN">Yaitu kematian seorang
bayi yang dilahirkan hidup dalam waktu 7 hari setelah lahir. </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 53.4pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="IN">b.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span lang="IN">Kematian neonatal lanjut </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 53.4pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span lang="IN">Yaitu kematian seorang bayi yang dilahirkan hidup setelah 7
hari, atau sebelum 29 hari </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 200%;">
<b><span lang="IN"> Etiologi Kematian Neonatal<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="IN">Penyebab kematian janin dikategorikan sebagai berikut :</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 200%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="IN">a.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span lang="IN">Kuasa janin yaitu : anomali
kongenital, infeksi (korioamnionitis, sepsis janin atau intrauterus, sifilis
kongenital, sitomegalovirus, parvovirus big, rubella, varisela, listeriosis),
malnutrisi, hidropsnonimun, isoimunisasi anti-D, anomali struktural (cacat <i>neural-tube</i>), hidrops, hidrosefalus
terisolasi dan penyakit jantung kongenital kompleks.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="IN">b.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span lang="IN">Kuasa plasenta yaitu masalah di
plasenta (degenerasi trofoblastik fibrinoid, kalsifikasi dan infark istemik
akibat oklusi arteri spiralis). Masalah di membran plasenta (korioamnionitis
ditandai dengan infiltrasi korion oleh leukosit polimorfonukleus dan
mononukleus).</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 200%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="IN">c.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span lang="IN">Kuasa ibu yaitu : penyakit ibu
meliputi gangguan hipertensif dan diabetes, antikoagulanlupus dan antibodi
antikardiolipin dengan vaskulopati desidua, infark plasenta, hambatan pertumbuhan
janin, abortus rekuren, trombofilia herediter, solusio plasenta. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="IN">Kematian neonatal dapat disebabkan oleh 2 faktor yaitu :</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 200%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="IN">a.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span lang="IN">Faktor ibu yaitu masa kehamilan,
meliputi : antenatal care, infeksi ibu hamil (rubella, sifilis, gonorhoe,
malaria), gizi ibu hamil, karakteristik ibu hamil (umur, paritas, jarak
kehamilan).</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="IN">b.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span lang="IN">Faktor janin yaitu umur 0-7 hari,
meliputi : BBLR, Asfiksia serta umur 8-28
hari, meliputi : Pneumonia</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="line-height: 200%; text-indent: 1cm;"><br /></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="line-height: 200%; text-indent: 1cm;"> Faktor-faktor
yang mempengaruhi kematian neonatal adalah : pendidikan ibu, pendapatan keluarga, pemeriksaan kehamilan, ukuran LILA ibu, Hb ibu, maturitas janin, berat badan
bayi lahir</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="line-height: 200%; text-indent: 27.75pt;"> Kematian neonatus yang
terbanyak, adalah : Berat badan lahir rendah, cedera susunan saraf pusat akibat
hipoksia in utero dan cedera traumatik selama persalinan dan kelahiran,
malformasi congenital.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="line-height: 32px; text-indent: 27.8pt;"> </span><span style="line-height: 180%; text-indent: 27.8pt;">Sebelum dan selama kelahiran, faktor-faktor
yang berpotensi mempengaruhi kesejahteraan
neonatus antara lain :</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="IN">a.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span lang="IN">Bayi di infeksikan untuk melihat
ada tidaknya kelainan</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="IN">b.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span lang="IN">Mengamati pernafasan dengan cermat
dan memeriksa denyut jantung. Denyut jantung 100 kali permenit atau lebih yang
teraba dengan jelas di anggap normal, kemudian di terapkan pada skor APGAR 1 menit
dan 5 menit setelah lahir. </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="IN">c.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span lang="IN">Melakukan pemeriksaan asam basa
darah tali pusat.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span lang="IN">Darah yang diambil dari
pembuluh umbilikus digunakan dalam pemeriksaan asam basa untuk mengetahui
status metabolik janin, oksigenasi dan PH janin umumnya menurun selama persalinan
normal. PH darah dan nilai gas darah arteri umbilikalis normal pada bayi aterm
atau prematur (BBLR).</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 180%; text-align: justify;">
<b><span lang="IN"> Faktor-faktor yang
mempengaruhi kematian neonatal berdasarkan penyebab langsung dan </span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 180%; text-align: justify;">
<b><span lang="IN"> penyebab tidak
langsung<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 60.5pt; mso-list: l2 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -25.05pt;">
<b><span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">A.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></b><b><span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">Penyebab langsung kematian neonatal<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 60.5pt; mso-list: l4 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">a.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">Infeksi
<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 2.0cm; text-align: justify; text-indent: 1.0cm;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">Infeksi
adalah terkena hama, kemasukan bibit penyakit, atau peradangan, serta
pengembangan parasit dalam tubuh.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 2.0cm; text-align: justify; text-indent: 1.0cm;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">Beberapa tanda
dan gejala infeksi yaitu : Malas minum, gelisah, frekuensi pernapasan meningkat,
berat badan tiba-tiba turun, pergerakan kurang, diare, selain itu dapat terjadi edema, purpura, ikterus, hepatospleno
megalia dan kejang, serta pada bayi BBLR seringkali terjadi hipotermia dan
sklerema.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 58.35pt; text-align: justify; text-indent: 26.7pt;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">Infeksi pada
neonatus dibagi dalam dua golongan besar : <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 76.35pt; mso-list: l3 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">1)<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">Infeksi berat meliputi, sifilis kongenital, sepsis
neonaturum, meningitis, pneumonia kongenital, pneumonia aspirasi, pneumonia karena
<i>airborn infection</i>, pneumonia stafilokokkus,
diarea epidemik, pielonefritis, osteitis akuta, tetanus neonaturum<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 76.35pt; mso-list: l3 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">2)<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">Infeksi ringan meliputi : pemfigus neonaturum,
oftalmia neonaturum, infeksi pusat, moniliasis. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 2.0cm; text-align: justify; text-indent: 1.0cm;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 2.0cm; text-align: justify; text-indent: 1.0cm;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">Infeksi pada neonatus di
negeri kita masih merupakan masalah gawat. Di Jakarta, khususnya di rumah sakit
Dr.Cipto Mangunkusumo, infeksi merupakan 10 sampai 15% dari morbiditas
perinatal. Infeksi pada neonatus lebih sering ditemukan pada bayi berat lahir
rendah.</span><span style="letter-spacing: -0.2pt; line-height: 180%; text-indent: 1cm;"> </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 2.0cm; mso-list: l4 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">b.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">Asfiksia<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 58.35pt; text-align: justify; text-indent: 23.45pt;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.3pt;">Asfiksia
adalah perubahan patologis yang disebabkan oleh kekurangan oksigen dalam udara
pernapasan yang mengakibatkan hipoksia dan hiperkapnia.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 58.35pt; text-align: justify; text-indent: 23.45pt;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.3pt;">Asfiksia berarti
hipoksia yang progresif akibat penimbunan CO<sub>2</sub> dan asidosis. Bila
proses ini berlangsung terlalu jauh maka dapat mengakibatkan kerusakan pada otak
dan kematian. Asfiksia juga bisa mempengaruhi fungsi organ fital lainnya. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 2.0cm; text-align: justify; text-indent: 1.0cm;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.3pt;">Tanda dan
gejala asfiksia adalah : pernapasan cuping hidung, pernapasan cepat, nadi cepat,
nilai APGAR kurang dari 6.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 58.35pt; text-align: justify; text-indent: 23.45pt;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.3pt;">Penyebab Asfiksia
adalah: </span><span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">kurangnya oksigenisasi
sel</span><span lang="IN" style="letter-spacing: -0.3pt;">, </span><span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">retensi karbon dioksidasi yang berlebihan dan asidosis
metabolik</span><span lang="IN" style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 58.35pt; text-align: justify; text-indent: 23.45pt;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.3pt;">Untuk menentukan
tingkat asfiksia, apakah bayi mengalami asfiksia berat, asfiksia sedang, dan
asfiksia ringan atau normal dapat dipakai penilaian APGAR.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 3.0cm; text-align: justify; text-indent: -26.7pt;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.3pt;">A Appearance (warna kulit)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 3.0cm; text-align: justify; text-indent: -26.7pt;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.3pt;">P Pulse (frekuensi jantung)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 3.0cm; text-align: justify; text-indent: -26.7pt;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.3pt;">G Grimace (kemampuan refleks)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 3.0cm; text-align: justify; text-indent: -26.7pt;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.3pt;">A Activity (tonus otot)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 3.0cm; text-align: justify; text-indent: -26.7pt;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.3pt;">R Respiration (usaha bernapas) <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 3.0cm; text-align: justify; text-indent: -26.7pt;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p> </o:p></span><span style="letter-spacing: -0.3pt; line-height: 200%; text-indent: -26.7pt;"> </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 58.35pt; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.3pt;">Dibawah ini tabel untuk
menentukan tingkat atau derajat asfiksia yang dialami bayi.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 58.35pt; text-align: justify;">
<b><span lang="IN" style="letter-spacing: -0.3pt;">SKOR APGAR :<o:p></o:p></span></b></div>
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; border: none; margin-left: 58.35pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-insideh: .5pt solid black; mso-border-insidev: .5pt solid black; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-yfti-tbllook: 1184;">
<tbody>
<tr>
<td style="border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 106.1pt;" valign="top" width="141"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center;">
<b><span lang="IN" style="letter-spacing: -0.3pt;">TANDA<o:p></o:p></span></b></div>
</td>
<td style="border-left: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 106.1pt;" valign="top" width="141"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center;">
<b><span lang="IN" style="letter-spacing: -0.3pt;">0<o:p></o:p></span></b></div>
</td>
<td style="border-left: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 106.1pt;" valign="top" width="141"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center;">
<b><span lang="IN" style="letter-spacing: -0.3pt;">1<o:p></o:p></span></b></div>
</td>
<td style="border-left: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 106.15pt;" valign="top" width="142"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center;">
<b><span lang="IN" style="letter-spacing: -0.3pt;">2<o:p></o:p></span></b></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 106.1pt;" valign="top" width="141"><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.3pt;">Frekuensi jantung<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 106.1pt;" valign="top" width="141"><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.3pt;">Tidak ada<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 106.1pt;" valign="top" width="141"><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.3pt;">Kurang dari 100 per menit<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 106.15pt;" valign="top" width="142"><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.3pt;">Lebih dari 100 per menit<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 106.1pt;" valign="top" width="141"><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.3pt;">Usaha bernafas<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 106.1pt;" valign="top" width="141"><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.3pt;">Tidak ada<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 106.1pt;" valign="top" width="141"><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.3pt;">Lambat tidak teratur<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 106.15pt;" valign="top" width="142"><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.3pt;">Menangis kuat<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 106.1pt;" valign="top" width="141"><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.3pt;">Tonus otot<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 106.1pt;" valign="top" width="141"><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.3pt;">Lumpuh<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 106.1pt;" valign="top" width="141"><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.3pt;">Ekstremitas fleksi<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 106.15pt;" valign="top" width="142"><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.3pt;">Gerakan aktif<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 106.1pt;" valign="top" width="141"><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.3pt;">Reflek <o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 106.1pt;" valign="top" width="141"><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.3pt;">Tidak ada<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 106.1pt;" valign="top" width="141"><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.3pt;">Gerakan sedikit <o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 106.15pt;" valign="top" width="142"><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.3pt;">Gerakan kuat atau melawan <o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 106.1pt;" valign="top" width="141"><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.3pt;">Warna <o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 106.1pt;" valign="top" width="141"><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.3pt;">Biru atau
pucat<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 106.1pt;" valign="top" width="141"><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.3pt;">Tubuh kemerahan ekstrimitas biru<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 106.15pt;" valign="top" width="142"><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.3pt;">Tubuh kemerahan <o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 58.35pt; text-align: justify;">
<b><span lang="IN" style="letter-spacing: -0.3pt;"> </span></b><span lang="IN" style="letter-spacing: -0.3pt;">Apabila
nilai APGAR.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 99.2pt; text-align: justify; text-indent: -40.85pt;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.3pt;">7-10 yaitu bayi yang mengalami asfiksia ringan
atau dikatakan bayi dalam keadaan normal.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 99.2pt; text-align: justify; text-indent: -40.85pt;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.3pt;">4-6 yaitu bayi yang mengalami asfiksia
sedang.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 99.2pt; text-align: justify; text-indent: -40.85pt;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.3pt;">0-3 yaitu bayi yang mengalami asfiksia
berat.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 2.0cm; mso-list: l4 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">c.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">BBLR<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 58.35pt; text-align: justify; text-indent: 26.7pt;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">BBLR adalah
bayi baru lahir yang berat badannya 2500 gram atau kurang. Menurut WHO BBLR
adalah bayi yang lahir dengan berat badan kurang atau sama dengan 2500 gram.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 58.35pt; text-align: justify; text-indent: 26.7pt;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">BBLR dapat
disebabkan oleh beberapa faktor yaitu :<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 58.35pt; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">Faktor ibu yang meliputi :
penyakit ibu (toksemia gravidarum, pendarahan antepartum, trauma fisik dan
psikologis, nefritis akut, serta diabetes melitus), usia ibu (usia ibu kurang
dari 16 tahun, dan usia ibu lebih dari 35 tahun, serta multigravida yang jarak
kelahirannya terlalu dekat), keadaan sosial (golongan sosial ekonomi rendah,
dan perkawinan yang tidak syah), sebab lain (ibu yang perokok, dan ibu peminum
alkohol, serta ibu pecandu narkotik). <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 58.35pt; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">Faktor janin, meliputi sebagai
berikut : hidramnion, kehamilan ganda, kelainan kromosom<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 58.35pt; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">Faktor lingkungan, meliputi
sebagai berikut : tempat tinggal dataran tinggi, radiasi, zat-zat racun.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 58.35pt; text-align: justify; text-indent: 26.7pt;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">Dalam Eka
(2009) Di Indonesia kematian neonatal
disebabkan oleh BBLR sebanyak 29% dan insidensinya di rumah sakit berkisar 20%.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l2 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<b><span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">B.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><b><span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">Penyebab
tidak langsung kematian neonatal<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60.5pt; mso-list: l6 level3 lfo4; tab-stops: list 60.5pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">a.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">Faktor
ibu<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 78.5pt; mso-list: l6 level4 lfo4; tab-stops: 78.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">1)<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">Usia
ibu<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 78.5pt; text-align: justify; text-indent: 27.8pt;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: 0.4pt;">Resiko kematian
pada kelompok</span><span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;"> umur dibawah 20
tahun dan pada kelompok umur diatas 35 tahun adalah 3x lebih tinggi dari
kelompok umur reproduksi sehat 20 sampai 34 tahun.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 78.5pt; mso-list: l6 level4 lfo4; tab-stops: 78.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">2)<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">Paritas<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 78.5pt; text-align: justify; text-indent: 27.8pt;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">Paritas adalah
jumlah persalinan yang pernah dialami wanita.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 78.5pt; text-align: justify; text-indent: 27.8pt;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">Menurut Wiknjosastro
(2006) paritas I dan paritas tinggi
(lebih dari 3) mempunyai angka kematian maternal lebih tinggi. Lebih tinggi
paritas, lebih tinggi kematian maternal.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 78.5pt; mso-list: l6 level4 lfo4; tab-stops: 78.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">3)<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">Penyulit
dalam kehamilan atau persalinan<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 78.5pt; text-align: justify; text-indent: 27.8pt;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">Penyulit dalam
kehamilan atau persalinan yaitu :<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 96.5pt; mso-list: l6 level5 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">a)<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">Hiperemesis
gravidarum, adalah mual dan muntah yang berlebihan pada wanita hamil sampai
mengganggu pekerjaan sehari-hari karena keadaan umumnya menjadi buruk karena,
terjadinya dehidrasi. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 96.5pt; mso-list: l6 level5 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">b)<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">Toksemia
gravidarum, adalah trias HPE (Hipertensi, Proteinurinia, edema), yang
kadang-kadang bila keadaan lebih parah di ikuti oleh KK (kejang-kejang atau konvulsi
dan koma). <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 96.5pt; mso-list: l6 level5 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">c)<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">Abortus
atau keguguran, adalah pengeluaran hasil konsepsi sebelum janin dapat hidup di
luar kandungan<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 96.5pt; mso-list: l6 level5 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">d)<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span lang="IN">Kelainan letak kehamilan
(kehamilan ektopik), adalah keadaan<span style="letter-spacing: -0.2pt;"> abnormal
implantasi hasil konsepsi terjadi di luar endometrium rahim<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 96.5pt; mso-list: l6 level5 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">e)<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">penyakit
trofoblas, disebabkan oleh kehamilan yang berasal dari kelainan pertumbuhan
trofoblas plasenta atau calon plasenta yang bersifat neoplasitik. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 96.5pt; mso-list: l6 level5 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">f)<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">Penyakit
dan kelainan plasenta dan tali pusat, plasenta normal beratnya kira-kira 500
gram atau 1/6 dari berat badan janin, diameternya rata-rata 15-20 cm dengan
tebal 2,5 cm.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 96.5pt; mso-list: l6 level5 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">g)<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">Air
ketuban dan kelainan, asal air ketuban dari fetal urin, transudasi dari darah
ibu, sekresi dari epitel amnion dan <i>a mixed
origin. </i><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 96.5pt; mso-list: l6 level5 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">h)<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">Kehamilan
ganda, adalah kehamilan dengan dua janin atau lebih. Sejak ditemukan
obat-obatan dan cara ovulasi maka dari laporan-laporan seluruh pelosok dunia,
frekuensi kehamilan kembar condong meningkat bahkan sekarang telah ada hamil
kembar lebih dari 6 janin.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 78.5pt; mso-list: l6 level4 lfo4; tab-stops: 78.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">4)<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">Cara
persalinan<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 72.0pt; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">Cara persalinan ada 3 yaitu :<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 96.5pt; mso-list: l6 level6 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">a)<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">Persalinan
spontan yaitu bila persalinan ini
berlangsung dengan kekuatan ibu sendiri
dan melalui jalan lahir.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 96.5pt; mso-list: l6 level6 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">b)<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">Persalinan
buatan yaitu sebaliknya bila persalinan dibantu dengan tenaga dari luar,
misalnya ekstraksi dengan forceps, atau dilakukan operasi sectio caesarea.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 96.5pt; mso-list: l6 level6 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">c)<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span lang="IN" style="letter-spacing: -0.2pt;">Persalinan
anjuran yaitu berhubungan dengan tuanya umur kehamilan dan berat badan bayi
yang dilahirkan.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 200%; margin-left: 77.95pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 35.45pt;">
<span lang="IN">Gawat
janin atau kematian janin, tidak boleh merupakan penghalang untuk melakukan
tindakan seksio sesaria, demi menjaga keselamatan ibu. Akan tetapi, gawat ibu
terpaksa akan menunda tindakan seksio sesarea sampai keadaan ibu membaik, dan
di dukung dengan fasilitas memungkinkan, maka jangan ragu-ragu untuk melakukan tindakan
seksio sesarea.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 63.8pt; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level3 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="IN">b.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span lang="IN">Faktor bayi</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 200%; margin-left: 81.75pt; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level4 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="IN">1)<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span lang="IN">Umur kehamilan ibu </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 81.75pt; text-align: justify; text-indent: 24.55pt;">
<span lang="IN">Faktor usia kehamilan juga harus
diperhatikan dalam kematian neonatal, sebagian besar bayi meninggal pada minggu
pertama adalah bayi prematur karena morbiditas dan mortalitas neonatus tidak
hanya tergantung pada berat badannya tetapi juga pada tingkat kematangan
(maturitas) bayi tersebut. Hal ini penting dipikirkan karena ia berkaitan
dengan kemampuan seorang bayi untuk menyesuaikan dirinya dengan lingkungan di
luar rahim ibunya.</span><span style="line-height: 200%; text-indent: 24.55pt;"> </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 200%; margin-left: 81.75pt; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level4 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="IN">2)<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span lang="IN">Berat badan lahir bayi </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 81.75pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 31.65pt;">
<span lang="IN">Bayi
Berat Lahir Rendah (BBLR) merupakan salah satu faktor terpenting kematian
neonatal dan juga sebagai determinan yang cukup bermakna bagi kematian bayi dan
balita. Menurut <i>Chase</i>, bayi lahir
dengan BBLR memiliki kemungkinan untuk meninggal selama masa neonatal sebanyak
20-30 kali lebih besar dibandingkan dengan bayi yang lahir dengan berat cukup </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 200%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<br /></div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/03185973165937524690noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-607688440187098783.post-1672535183165986462012-03-29T06:55:00.000-07:002012-03-29T06:55:01.112-07:00UMUR KEHAMILAN<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 200%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 1.0cm;">
<b><span lang="IN">Definisi Umur Kehamilan<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: 1.0cm;">
<span lang="IN">Umur kehamilan ibu umumnya berlangsung 40
minggu atau 280 hari. Umur kehamilan ibu adalah batas waktu ibu mengandung, yang
dihitung mulai dari hari pertama haid terakhir (HPHT).</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: 1.0cm;">
<span lang="IN">Umur kehamilan normal adalah 40 minggu atau 280
hari seperti kebiasaan orang awam 9 bulan 10 hari. Disebut matur atau cukup
bulan adalah rentang 37-42 minggu, bila kurang dari 37 minggu disebut prematur
atau kurang bulan, bila lebih dari 42 minggu disebut post-matur atau serotinus.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: 1.0cm;">
<b style="line-height: 200%;"><span lang="IN">Penggolongan
Umur Kehamilan Ibu</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0cm; text-align: justify;">
<span lang="IN">Umur kehamilan digolongkan menjadi :</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 200%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="IN">a.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="IN">Persalinan preterm ialah
persalinan yang berlangsung pada umur kehamilan ibu antara 20-37 minggu
dihitung dari haid pertama haid terakhir. </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="IN">b.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="IN">Kehamilan aterm ialah usia
kehamilan ibu antara 38-42 minggu.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="IN">c.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="IN">Kehamilan postterm ialah kehamilan serotinus kehamilan
atau kehamilan ibu > 42 minggu atau 294 hari.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span lang="IN"><b> Dalam WHO 1979, umur kehamilan di bagi sebagai berikut :</b></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="IN">a.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="IN">Preterm adalah umur kehamilan ibu <
37 minggu atau 259 hari.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="IN">b.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="IN">Aterm adalah umur kehamilan ibu
antara 37-42 minggu (259 sampai 293 hari).</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="IN">c.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="IN">Post-term adalah umur kehamilan
ibu > 42 minggu atau 294 hari. </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<b><span lang="IN"> Klasifikasi bayi berdasarkan
umur kehamilan</span></b><b><span lang="IN"> </span><span lang="IN">yaitu :<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 53.4pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="IN">a.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="IN">Bayi prematur adalah bayi yang
lahir dalam umur kehamilan belum mencapai 37 minggu.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 53.4pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="IN">b.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="IN">Bayi cukup bulan adalah bayi yang
lahir dengan umur kehamilan 38-42 minggu.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 53.4pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="IN">c.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="IN">Bayi lebih bulan adalah bayi yang
lahir dengan umur kehamilan > 42 minggu.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 180%;">
<b><span lang="IN"> Cara penghitungan usia kehamilan<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="IN">Cara menghitung usia kehamilan yaitu dengan cara Leopold :</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 180%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="IN">a.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="IN">Leopold I yaitu untuk menentukan
tuanya kehamilan dan bagian apa terdapat dalam fundus</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54pt; text-align: -webkit-auto;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="IN">b.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="IN">Leopold II yaitu untuk menentukan
di mana letaknya punggung anak dan dimana letak bagian-bagian kecil anak</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; text-align: justify;">
</div>
<table align="left" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
<tr><td></td><td><span lang="IN" style="line-height: 180%; text-align: justify; text-indent: -18pt;"> c.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span lang="IN" style="line-height: 180%; text-align: justify; text-indent: -18pt;">Leopold III yaitu untuk menentukan
apa yang terdapat dibagian bawah dan apakah bagian <br /> bawah anak ini sudah atau
belum terpegang oleh pintu atas panggul.</span></td></tr>
</tbody></table>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="IN">d.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="IN">Leopold IV yaitu untuk menentukan
apa yang menjadi bagian bawah dan berapa masuknya bagian bawah kedalam rongga
panggul.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="IN">Cara dalam menghitung usia kehamilan yaitu :</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 180%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="IN">a.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="IN">Hari pertama menstruasi terakhir</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 31.05pt;">
<span lang="IN">Metode
ini membutuhkan pengetahuan anda tentang siklus menstruasi. Berdasarkan siklus
ini kita bisa memperkirakan usia kehamilan dan tanggal kelahiran si kecil. Yang
dihitung berdasarkan rumus Naegele : yakni hari ditambah 7, bulan dikurang 3,
atau ditambah 9, sedangkan tahun
ditambah 1. Namun rumus ini hanya bisa diterapkan pada perempuan yang
memiliki siklus menstruasi teratur, yakni antara 28 sampai 30 hari. Bayi yang
akan sesuai perhitungan ini sekitar 5%. Sebab perkiraan tanggal dan persalinan
sering kali meleset antara 7 hari sebelum atau setelah tanggal yang dihitung.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="IN">b.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="IN">Gerakan janin </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 31.05pt;">
<span lang="IN">Pada
kehamilan pertama gerakan janin mulai terasa setelah kehamilan memasuki usia 18
sampai 20 minggu. Sedangkan pada kehamilan kedua dan seterusnya, gerakan janin
sudah terasa pada usia kehamilan 16 sampai 18 minggu. </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="IN">c.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="IN">Tinggi puncak rahim</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 31.05pt;">
<span lang="IN">Biasanya,
dokter akan meraba pucak rahim <i>(fundus uteri)
</i>yang menonjol di dinding perut ibu, serta penghitungan usia kehamilan ibu dimulai
dari tulang kemaluan. Jika jarak dari tulang kemaluan ibu sampai puncak rahim
sekitar 28 cm, ini berarti usia kehamilan ibu sudah mencapai 28 minggu.
Tingginya puncak rahim adalah 36 cm,ini menunjukkan usia kehamilan ibu sudah
mencapai 36 minggu. <i><o:p></o:p></i></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="IN">d.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="IN">Menggunakan 2 jari tangan</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 31.05pt;">
<span lang="IN">Pengukuran
dengan menggunakan 2 jari tangan ini hanya bisa dilakukan jika ibu hamil tidak
memiliki berat badan yang berlebihan. Caranya yaitu letakkan dua jari anda
diantara tulang kemaluan dan perut ibu. Jika jarak antara tulang kemaluan
dengan puncak rahim ibu masih dibawah pusat, maka setiap penambahan 2 jari
tersebut berarti penambahan usia kehamilan sebanyak 2 minggu. </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="IN">e.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="IN">Menggunakan ultrasonografi (USG)</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 31.05pt;">
<span lang="IN">Cara
ini paling mudah dan paling sering dilakukan karena tingkat akurasinya cukup
tinggi, yakni sekitar 95%. Dengan USG maka usia kehamilan ibu dan perkiraan
waktu kelahiran si kecil bisa dilihat dengan jelas melalui “gambar” janin yang
muncul pada layar monitor.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-left: 35.45pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 1.0cm;">
<span style="line-height: 180%; text-indent: 1cm;">Sebelum
bulan ke-III fundus uteri belum dapat diraba dari luar.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-left: 8.0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 148.85pt 8.0cm; text-align: justify; text-indent: -163.0pt;">
<span lang="IN">Akhir bulan III (12 minggu) Fundus uteri 1 sampai 2 jari diatas
symphysis.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-left: 8.0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 148.85pt 8.0cm; text-align: justify; text-indent: -163.0pt;">
<span lang="IN">Akhir bulan IV (16 minggu) Pertengahan antara pusat dan symphysis</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-left: 8.0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 148.85pt 8.0cm; text-align: justify; text-indent: -163.0pt;">
<span lang="IN">Akhir bulan V (20 minggu) 3 Jari di bawah pusat.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-left: 8.0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 148.85pt 8.0cm; text-align: justify; text-indent: -163.0pt;">
<span lang="IN">Akhir bulan VI (24 minggu) Setinggi pusat</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-left: 8.0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 148.85pt 8.0cm; text-align: justify; text-indent: -163.0pt;">
<span lang="IN">Akhir bulan VII (28 minggu) 3 jari atas pusat</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-left: 8.0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 148.85pt 8.0cm; text-align: justify; text-indent: -163.0pt;">
<span lang="IN">Akhir bulan VIII (32 minggu) Pertengahan proc.xyphoideus sampai pusat.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-left: 8.0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 148.85pt 8.0cm; text-align: justify; text-indent: -163.0pt;">
<span lang="IN">Akhir bulan IX (36 minggu) Sampai arcus costarum atau 3 jari di
bawah proc.xyphoideus.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-left: 8.0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 148.85pt 8.0cm; text-align: justify; text-indent: -163.0pt;">
<span lang="IN">Akhir bulan X (40 minggu) Pertengahan antara proc.xyphoideus sampai
pusat.</span><o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-left: 8.0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 148.85pt 8.0cm; text-align: justify; text-indent: -163.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 180%;">
<b><span lang="IN"> Trimester Kehamilan<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 36.0pt;">
<span lang="IN">Trimester
kehamilan ada tiga macam :</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 180%; margin-left: 49.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo6; tab-stops: 49.65pt 5.0cm; text-indent: -13.65pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="IN">a.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="IN">Trimester pertama 0 sampai 3 bulan </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-left: 49.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo6; tab-stops: 49.65pt 5.0cm; text-indent: -13.65pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="IN">b.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="IN">Trimester kedua 4 sampai 6 bulan</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 180%; margin-left: 49.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo6; tab-stops: 49.65pt 5.0cm; text-indent: -13.65pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="IN">c.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="IN">Trimester ketiga 7 sampai 9 bulan </span></div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/03185973165937524690noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-607688440187098783.post-61425511967268042682012-03-28T02:45:00.000-07:002012-03-28T03:49:46.286-07:00ARTIKEL ANEMIA DALAM KEHAMILAN<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhG4c70-3oV4ghNdT0nWwo5rzF8Bm1g6q1vNPfnoohnIi7l7XuTMIhaBTJK0hPvu3nd0EZWVukJk3nqvuf64QUgizBh_QFITXCWLKiTi5ugSM_gmJnVxXbWc2O7Z2c-46o3DHOoigjr_TTQ/s1600/12022012%2528003%2529.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="150" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhG4c70-3oV4ghNdT0nWwo5rzF8Bm1g6q1vNPfnoohnIi7l7XuTMIhaBTJK0hPvu3nd0EZWVukJk3nqvuf64QUgizBh_QFITXCWLKiTi5ugSM_gmJnVxXbWc2O7Z2c-46o3DHOoigjr_TTQ/s200/12022012%2528003%2529.jpg" width="200" /></a></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 35.45pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<b>Anemia Pada Ibu Hamil</b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<b> 1.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal;"> </span></b><b>Definisi <o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
Anemia adalah suatu kondisi medis
di mana jumlah sel darah merah atau hemoglobin kurang dari normal. Kadar
hemoglobin normal umumnya berbeda pada laki-laki dan perempuan. Untuk kadar
pria anemia biasanya didefinisikan sebagai kadar hemoglobin kurang dari 13,5
gram/100 ml dan pada wanita sebagai hemoglobin kurang dari 12,0 gram/100 ml. </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
Anemia merupakan suatu keadaan
adanya penurunan kadar hemoglobin, hematokrit dan jumlah eritrosit dibawah
nilai normal. </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
Anemia defisiensi besi adalah
anemia karena turunnya cadangan besi tubuh sehingga proses eritropoisis dan
dapat menurunkan kuran Hgs darah dengan berbagai akibatnya. Anemia defisiensi
besi tergolong anemia karena gizi. <i>World
Health Organization</i> (WHO mendefinisikan anemia gizi adalah anemia yang
terjadi karena kekurangan satu atau lebih nutrisi esensial untuk eritropoisis,
tanpa memandang sebabnya </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<b>2.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal;"> </span></b><b>Patofisiologi Anemia Pada Kehamilan <o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 38.15pt;">
Perubahan hematologi sehubungan
dengan kehamilan adalah oleh karena perubahan sirkulasi yang semakin meningkat
terhadap plasenta dan pertumbuhan payudara. Volume plasma meningkat 45-65%
dimulai pada trimester II kehamilan, dan maksimum terjadi pada bulan ke-9 dan
meningkatnya sekitar 1000 ml, menurun sedikit menjelang aterm serta kembali
normal 3 bulan setelah pruts. Stimulasi yang meningkatkan volume plasma
laktogen plasma, yang menyebabkan peningkatan sekresi aldesteron </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<b>3.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal;"> </span></b><b>Klasifikasi anemia pada kehamilan<o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
Anemia pada kehamilan dibedakan menjadi :</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
a.<span style="font-size: 7pt;">
</span>Anemia defisiensi besi (62,3%</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
Anemia jenis ini biasanya berbentuk normositik dan
hipokromik serta paling banyak dijumpai. Penyebabnya telah dibicarakan di atas
sebagai penyebab anemia umumnya.</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
b.<span style="font-size: 7pt;">
</span>Anemia megaloblastik (29,0%)</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
Anemia megaloblastik biasanya berbentuk makrositik
atau pernisiosa. Penyebabnya adalah karena kekurangan asam folik. Jarang sekali
akibat karena kekurangan vitamin B<sub>12</sub>. Biasanya karena malnutrisi dan
infeksi yang kronik.</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
c.<span style="font-size: 7pt;">
</span>Anemia hipoplati</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
Anemia hipoplasti disebabkan oleh hipofungsi sumsum
tulang, membentuk sel-sel darah merah baru. Untuk diagnosis diperlukan
pemeriksaan-pemeriksaan : darah tepi lengkap, pemeriksaan fungsi sternal,
pemeriksaan retikulosit dan lain-lain. </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<b>4.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal;"> </span></b><b>Etiologi <o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
Hipervolemia, menyebabkan
terjadinya pengenceran darah, pertambahan darah tidak sebanding dengan
pertambahan plasma, kurangnya zat besi dalam makanan, kebutuhan zat besi
meningkat.</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
Penyebab anemia defisiensi besi antara
lain :</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
a.<span style="font-size: 7pt;">
</span>Pendarahan. Jika pendarahan berlebihan atau
terjadi selama periode waktu tertentu (kronis), tubuh tidak akan dapat
mencukupi kebutuhan zat besi atau cukup disimpan untuk menghasilkan hemoglobin
yang cukup dan atau sel darah merah untuk menggnati apa yang hilang. </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
b.<span style="font-size: 7pt;">
</span>Kurangnya asupan makanan. Kekurangan zat besi
mungkin terjadi karena tidak atau kurang mengkonsumsi zat besi. Perempuan hamil
dan menyusui sering terjadi kekurangan ini karena bayi memerlukan sejumlah besar
besi untuk pertumbuhan. Defisiensi besi dapat menyebabkan bayi berat lahir
rendah dan persalinan prematur. </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
c.<span style="font-size: 7pt;">
</span>Gangguan penyerapan. Kondisi tertentu
mempengaruhi penyerapan zat besi dari makanan pada saluran gastrointestinal
(GI) dan dari waktu ke waktu dapat mengakibatkan anemia.</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; tab-stops: 129.75pt center 224.75pt; text-align: justify;">
<span style="line-height: 200%;">Beberapa faktor risiko yang berperan dalam
meningkatkan prevalensi anemia defisiensi zat besi, antara lain :</span><span style="line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; margin-left: 71.7pt; mso-list: l10 level1 lfo11; tab-stops: list 71.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<span style="line-height: 200%;">a.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span style="line-height: 200%;">Umur ibu < 20 tahun dan
> 35 tahun. Wanita yang berumur kurang dari 20 tahun atau lebih dari 35 tahun,
mempunyai risiko yang tinggi untuk hamil. Karena akan membahayakan kesehatan
dan keselamatan ibu hamil maupun janinnya, berisiko mengalami pendarahan dan
dapat menyebabkan ibu mengalami anemia. Usia ibu dapat mempengaruhi timbulnya
anemia, yaitu semakin rendah usia ibu hamil maka semakin rendah kadar
hemoglobinnyadan semakin tua umur ibu hamil maka presentasi anemia semakin
besar <o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; margin-left: 71.7pt; mso-list: l10 level1 lfo11; tab-stops: list 71.85pt; text-align: left; text-indent: -17.85pt;">
<span style="line-height: 200%;">b.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span style="line-height: 200%;">Pendarahan akut<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; margin-left: 71.7pt; mso-list: l10 level1 lfo11; tab-stops: list 71.85pt; text-align: left; text-indent: -17.85pt;">
<span style="line-height: 200%;">c.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span style="line-height: 200%;">Pendidikan rendah<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; margin-left: 71.7pt; mso-list: l10 level1 lfo11; tab-stops: list 71.85pt; text-align: left; text-indent: -17.85pt;">
<span style="line-height: 200%;">d.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span style="line-height: 200%;">Status ekonomi<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; margin-left: 71.7pt; mso-list: l10 level1 lfo11; tab-stops: list 71.85pt; text-align: left; text-indent: -17.85pt;">
<span style="line-height: 200%;">e.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span style="line-height: 200%;">Pekerja berat<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; margin-left: 71.7pt; mso-list: l10 level1 lfo11; tab-stops: list 71.85pt; text-align: left; text-indent: -17.85pt;">
<span style="line-height: 200%;">f.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span style="line-height: 200%;">Konsumsi tablet tambah
darah < 90 butir<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; margin-left: 71.7pt; mso-list: l10 level1 lfo11; tab-stops: list 71.85pt; text-align: left; text-indent: -17.85pt;">
<span style="line-height: 200%;">g.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span style="line-height: 200%;">Makan < 3 kali dan
kurang mengandung zat besi.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<b>5.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal;"> </span></b><b>Gejala klinis anemia defisiensi pada
kehamilan <o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
Manifestasi klinis dari anemia
defisiensi besi sangat bervariasi, bisa hampir tanpa gejala, bisa juga
gejala-gejala penyakit dasarnya yang menonjol, ataupun bisa ditemukan gejala anemia
bersama-sama dengan gejala penyakit dasarnya. </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
Gejala-gejala dapat berupa kepala
pusing, palpitasi, berkunang-kunang, perubahan jaringan epitel kuku, gangguan
sistem neurumuskular, lesu, lemah, lelah, disphagia dan pembesaran kelenjar
limpa. Bila kadar Hb gr < 7 gr/dl maka gejala-gejala dan tanda-tanda anemia
akan jelas. Nilai </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt; text-align: justify;">
Gejala-gejala
anemia adalah :</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
a.<span style="font-size: 7pt;">
</span>Warna biru hingga putih pada mata</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
b.<span style="font-size: 7pt;">
</span>Kuku rapuh</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
c.<span style="font-size: 7pt;">
</span>Penurunan nafsu makan (terutama pada anak-anak)</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
d.<span style="font-size: 7pt;">
</span>Kelelahan</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
e.<span style="font-size: 7pt;">
</span>Sakit kepala</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
f.<span style="font-size: 7pt;">
</span>Iritabel / mudah marah</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
g.<span style="font-size: 7pt;">
</span>Warna kulit pucat</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
h.<span style="font-size: 7pt;">
</span>Sesak napas</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
i.<span style="font-size: 7pt;">
</span>Sakit pada lidah</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
j.<span style="font-size: 7pt;">
</span>Nafsu memakan makanan yang tidak biasa (disebut
pica = pilih-pilih makanan)</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
k.<span style="font-size: 7pt;">
</span>Kelemahan</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<b>6.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal;"> </span></b><b>Diagnosis anemia pada kehamilan <o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
Untuk menegakkan diagnosis anemia
kehamilan dapat dilakukan dengan anamnesa. Pada anamnesa akan didapatkan
keluhan cepat lelah, sering pusing, mata
berkunang-kunang dan keluhan mual-muntah lebih hebat pada hamil muda.
Pemeriksaan dan pengawasan Hb dapat dilakukan dengan menggunakan alat sahli.
Hasil pemeriksaan Hb dengan Sahli dapat digolongan sebagai berikut :</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
Hb 11 g % tidak
anemia</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
Hb 9-10 g% anemia
ringan</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
Hb 7-8 g% anemia
sedang</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
Hb < 7 g% anemia
berat</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
Pemeriksaan darah dilakukan minimal
dua kali selama kehamilan, yaitu pada trimester I dan trimester III. Dengan
pertimbangan bahwa sebagian besar ibu hamil mengalami anemia, maka dilakukan
pemberian preparat Fe sebanyak 90 tablet pada ibu-ibu hamil di Puskesmas.</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<b>7.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal;"> </span></b><b>Komplikasi <o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
Komplikasi akibat anemia pada kehamilan pada ibu
adalah :</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
a.<span style="font-size: 7pt;">
</span>Abortus</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
b.<span style="font-size: 7pt;">
</span>Persalinan preterm</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
c.<span style="font-size: 7pt;">
</span>Partus lama karena inersia uteri</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
d.<span style="font-size: 7pt;">
</span>Perdarahan pasca persalinan karena atonia uteri</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
e.<span style="font-size: 7pt;">
</span>Syok</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
f.<span style="font-size: 7pt;">
</span>Infeksi intra persalinan maupun pasca persalinan</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
g.<span style="font-size: 7pt;">
</span>Payah jantung pada anemia yang sangat berat</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
h.<span style="font-size: 7pt;">
</span>Kematian bagi ibu</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt; text-align: justify;">
Pada janin:</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
a.<span style="font-size: 7pt;">
</span>Kematian</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
b.<span style="font-size: 7pt;">
</span>Prematuritas</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
c.<span style="font-size: 7pt;">
</span>Cacat bawaan</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
d.<span style="font-size: 7pt;">
</span>Kekurangan cadangan besi</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt; text-align: justify;">
Pengaruh
anemia pada kehamilan dan janin, antara lain :</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
a.<span style="font-size: 7pt;">
</span>Pengaruh anemia terhadap kehamilan</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 90.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
1)<span style="font-size: 7pt;">
</span>Bahaya selama kehamilan : dapat terjadi abortus,
persalinan prematuritas, hambatan tumbuh kembang janin dalam rahim, mudah
terjadi infeksi, ancaman dekompensasi kordis (Hb < 6 g%), mola hidatidosa,
hiperemesis gravidarum, perdarahan antepartum, ketuban pecah dini (KPD)</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 90.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
2)<span style="font-size: 7pt;">
</span>Bahaya saat persalinan : gangguan His (kekuatan
mengejan), kala pertama dapat berlangsung lama, dan terjadi partus terlantar,
kala dua berlangsung lama sehingga dapat melelahkan dan sering memerlukan
tindakan operasi kebidanan, kala uri dapat diikuti retensio plasenta, dan
perdarahan postpartum karena atonia uteri, kala empat dapat terjadi perdarahan
postpartum sekunder dan atonia uteri.</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 90.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
3)<span style="font-size: 7pt;">
</span>Pada kala nifas : terjadi subinvolusi uteri
menimbulkan perdarahan postpartum, memudahkan infeksi puerperium, pengeluaran
ASI berkurang, terjadi dekompensasi kordis mendadak setelah persalinan, anemia
kala nifas, mudah terjadi infeksi mamae. </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
b.<span style="font-size: 7pt;">
</span>Bahaya anemia terhadap janin. Sekalipun janin
mampu menyerap berbagai kebutuhan dari ibunya, tetapi dengan anemia akan
mengurangi kemampuan metabolisme tubuh sehingga menggnggu pertumbuhan dan
perkembangan janin dalam rahim. Akibat anemia dapat terjadi gangguan dalam
bentuk : abortus, kematian intrauterin, persalinan prematuritas tinggi, berat
badan lahir rendah, kelahiran dengan anemia dapat terjadi cacat bawaan, bayi
mudah mendapat infeksi sampai kematian perinatal dan inteligensia rendah. </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<b>8.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal;"> </span></b><b>Penatalaksanaan <o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt; text-align: justify;">
Penatalaksanaan
pasien dengan anemia pada kehamilan, adalah :</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
a.<span style="font-size: 7pt;">
</span>Memberitahu ibu hasil pemeriksaan ibu dan janin </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
b.<span style="font-size: 7pt;">
</span>Memotivasi ibu untuk banyak memakain makanan
yang mengandung banyak zat besi seperti telur, susu, hati, ikan, daging,
kacang-kacangan (tempe, tahu, oncom, kedelai, kacang hijau), sayuran berwarna
hijau tua (kangkung, bayam, daun katuk) dan buah-buahan (jeruk, jambu biji,
pisang) dan perhatikan pula pola makan teratur 3x sehari. Agar kesehatan ibu
dan janinj baik</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
c.<span style="font-size: 7pt;">
</span>Menganjurkan ibu untuk sering beristirahat yaitu
tidur pada malam hari kurang lebih 7-8 jam dan siang selama kurang lebih 1-2
jam juga hindari istirahat yang belebihan dan bekerja terlalu berat</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
d.<span style="font-size: 7pt;">
</span>Menganjurkan ibu memperhatikan bodi mekanik
(sikap tubuh) yaitu bangun secara perlahan dari posisi istirahat, hindari
berdiri terlalu lama dalam lingkungan yang sesak dan hindari berbaring dalam
posisi terlentang.</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
e.<span style="font-size: 7pt;">
</span>Memberikan ibu tablet Fe dengan dosis 1x1
diminum dengan air putih satu gelas dan sebaiknya diminum menjelang tidur pada
malam hari agar mengurangi efeks ampingnya seperti mual dan feses menjadi
merah. Tablet Fe harus diminum teratur setiap hari untuk menambah darah. </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
f.<span style="font-size: 7pt;">
</span>Memberitahu ibu tentang tanda-tanda bahaya pada
kehamilan seperti perdarahan, sakit kepala lebih dari biasanya dan menetap,
pandangan kabur, nyeri ulu hati dan lainnya. Jika ibu mendapatkan
keluhan-keluhan tersebut segera datang ke pelayanan kesehatan terdekat.</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
g.<span style="font-size: 7pt;">
</span>Memberitahu keluarga kemungkinan komplikasi
perdarahan post partum sehingga ibu harus disediakan darah untuk persiapan
transfuse postpartum sehingga keluarga harus menyediakan donor darah.</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<b>9.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal;"> </span></b><b>Pengobatan <o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
Ppenyebab kekurangan zat besi harus
ditemukan terutama pada pasien yang lansia yang menghadapi risiko terbesar
untuk kanker pencernaan. Telah tersedia suplemen besi (ferro sulfat). Untuk
penyerapan zat besi terbaik, minum suplemen ini dengan perut kosong. Namun,
banyak orang yang tidak dapat mentoleransi keadaan ini dan mungkin perlu
mengkonsumsi suplemen bersamaan dengan makanan. </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
Pasien yang tidak bisa mentolerir
besi melalui mulut dapat menerimanya melalui injeksi vena (intravena) atau
dengan suntikan kedalam otot. Susu dan
antasida dapat menganggu penyerapan zat besi dan tidak harus diambil pada waktu
yang sama sebagai suplemen zat besi. Vitamin c dapat meningkatan penyerapan dan
sangat penting dalam produksi hemoglobin. Kondisi hamil dan wanita menyusui
perlu mendapat zat besi ekstra karena diet normal biasnaya tidak akan mencukupi
jumlah yang diperlukan. Hematokrit harus kembali normal setelah 2 bulan terapi
besi. Namun, zat besi harus dilanjutkan selama 6-12 bulan untuk mengisi
simpanan zat besi tubuh dalam sumsum tulang.</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<b>10.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal;"> </span></b><b>Pencegahan <o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
Diet pada semua orang harus
mencakup zat besi yang cukup. Daging merah, hati, dan kuning telur merupakan
sumber penting zat besi. Tepung, roti dan beberapa sereal yang diperkaya dengan
besi baik untuk pencegahan. Jika tidak mendapatkan cukup zat besi dalam diet,
maka dapat dilakukan suplementasi zat besi. Selama periode tertentu yang
membutuhkan zat besi tambahan (seperti kehamilan dan menyusui), maka jumlah zat
besi dalam diet harus ditingkatkan atau dengan suplementasi zat besi. </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<b>11.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal;"> </span></b><b>Kebutuhan zat besi pada wanita hamil<o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
Wanita memerlukan zat besi lebih
tinggi dari laki-laki karena terjadi menstruasi dengan perdarahan sebanyak 50
sampai 80 cc setiap bulan dan kehilangan zat besi sebesar 30 sampai 40 mg.
disamping itu, kehamilan memerlukan tambahan zat besi untuk meningkatkan jumlah
sel darah merah dan membentuk sel darah merah janin dan plasenta. Makin sering
seorang wanita mengalami kehamilan dan melahirkan akan makin banyak kehilangan
zat besi dan menjadi makin anemis (Manuaba, 2010).</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
Sebagai gambaran beberapa banyak
kebutuhan zat besi pada setiap kehamilan antara lain :</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt; text-align: justify;">
Meningkatkan
sel darah ibu 500
mg Fe</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt; text-align: justify;">
Terdapat dalam
plasenta 300
mg Fe</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt; text-align: justify;">
<span style="height: 2px; left: 0px; margin-left: 70px; margin-top: 26px; position: absolute; width: 392px; z-index: 251660288;"><img height="2" src="file:///C:\DOCUME~1\AVTECH\LOCALS~1\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image001.gif" v:shapes="_x0000_s1026" width="392" /></span>Untuk darah janin 100
mg Fe</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt; text-align: justify;">
Jumlah 900
mg Fe</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
<b> Faktor-faktor yang
menyebabkan anemia pada ibu hamil<o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<b>1.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal;"> </span></b><b>Umur ibu<o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
Umur adalah rentang kehidupan yang
diukur dengan tahun, dikatakan masa awal dewasa adalah usia 18 tahun sampai 40
tahun, dewasa Madya adalah 41 sampai 60 tahun, dewasa lanjut >60 tahun, umur
adalah lamanya hidup dalam tahun yang dihitung sejak dilahirkan </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
Umur adalah usia individu yang
terhitung mulai saat dilahirkan sampai saat berulang tahun. Jika dilihat dari
sisi biologis, usia 18-25 tahun merupakan saat terbaik untuk hamil dan
bersalin. Karena pada usia ini biasanya organ-organ tubuh sudah berfungsi
dengan baik dan belum ada penyakit-penyakit degenerative sepertyi darah tinggi,
diabetes, dan lainnya serta daya tahan tubuh masih kuat. </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
Umur sangat berpengaruh terhadap
proses reproduksi, khususnya usia 20-25 tahun merupakan usia yang paling baik
untuk hamil dan bersalin. Kehamilan dan persalinan membawa resiko kesakitan dan
kematian lebih besar pada remaja dibandingkan pada perempuan yang telah berusia
20 tahunan </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
<span style="line-height: 200%;">Umur ibu < 20 tahun dan > 35 tahun. Wanita
yang berumur kurang dari 20 tahun atau lebih dari 35 tahun, mempunyai risiko
yang tinggi untuk hamil. Karena akan membahayakan kesehatan dan keselamatan ibu
hamil maupun janinnya, berisiko mengalami pendarahan dan dapat menyebabkan ibu
mengalami anemia. Usia ibu dapat mempengaruhi timbulnya anemia, yaitu semakin
rendah usia ibu hamil maka semakin rendah kadar hemoglobinnya dan semakin tua
umur ibu hamil maka presentasi anemia semakin besar.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
Umur ibu menjadi salah satu faktor
yang dapat mengakibatkan anemia pada ibu hamil. Wanita yang berumur kurang dari
20 tahun atau lebih dari 35 tahun, mempunyai risiko yang tinggi untuk hamil.
Karena akan membahayakan kesehatan dan keselamatan ibu hamil maupun janinnya,
berisiko mengalami pendarahan dan dapat menyebabkan ibu mengalami anemia. Usia
ibu dapat mempengaruhi timbulnya anemia, yaitu semakin rendah usia ibu hamil
maka semakin rendah kadar hemoglobinnya.<span style="line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<b>2.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal;"> </span></b><b>Status Gizi<o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
Ilmu gizi didefinisikan sebagai
suatu cabang ilmu yang mempelajari hubungan antara makanan yang dimakan dengan
kesehatan tubuh yang diakibatkan, serta faktor-faktor yang
mempengaruhinya. Sedangkan gizi adalah
suatu proses penggunaan makanan yang dikonsumsi secara normal oleh suatu
organisme melalui proses digesti, absobsi, transportasi, penyimpanan,
metabolisme dan pengeluaran zat-zat yang tidak digunakan untuk mempertahankan
kehidupan, pertumbuhan dan fungsi normal dari organ-organ, serta menghasilkan
energi.</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
Status gizi ibu hamil juga
merupakan hal yang sangat berpengaruh selama masa kehamilan. Kekurangan gizi
tentu saja akan menyebabkan akibat yang buruk bagi si ibu dan janinnya. Ibu
dapat menderita anemia, sehingga suplai darah yang mengantarkan oksigen dan
makanan pada janinnya akan terhambat, sehingga janin akan mengalami gangguan
pertumbuhan dan perkembangan. Di lain pihak kelebihan gizi pun ternyata dapat
berdampak yang tidak baik juga terhadap ibu dan janin. Janin akan tumbuh besar
melebihi berat normal, sehingga ibu akan kesulitan saat proses persalinan </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
Ada beberapa hal yang perlu
diperhatikan selama kehamilan, yaitu diantara kebutuhan selama hamil yang
berbeda-beda untuk setiap individu dna juga dipengaruhi oleh riwayat kesehatan
dan status gizi sebelumnya, kekurangan asupan pada salah satu zat akan
mengakibatkan kebutuhan terhadap sesuatu nutrien terganggu, dan kebutuhan
nutrisi yang tidak konstan selama kehamilan.</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
Seorang ibu yang sedang hamil
mengalami kenaikan berat badan sebanyak 10-12 kg. pada trimester I kenaikan
berat badan seorang ibu tidak mencapai 1
kg, namun setelah mencapai trimester ke-2 pertambahan berat badan semakin
banyak yaitu 3 kg dan pada trimester 3 sebanyak 6 kg. kenaikan tersebut disebabkan
karena adanya pertumbuhan janin,
plasenta dan air ketuban kenaikan berat badan yang ideal untuk seorang
ibu yang gemuk yaitu 7 kg dan 12,5 kg untuk ibu yang tidak gemuk. Jika berat
badan ibu tidak normal maka akan memungkinkan terjadi keguguran, lahir
premature, BBLR, gangguan kekuatan rahim saat kelahiran (Kontraksi), dan
pendarahan setelah persalinan.</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<b>3.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal;"> </span></b><b>Status Ekonomi<o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
<span style="line-height: 200%;">Bahwa ekonomi adalah bagaimana manusia dan masyarakat
melakukan pilihan dengan atau tanpa menggunakan sarana uang untuk memanfaatkan
sumberdaya yang langka dalam menghasilkan berbagai barang dan jasa dan
mendristibusikannya diantara mereka bagi keperluan konsumsi, pada saat ini atau
dimasa mendatang, diantara berbagai manusia dan kelompok yang ada dimasyarakat.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
<span style="line-height: 200%;">Menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia ekonomi adalah
pembagian dan pemanfaatan barang – barang dan jasa serta kekayaan seperti
keuangan, perindustrian, pedagangan, serta rumah tangga. Sedangkan yang
dimaksud dengan ekonomi dalam penelitian ini adalah pemenuhan kebutuhan
masyarakat dan keluarga yang cenderung mengarah pada penghasilan dan pendapatan
keluarga.</span><span style="font-size: 11.5pt; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
<span style="line-height: 200%;">Peran status ekonomi dalam kesehatan sangat berpengaruh
terhadap kesehatan seseorang dan cenderung mempunyai ketakutan akan besarnya
biaya untuk pemeriksaan, perawatan, kesehatan dan persalinan. Ibu hamil dengan
status ekonomi yang memadai akan mudah memperoleh informasi yang dibutuhkan.
Dalam hal ini perlu ditingkatakan lagi bimbingan dan layanan bagi ibu hamil
dengan status ekonomi rendah dengan memanfaatkan fasilitas yang disediakan
puskesmas seperti posyandu, pemanfaatan buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA).
Dengan adanya sarana diatas diharapkan setiap ibu hamil memiliki pengetahuan
yang baik tanpa memandang status ekonomi.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
<span lang="IN">Berdasarkan standar Upah Minimum Regional (UMR) di Sumatera Selatan </span>tahun
2012 <span lang="IN">yaitu penghasilan suatu
keluarga dikategorikan tinggi jika pendapatan perbulannya <u>></u> Rp.</span>1.195<span lang="IN">.000 dan dikategorikan rendah jika
pendapatan perbulannya < Rp.</span>1.195<span lang="IN">.000 (Standar UMR Sumsel, 201</span>2<span lang="IN">).</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
<span lang="IN">Pada penelitian ini peneliti mengelompokkan tingkat pendapatan dalam dua
kategori yaitu pendapatan tinggi : jika pendapatan </span><u><span lang="IN">></span></u><span lang="IN"> Rp.</span>1.195<span lang="IN">.000 dan
pendapatan rendah : jika pendapatan < Rp.</span>1.195<span lang="IN">.000.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<o:p> </o:p> </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 35.45pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<b>Penelitian Terkait
<o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level2 lfo11; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<b>1.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal;"> </span></b><b>Umur Ibu<o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="background: white; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 38.15pt;">
<span lang="EN-GB" style="line-height: 200%;">Berdasarkan hasil penelitian Agustini (2010, yang berjudul faktor-faktor
yang berhubungan dengan anemia pada ibu hamil di Badan Pengelola Rumah Sakit
Umum (BPRSU) Rantauprapat Kabupaten Labuhan Batu Tahun 2010. </span><span style="line-height: 200%;">Jenis
penelitian ini adalah penelitian survei yang bersifat deskriptif analitik
dengan rancangan penelitian cross sectional dengan menggunakan data sekunder
dari bulan April-Desember 2010 pada ibu hamil di Badan Pengelola Rumah Sakit
Umum (BPRSU) Rantauprapat. Hasil analisis bivariat diperoleh faktor yang
berhubungan dengan kejadian anemia adalah
umur ibu (p = 0,030) lower 2.420 dan upper 58.581. Ibu hamil diharapkan
memeriksakan kehamilannya secara teratur untuk mendeteksi dini keadaan
kesehatannya dan petugas kesehatan memberi penyuluhan untuk menambah
pengetahuan ibu tentang kejadian anemia pada ibu hamil sehingga AKI dan AKB
dapat diturunkan.</span><span lang="EN-GB" style="line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level2 lfo11; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<b>2.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal;"> </span></b><b>Status gizi<o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
Berdasarkan hasil penelitianWuryanti (2010), yang
berjudul hubungan status gizi ibu hamil dengan kejadian anemia pada kehamilan
di RSUD Wonogiri. <span style="line-height: 200%;">Metode penelitian : penelitian observasional dengan pendekatan
cross sectional. Populasi penelitian adalah ibu hamil yang bersalin di RSUD
Wonogiri. Jumlah sampel yang diperoleh mulai 19 Mei 2010 sampai dengan 10 Juli
2010 sebanyak 34 responden. Variabel bebas adalah status gizi ibu hamil dan
variabel terikat adalah anemia pada kehamilan. Analisa penelitian dilakukan
dengan menggunakan analisa bivariat, dengan uji statistik chi-square. Kemaknaan
hasil dilihat dari p value yang dibandingkan dengan nilai α=0,05. Hasil: Dalam
penelitian yang dilakukan terdapat 32,4% ibu yang mengalami anemia (Hb <11
gr%), 67,6% tidak anemia (Hb >11 gr%). Ibu dengan status gizi kurang, 45,5%
mengalami anemia dalam kehamilan dan 54,5%
tidak anemia. Hasil uji korelasi chi- square nilai X2 = 8,652; p = 0,003
(p<0,05). Simpulan: Terdapat hubungan
antara status gizi ibu hamil dengan kejadian anemia dalam kehamilan.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level2 lfo11; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<b>3.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal;"> </span></b><b>Status ekonomi<o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="background: white; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 31.05pt;">
<span lang="EN-GB" style="line-height: 200%;">Berdasarkan hasil penelitian Agustini (2010, yang berjudul faktor-faktor
yang berhubungan dengan anemia pada ibu hamil di Badan Pengelola Rumah Sakit
Umum (BPRSU) Rantauprapat Kabupaten Labuhan Batu Tahun 2010. </span><span style="line-height: 200%;">Jenis
penelitian ini adalah penelitian survei yang bersifat deskriptif analitik
dengan rancangan penelitian cross sectional dengan menggunakan data sekunder
dari bulan April-Desember 2010 pada ibu hamil di Badan Pengelola Rumah Sakit
Umum (BPRSU) Rantauprapat. Hasil analisis bivariat diperoleh faktor yang
berhubungan dengan kejadian anemia adalah
status ekonomi (p = 0,000) lower 1.946 dan upper 14.397. </span><span lang="EN-GB" style="line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l12 level2 lfo12; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<b>2.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal;"> </span></b><b>Status gizi<o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
Berdasarkan hasil penelitianWuryanti (2010), yang
berjudul hubungan status gizi ibu hamil dengan kejadian anemia pada kehamilan
di RSUD Wonogiri. <span style="line-height: 200%;">Metode penelitian : penelitian observasional dengan pendekatan
cross sectional. Populasi penelitian adalah ibu hamil yang bersalin di RSUD
Wonogiri. Jumlah sampel yang diperoleh mulai 19 Mei 2010 sampai dengan 10 Juli
2010 sebanyak 34 responden. Variabel bebas adalah status gizi ibu hamil dan
variabel terikat adalah anemia pada kehamilan. Analisa penelitian dilakukan
dengan menggunakan analisa bivariat, dengan uji statistik chi-square. Kemaknaan
hasil dilihat dari p value yang dibandingkan dengan nilai α=0,05. Hasil: Dalam
penelitian yang dilakukan terdapat 32,4% ibu yang mengalami anemia (Hb <11
gr%), 67,6% tidak anemia (Hb >11 gr%). Ibu dengan status gizi kurang, 45,5%
mengalami anemia dalam kehamilan dan 54,5%
tidak anemia. Hasil uji korelasi chi- square nilai X2 = 8,652; p = 0,003
(p<0,05). Simpulan: Terdapat hubungan
antara status gizi ibu hamil dengan kejadian anemia dalam kehamilan.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l12 level2 lfo12; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<b>3.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal;"> </span></b><b>Status ekonomi<o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="background: white; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 31.05pt;">
<span lang="EN-GB" style="line-height: 200%;">Berdasarkan hasil penelitian Agustini (2010, yang berjudul faktor-faktor
yang berhubungan dengan anemia pada ibu hamil di Badan Pengelola Rumah Sakit
Umum (BPRSU) Rantauprapat Kabupaten Labuhan Batu Tahun 2010. </span><span style="line-height: 200%;">Jenis
penelitian ini adalah penelitian survei yang bersifat deskriptif analitik
dengan rancangan penelitian cross sectional dengan menggunakan data sekunder
dari bulan April-Desember 2010 pada ibu hamil di Badan Pengelola Rumah Sakit
Umum (BPRSU) Rantauprapat. Hasil analisis bivariat diperoleh faktor yang
berhubungan dengan kejadian anemia adalah
status ekonomi (p = 0,000) lower 1.946 dan upper 14.397.</span></div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/03185973165937524690noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-607688440187098783.post-38266414071731288552012-03-28T02:40:00.004-07:002012-03-28T02:40:42.683-07:00ANEMIA DALAM KEHAMILAN<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 30.0pt; text-align: justify; text-indent: 30.0pt;">
<span style="background-color: white; line-height: 200%; text-indent: 30pt;">Sampai saat
ini tingginya angka kematian ibu di Indonesia masih merupakan masalah yang
menjadi prioritas di bidang kesehatan. Di samping menunjukkan derajat kesehatan
masyarakat, juga dapat menggambarkan tingkat kesejahteraan masyarakat dan
kualitas pelayanan kesehatan. Penyebab langsung kematian ibu adalah trias
perdarahan, infeksi, dan keracunan kehamilan..</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 30.0pt; text-align: justify; text-indent: 30.0pt;">
<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 30.0pt; text-align: justify; text-indent: 30.0pt;">
Menurut <i>World Health Organization</i> (WHO), 40%
kematian ibu dinegara berkembang berkaitan dengan anemia dalam kehamilan.
Kebanyakan anemia dalam kehamilan disebabkan oleh defisiensi besi dan
perdarahan akut bahkan tidak jarang keduanya saling berinteraksi. .<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 30.0pt; text-align: justify; text-indent: 30.0pt;">
Sebagian besar
perempuan mengalami anemia selama
kehamilan, baik di negara maju maupun negara berkembang. Badan kesehatan dunia
atau <i>World Health Organization</i> (WHO)
memperkirakan bahwa 35-75% ibu hamil di
negara berkembang dan 18% ibu hamil di negara maju mengalami anemia. Namun,
banyak di antara mereka yang telah menderita anemia pada saat konsepsi, dengan
perkiraan prevalensi sebesar 43% pada perempuan yang tidak hamil di negara berkembang dan 12% di negara
yang lebih maju <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 28.05pt; tab-stops: 56.1pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-GB"> Di
Indonesia, prevalensi anemia ibu hamil mencapai 70%. Artinya, dari 10 wanita
hamil, 7 di antaranya terkena anemia. Biasanya, ibu hamil baru terserang anemia
ketika kehamilan menginjak trimester kedua karena pada trimester pertama peningkatan
volume darah belum terlalu signifikan sehingga gejala anemia kurang begitu
dirasakan. Keluhan yang terjadi pada
anemia ibu hamil terjadi ketika menginjak trimester dua dan tiga, volume darah
meningkat drastis. Bahkan mencapai 35%. Sementara pada saat melahirkan,
tambahan zat besi yang diperlukan berkisar antara 300-350 mg akibat kehilangan
darah. Pada kondisi setelah melahirkan, wnaita memerlukan 40 mg/hari atau dua
kali lipat yang dibutuhkan pada kondisi tidak hamil </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 28.05pt; tab-stops: 56.1pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-GB"> </span><span lang="SV" style="background: white; mso-ansi-language: SV;">Anemia merupakan penyebab
utama kematian ibu hamil dan janin saat melahirkan, karena pendarahan. Angka
kematian ibu hamil di Indonesia merupakan yang tertinggi di ASEAN, yakni
sekitar 307 dari 100 ribu kelahiran.<span class="apple-converted-space"> </span></span><span lang="FI" style="background: white; mso-ansi-language: FI;">Negara-negara ASEAN lain,
misalnya Malaysia, hanya 40-50 dari sekitar 100 ribu kelahiran. ”Jadi kita 8
kali lebih tinggi. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 28.05pt; tab-stops: 56.1pt; text-align: justify;">
Menurut data
Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2007, angka kematian
neonatal di Indonesia sebesar 19 kematian/1000 kelahiran hidup, angka kematian
bayi sebesar 34 kematian/1000 kelahiran hidup <span style="line-height: 180%; text-indent: 36pt;">Kematian Ibu (AKI) di Kota Palembang berdasarkan hasil analisis
Provinsi Sumatera Selatan tahun 2008 sebesar 53 per 100.000 kelahiran hidup,
pada tahun 2009 terdapat 20 per 100.000 kelahiran hidup, sedangkan target tahun
2010 sebesar 31 per 100.000 kelahiran hidup. Pada tahun 2008 Angka Kematian
Bayi (AKB) di Kota Palembang terdapat 4 per 1000 kelahiran hidup, tahun 2009
sebesar 2 per 1000 kelahiran hidup, sedangkan target tahun 2010 sebesar 1,7 per
1000 kelahiran hidup. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 28.05pt; text-align: justify; text-indent: 37.4pt;">
Anemia dalam
kehamilan adalah suatu kondisi ibu dengan kadar nilai hemoglobin di bawah 11
gr% pada trimester satu dan tiga, atau kadar nilai hemoglobin kurang dari 10,5
gr% pada trimester dua .<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 30.0pt; text-align: justify; text-indent: 30.0pt;">
<span lang="DE">Terjadinya
anemia ibu hamil umumnya disebabkan pola makan tidak seimbang. Padahal, pada
kondisi hamil, kebutuhan zat besi meningkat. Wanita dengan kehamilan berulang
dalam waktu singkat juga memiliki peluang cukup tinggi terkena anemia. Ini
disebabkan, dalam kondisi setelah melahirkan, cadangan zat besi yang belum pulih
terkuras untuk janin. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 30.0pt; text-align: justify; text-indent: 30.0pt;">
<span lang="EN-GB">Faktor-faktor
yang dapat menyebabkan terjadinya anemia pada ibu hamil antara lain : umur ibu,
statis gizi ibu hamil, status ekonomi, dukungan keluarga, gaya hidup.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 30.0pt; text-align: justify; text-indent: 30.0pt;">
<span lang="EN-GB">Umur ibu menjadi salah satu faktor
yang dapat mengakibatkan anemia pada ibu hamail. Wanita yang berumur kurang
dari 20 tahun atau lebih dari 35 tahun, mempunyai risiko yang tinggi untuk
hamil. Karena akan membahayakan kesehatan dan keselamatan ibu hamil maupun
janinnya, berisiko mengalami pendarahan dan dapat menyebabkan ibu mengalami
anemia. Usia ibu dapat mempengaruhi timbulnya anemia, yaitu semakin rendah usia
ibu hamil maka semakin rendah kadar hemoglobinnya. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 30.0pt; text-align: justify; text-indent: 30.0pt;">
<span lang="EN-GB">Status gizi ibu hamil juga merupakan
hal yang sangat berpengaruh selama masa kehamilan. Kekurangan gizi tentu saja
akan menyebabkan akibat yang buruk bagi si ibu dan janinnya. Ibu dapat
menderita anemia, sehingga suplai darah yang mengantarkan oksigen dan makanan
pada janinnya akan terhambat, sehingga janin akan mengalami gangguan
pertumbuhan dan perkembangan. Di lain pihak kelebihan gizi pun ternyata dapat
berdampak yang tidak baik juga terhadap ibu dan janin. Janin akan tumbuh besar
melebihi berat normal, sehingga ibu akan kesulitan saat proses persalinan </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 30.0pt; text-align: justify; text-indent: 30.0pt;">
<span lang="EN-GB">Status ekonomi juga selalu menjadi
faktor penentu dalam proses kehamilan yang sehat. Keluarga dengan ekonomi yang
cukup dapat memeriksakan kehamilannya secara rutin, merencanakan persalinan di
tenaga kesehatan dan melakukan persiapan lainnya dengan baik. Namun dengan
adanya perencanaan yang baik sejak awal, membuat tabungan bersalin, maka
kehamilan dan proses persalinan dapat berjalan dengan baik.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 30.0pt; text-align: justify; text-indent: 30.0pt;">
<span lang="EN-GB"> </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 30.0pt; text-align: justify; text-indent: 30.0pt;">
<span lang="EN-GB"><b><br /></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 30.0pt; text-align: justify; text-indent: 30.0pt;">
<span lang="EN-GB"><b><br /></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 30.0pt; text-align: justify; text-indent: 30.0pt;">
<span lang="EN-GB"><b><br /></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 30.0pt; text-align: justify; text-indent: 30.0pt;">
<b><br /></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 30.0pt; text-align: justify; text-indent: 30.0pt;">
<span lang="EN-GB"><b><br /></b></span></div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/03185973165937524690noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-607688440187098783.post-27039810576636077632012-02-12T19:11:00.000-08:002012-02-12T19:11:29.255-08:00HIPERBILIRUBIN<br />
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="background: white; border-collapse: collapse; mso-padding-alt: 0cm 0cm 0cm 0cm; mso-yfti-tbllook: 1184;">
<tbody>
<tr>
<td style="padding: 0cm 3.0pt 0cm 0cm;" valign="top"><div align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 16.5pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: left;">
<span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiiFM8TLOFDqHSmGdVOtS86DWpXcOWRFZziaYzeKXIMvs-1Ro6lUiDfUwLWXiARCcGMs6ppED73Za9ikNHEheV8bcp6UAjJ1qSEN8ntUddRV59-DkKhGrmV-Y47LrjYSINVdj-Iu9zIlyCQ/s1600/23012012(003).jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="150" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiiFM8TLOFDqHSmGdVOtS86DWpXcOWRFZziaYzeKXIMvs-1Ro6lUiDfUwLWXiARCcGMs6ppED73Za9ikNHEheV8bcp6UAjJ1qSEN8ntUddRV59-DkKhGrmV-Y47LrjYSINVdj-Iu9zIlyCQ/s200/23012012(003).jpg" width="200" /></a></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 16.5pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: left;">
<span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"><br /></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 16.5pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: left;">
<span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"><br /></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 16.5pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: left;">
<span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"><br /></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 16.5pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: left;">
<span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Angka kematian bayi (AKB) di Indonesia,
pada tahun 1997 tercatat sebanyak 41,4 per 1000 kelahiran hidup. Dalam upaya
mewujudkan visi “Indonesia Sehat 2010”, maka salah satu tolok ukur adalah
menurunnya angka mortalitas dan morbiditas neonatus, dengan proyeksi pada
tahun 2025 AKB dapat turun menjadi 18 per 1000 kelahiran hidup. Salah satu
penyebab mortalitas pada bayi baru lahir adalah ensefalopati bilirubin (lebih
dikenal sebagai kernikterus). Ensefalopati bilirubin merupakan komplikasi
ikterus neonatorum yang paling berat. Selain memiliki angka mortalitas yang
tinggi, juga dapat menyebabkan gejala sisa berupa cerebral palsy, tuli nada
tinggi, paralisis dan displasia dental yang sangat mempengaruhi kualitas
hidup.<br />
<br />
Ikterus neonatorum merupakan fenomena biologis yang timbul akibat tingginya
produksi dan rendahnya ekskresi bilirubin selama masa transisi pada neonatus.
Pada neonatus produksi bilirubin 2 sampai 3 kali lebih tinggi dibanding
orang dewasa normal. Hal ini dapat terjadi karena jumlah eritosit pada neonatus
lebih banyak dan usianya lebih pendek.<br />
<br />
Banyak bayi baru lahir, terutama bayi kecil (bayi dengan berat lahir <
2500 g atau usia gestasi <37 minggu) mengalami ikterus pada minggu pertama
kehidupannya. Data epidemiologi yang ada menunjukkan bahwa lebih 50% bayi
baru lahir menderita ikterus yang dapat dideteksi secara klinis dalam minggu
pertama kehidupannya. Pada kebanyakan kasus ikterus neonatorum, kadar
bilirubin tidak berbahaya dan tidak memerlukan pengobatan. Sebagian besar
tidak memiliki penyebab dasar atau disebut ikterus fisiologis yang akan
menghilang pada akhir minggu pertama kehidupan pada bayi cukup bulan.
Sebagian kecil memiliki penyebab seperti hemolisis, septikemi, penyakit
metabolik (ikterus non-fisiologis).<br />
<br />
</span><b><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">A. Definisi</span></b><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"><br />
<br />
Ikterus adalah gambaran klinis berupa pewarnaan kuning pada kulit dan mukosa
karena adanya deposisi produk akhir katabolisme hem yaitu bilirubin. Secara
klinis, ikterus pada neonatus akan tampak bila konsentrasi bilirubin serum
lebih 5 mg/dL.<br />
<br />
Hiperbilirubinemia adalah keadaan kadar bilirubin dalam darah >13 mg/dL.<br />
<br />
Pada bayi baru lahir, ikterus yang terjadi pada umumnya adalah fisiologis,
kecuali:<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l11 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Timbul dalam 24 jam pertama kehidupan.<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l11 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Bilirubin total/indirek untuk bayi cukup bulan >
13 mg/dL atau bayi kurang bulan >10 mg/dL.<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l11 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Peningkatan bilirubin > 5 mg/dL/24 jam.<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l11 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Kadar bilirubin direk > 2 mg/dL.<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l11 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Ikterus menetap pada usia >2 minggu.<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l11 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Terdapat faktor risiko.<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 16.5pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: left;">
<span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"><br />
Efek toksik bilirubin ialah neurotoksik dan kerusakan sel secara umum.
Bilirubin dapat masuk ke jaringan otak. Ensefalopati bilirubin adalah
terdapatnya tanda-tanda klinis akibat deposit bilirubin dalam sel otak.
Kelainan ini dapat terjadi dalam bentuk akut atau kronik. Bentuk akut terdiri
atas 3 tahap; tahap 1 (1-2 hari pertama): refleks isap lemah, hipotonia,
kejang; tahap 2 (pertengahan minggu pertama): tangis melengking, hipertonia,
epistotonus; tahap 3 (setelah minggu pertama): hipertoni. Bentuk kronik: pada
tahun pertama: hipotoni, motorik terlambat. Sedang setelah tahun pertama
didapati gangguan gerakan, kehilangan pendengaran sensorial.<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
</tbody></table>
<br />
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: left;">
<b><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">B. Epidemiologi</span></b><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"><br />
<br />
Di Amerika Serikat, dari 4 juta bayi yang lahir setiap tahunnya, sekitar 65%
mengalami ikterus. Sensus yang dilakukan pemerintah Malaysia pada tahun 1998
menemukan sekitar 75% bayi baru lahir mengalami ikterus pada minggu pertama.<br />
<br />
Di Indonesia, didapatkan data ikterus neonatorum dari beberapa rumah sakit
pendidikan. Sebuah studi cross-sectional yang dilakukan di Rumah Sakit Umum
Pusat Rujukan Nasional Cipto Mangunkusumo selama tahun 2003, menemukan
prevalensi ikterus pada bayi baru lahir sebesar 58% untuk kadar bilirubin
di atas 5 mg/dL dan 29,3% dengan kadar bilirubin di atas 12 mg/dL pada minggu
pertama kehidupan. RS Dr. Sardjito melaporkan sebanyak 85% bayi cukup bulan
sehat mempunyai kadar bilirubin di atas 5 mg/dL dan 23,8% memiliki kadar
bilirubin di atas 13 mg/dL. Pemeriksaan dilakukan pada hari 0, 3 dan 5. Dengan
pemeriksaan kadar bilirubin setiap hari, didapatkan ikterus dan
hiperbilirubinemia terjadi pada 82% dan 18,6% bayi cukup bulan. Sedangkan pada
bayi kurang bulan, dilaporkan ikterus dan hiperbilirubinemia ditemukan pada 95%
dan 56% bayi. Tahun 2003 terdapat sebanyak 128 kematian neonatal (8,5%) dari
1509 neonatus yang dirawat dengan 24% kematian terkait hiperbilirubinemia.<br />
<br />
Data yang agak berbeda didapatkan dari RS Dr. Kariadi Semarang, di mana
insidens ikterus pada tahun 2003 hanya sebesar 13,7%, 78% di antaranya
merupakan ikterus fisiologis dan sisanya ikterus patologis. Angka
kematian terkait hiperbilirubinemia sebesar 13,1%. Didapatkan juga data
insidens ikterus pada bayi cukup bulan sebesar 12,0% dan bayi kurang bulan
22,8%.<br />
<br />
Insidens ikterus neonatorum di RS Dr. Soetomo Surabaya sebesar 30% pada
tahun 2000 dan 13% pada tahun 2002. Perbedaan angka yang cukup besar ini
mungkin disebabkan oleh cara pengukuran yang berbeda. Di RS Dr. Cipto
Mangunkusumo ikterus dinilai berdasarkan kadar bilirubin serum total > 5
mg/dL; RS Dr. Sardjito menggunakan metode spektrofotometrik pada hari ke-0, 3
dan 5 ;dan RS Dr. Kariadi menilai ikterus berdasarkan metode visual.<br />
<br />
</span><b><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">C. Etiologi dan Faktor Risiko</span></b><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"><br />
<br />
1. Etiologi<br />
<br />
Peningkatan kadar bilirubin umum terjadi pada setiap bayi baru lahir, karena:<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l10 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Hemolisis yang disebabkan oleh jumlah sel darah merah lebih banyak dan
berumur lebih pendek.<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l10 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Fungsi hepar yang belum sempurna (jumlah dan fungsi enzim glukuronil
transferase, UDPG/T dan ligand dalam protein belum adekuat) -> penurunan
ambilan bilirubin oleh hepatosit dan konjugasi.<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l10 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Sirkulus enterohepatikus meningkat karena masih berfungsinya enzim ->
glukuronidase di usus dan belum ada nutrien.<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: left;">
<span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"><br />
Peningkatan kadar bilirubin yang berlebihan (ikterus nonfisiologis) dapat
disebabkan oleh faktor/keadaan:<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l16 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Hemolisis akibat inkompatibilitas ABO atau isoimunisasi Rhesus, defisiensi
G6PD, sferositosis herediter dan pengaruh obat.<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l16 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Infeksi, septikemia, sepsis, meningitis, infeksi saluran kemih, infeksi
intra uterin.<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l16 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Polisitemia.<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l16 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Ekstravasasi sel darah merah, sefalhematom, kontusio, trauma lahir.<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l16 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Ibu diabetes.<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l16 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Asidosis.<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l16 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Hipoksia/asfiksia.<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l16 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Sumbatan traktus digestif yang mengakibatkan peningkatan sirkulasi
enterohepatik.<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: left;">
<span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"><br />
2. Faktor Risiko<br />
<br />
Faktor risiko untuk timbulnya ikterus neonatorum:<br />
<br />
a. Faktor Maternal<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l7 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Ras atau kelompok etnik tertentu (Asia, Native American,Yunani)<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l7 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Komplikasi kehamilan (DM, inkompatibilitas ABO dan Rh)<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l7 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Penggunaan infus oksitosin dalam larutan hipotonik.<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l7 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">ASI<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: left;">
<span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"><br />
b. Faktor Perinatal<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l4 level1 lfo5; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Trauma lahir (sefalhematom, ekimosis)<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l4 level1 lfo5; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Infeksi (bakteri, virus, protozoa)<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: left;">
<span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"><br />
c. Faktor Neonatus<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l12 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Prematuritas<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l12 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Faktor genetik<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l12 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Polisitemia<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l12 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Obat (streptomisin, kloramfenikol, benzyl-alkohol, sulfisoxazol)<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l12 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Rendahnya asupan ASI<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l12 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Hipoglikemia<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l12 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Hipoalbuminemia<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; text-align: left;">
<div style="line-height: 16.5pt;">
<b style="background-color: white; line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: -36pt;"><br /></b></div>
<div style="line-height: 16.5pt;">
<b style="background-color: white; line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: -36pt;">Faktor-Faktor yang Berhubungan
dengan Hiperbilirubin Pada Neonatus</b></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36pt; text-align: justify; text-indent: -36pt;">
<b>1. Golongan Darah<o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt; text-align: justify;">
Ketidak cocokan golongan darah dapat terjadi bila ibu rhesus
negatif dan anaknya rhesus positif atau bila ibu golongan darah O dengan bayi
golongan darah non-O. Namun demikian biasanya perbedaan ini sudah sejak awal diketahui dokter
kandungan hingga dapat dilakukan antisipasi
yang diperlukan guna
mencegah terjadinya peningkatan
bilirubin indirek yang drastis. Di lain pihak, pada ketidakcocokan
golongan darah O, bila perlu dokter mempertimbangkan transfusi tukar/ganti
darah (exchange transfusion).<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 170%; margin-left: 36pt; text-align: justify; text-indent: -36pt;">
<!--[if !supportLists]--><b>2.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">Jenis persalinan.</span></b><b><o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 170%; margin-left: 35.45pt; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
Merupakan pembagian
dua jenis kelamin manusia yang ditentukan secara biologis.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 170%; margin-left: 36pt; text-align: justify; text-indent: 27.8pt;">
<span lang="EN-US">Jenis persalinan spontan cenderung
lebih besar sebagai penyebab trauma dibandingkan dengan section sesarea . Pada kelahiran spontan angka kejadian bayi dengan
hiperbilirubin 48,3% disusul kelahiran seksio sesaria 32,6%, ekstraksi vakum
13,3% dan forcep 5,8%.<br />
Tetapi jika menderita hiperbilirubin pada setiap jenis persalinan, maka seksio
sesaria merupakan presentase terbesar karena seksio sesarea merupakan jenis
persalinan dengan resiko paling kecil dibandingkan dengan jenis persalinan
lainnya.</span><span lang="EN-US"> </span><span lang="EN-US">Umumnya bayi dilahirkan secara seksio sesaria setelah
mempertimbangkan beberapa faktor resiko yang terjadi selama kehamilannya.<br />
Sedangkan vakum dan forcep mempunyai kecenderungan pendarahan intracranial dan
cephal hematom pada kepala bayi sehingga tindakan ini jarang dilakukan </span><o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; text-align: justify; text-indent: -36pt;">
<b><span style="line-height: 27px;">3.</span><span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></b><!--[endif]--><b style="line-height: 170%;"><span lang="EN-US">Jenis kelamin.</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; text-align: justify; text-indent: -48px;">
<span lang="EN-US" style="background-color: white; line-height: 27px; text-indent: 27.8pt;"><b> </b>Jenis kelamin adalah perbedaan laki-laki dan perempuan. Dalam hal ini penulis mengkategorikan laki-laki dan perempuan merupakan salah satu penyebab hiperbilirubinemia karena obstruksi aliran empedu. Atresia empedu paling sering terjadi pada perempuan cukup bulan dengan berat badan lahir normal. Pasien-pasien ini jarang mengalami splenomegali atau nemolisis. Sebaliknya bayi dengan hepatic neonatal (sel raksasa), kebanyakan laki-laki dengan tanda-tanda infeksi seperti splenomegali hemolisis dan retardasi pertumbuhan intrauterine, sehingga angka kejadian hiperbilirubin relative lebih besar terjadi pada laki-laki dibandingkan dengan perempuan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; text-align: justify; text-indent: -48px;">
<span lang="EN-US" style="background-color: white; line-height: 27px; text-indent: 27.8pt;"> P</span><span lang="EN-US" style="background-color: white; line-height: 27px; text-indent: 27.8pt;">ada bayi laki-laki bilirubin lebih cepat diproduksi dari pada bayi perempuan, hal ini karena bayi laki-laki memiliki protein Y dalam hepar yang berperan dalam uptake bilirubin ke sel-sel hepar</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; text-align: justify; text-indent: -36pt;">
<span style="background-color: white; line-height: 27px; text-indent: -36pt;"><b>4.</b> </span><b style="background-color: white; line-height: 200%; text-indent: -36pt;">Usia Kehamilan</b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; text-align: justify; text-indent: -48px;">
<span style="background-color: white; line-height: 200%; text-indent: 27.8pt;"><b> </b>Kejadian ikterus pada bayi baru lahir
berkisar antara 50% pada bayi yang dilahirkan cukup bulan dan 75% pada bayi
yang dilahirkan kurang bulan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; text-align: justify; text-indent: -48px;">
<span lang="EN-US" style="background-color: white; line-height: 200%; text-indent: 27.8pt;"> Hiperbilirubinemia
lebih sering terjadi pada bayi aterm karena keseluruhan 6 – 7% bayi cukup bulan
memiliki kadar bilirubin yang lebih besar dari 12,9% mg/dL. </span><span lang="EN-US" style="background-color: white; line-height: 200%; text-indent: 27.8pt;"> pada bayi prete</span><span style="background-color: white; line-height: 200%; text-indent: 27.8pt;">rm</span><span lang="EN-US" style="background-color: white; line-height: 200%; text-indent: 27.8pt;"> kenaikan kadar bilirubin
serum cenderung lebih lambat dari cukup dan jangka waktu tergantung pada
imaturitas dan metabolisme</span><span style="background-color: white; line-height: 200%; text-indent: 27.8pt;"> </span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; text-align: justify; text-indent: -48px;">
<span style="background-color: white; line-height: 200%; text-indent: 27.8pt;"> <b>5. </b> </span><b style="background-color: white; line-height: 200%; text-indent: -36pt;"><span lang="EN-US">Berat badan bayi.</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 170%; margin-left: 36pt; text-align: justify; text-indent: 27.8pt;">
<span lang="EN-US">
</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36pt; text-indent: 27.8pt;">
<span lang="EN-US">Berat badan lahir besar umumnya
mempunyai kecenderungan lebih sering mengalami trauma lahir, tetapi keadaan ini
masih dipengaruhi oleh cara kelahiran dan pihak penolong. Menurut teori (Keay),
hiperbilirubin terjadi pada bayi dengan berat badan lahir rendah yaitu: 34,5%
dan 62,5% pada berat badan lahir normal. Hal ini disebabkan neonatus dengan
berat badan antara 2500 – 4000 gram memiliki metabolisme yang tinggi, selain
itu juga produksi bilirubin relatif lebih tinggi dibandingkan bayi-bayi dengan
berat badan kurang dari 2500 gram.</span><o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36pt; text-indent: 27.8pt;">
<span lang="EN-US">Sedangkan berat badan lahir rendah
atau bayi dengan berat badan lahir</span> <span lang="EN-US"> < 2500 gram juga sering mengalami
hiperbilirubin disebabkan karena organ tubuhnya yang masih lemah disebabkan
karena fungsi hepar yang belum matang atau terdapat gan</span>gg<span lang="EN-US">uan dalam fungsi hepar
seperti hipoksia, hipoglikemi, asidosis, dll sehingga mengakibatkan kadar
bilirubin meningkat.<br />
Sedangkan neonatus dengan berat badan > 4000 gram juga memiliki metabolisme
bilirubin yang tinggi karena hatinya sudah matur, tetapi cenderung mengalami
trauma lahir </span><o:p></o:p></div>
<br />
<b style="line-height: 16.5pt;"><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">D. Patofisiologi</span></b><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt; line-height: 16.5pt;"><br />
<br />
Bilirubin pada neonatus meningkat akibat terjadinya pemecahan eritrosit.
Bilirubin mulai meningkat secara normal setelah 24 jam, dan puncaknya pada hari
ke 3-5. Setelah itu perlahan-lahan akan menurun mendekati nilai normal dalam
beberapa minggu.<br />
<br />
</span><b style="line-height: 16.5pt;"><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">1. Ikterus fisiologis</span></b><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt; line-height: 16.5pt;"><br />
<br />
Secara umum, setiap neonatus mengalami peningkatan konsentrasi bilirubin serum,
namun kurang 12 mg/dL pada hari ketiga hidupnya dipertimbangkan sebagai ikterus
fisiologis. Pola ikterus fisiologis pada bayi baru lahir sebagai berikut: kadar
bilirubin serum total biasanya mencapai puncak pada hari ke 3-5 kehidupan
dengan kadar 5-6 mg/dL, kemudian menurun kembali dalam minggu pertama setelah
lahir. Kadang dapat muncul peningkatan kadar bilirubin sampai 12 mg/dL dengan
bilirubin terkonyugasi < 2 mg/dL.<br />
<br />
Pola ikterus fisiologis ini bervariasi sesuai prematuritas, ras, dan faktor-faktor
lain. Sebagai contoh, bayi prematur akan memiliki puncak bilirubin maksimum
yang lebih tinggi pada hari ke-6 kehidupan dan berlangsung lebih lama, kadang
sampai beberapa minggu. Bayi ras Cina cenderung untuk memiliki kadar puncak
bilirubin maksimum pada hari ke-4 dan 5 setelah lahir. Faktor yang berperan
pada munculnya ikterus fisiologis pada bayi baru lahir meliputi peningkatan
bilirubin karena polisitemia relatif, pemendekan masa hidup eritrosit (pada
bayi 80 hari dibandingkan dewasa 120 hari), proses ambilan dan konyugasi di
hepar yang belum matur dan peningkatan sirkulasi enterohepatik.<br />
</span><b style="background-color: white; line-height: 16.5pt;"><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">2. Ikterus pada bayi mendapat ASI (Breast milk
jaundice)</span></b></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-bottom: 12.0pt; mso-margin-top-alt: auto; text-align: left;">
<br />
<span style="font-family: Tahoma, sans-serif;"><span style="font-size: 10.5pt;">
Pada sebagian bayi yang mendapat ASI eksklusif, dapat terjadi ikterus yang yang
berkepanjangan. Hal ini dapat terjadi karena adanya faktor tertentu dalam ASI
yang diduga meningkatkan absorbsi bilirubin di usus halus. Bila tidak ditemukan
faktor risiko lain, ibu tidak perlu khawatir, ASI tidak perlu dihentikan dan
frekuensi ditambah. </span></span><br />
<br />
<span style="font-family: Tahoma, sans-serif;"><span style="font-size: 10.5pt;">
Apabila keadaan umum bayi baik, aktif, minum kuat, tidak ada tata laksana
khusus meskipun ada peningkatan kadar bilirubin.</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"> </span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: left;">
<b><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">E. Penegakan Diagnosis</span></b><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"><br />
<br />
1. Visual</span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"> </span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"><br />
<br />
Metode visual memiliki angka kesalahan yang tinggi, namun masih dapat digunakan
apabila tidak ada alat. Pemeriksaan ini sulit diterapkan pada neonatus kulit
berwarna, karena besarnya bias penilaian. Secara evidence pemeriksaan metode
visual tidak direkomendasikan, namun apabila terdapat keterbatasan alat masih
boleh digunakan untuk tujuan skrining dan bayi dengan skrining positif segera
dirujuk untuk diagnostik dan tata laksana lebih lanjut.<br />
<br />
WHO dalam panduannya menerangkan cara menentukan ikterus secara visual, sebagai
berikut:<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l3 level1 lfo7; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Pemeriksaan dilakukan dengan pencahayaan yang cukup (di siang hari dengan
cahaya matahari) karena ikterus bisa terlihat lebih parah bila dilihat dengan
pencahayaan buatan dan bisa tidak terlihat pada pencahayaan yang kurang.<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l3 level1 lfo7; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Tekan kulit bayi dengan lembut dengan jari untuk mengetahui warna di bawah
kulit dan jaringan subkutan.<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l3 level1 lfo7; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Tentukan keparahan ikterus berdasarkan umur bayi dan bagian tubuh yang
tampak kuning. (tabel 1)<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: left;">
<span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"><br />
2. Bilirubin Serum<br />
<br />
Pemeriksaan bilirubin serum merupakan baku emas penegakan diagnosis ikterus
neonatorum serta untuk menentukan perlunya intervensi lebih lanjut. Beberapa
hal yang perlu dipertimbangkan dalam pelaksanaan pemeriksaan serum bilirubin
adalah tindakan ini merupakan tindakan invasif yang dianggap dapat
meningkatkan morbiditas neonatus. Umumnya yang diperiksa adalah bilirubin
total. Sampel serum harus dilindungi dari cahaya (dengan aluminium foil)<br />
<br />
Beberapa senter menyarankan pemeriksaan bilirubin direk, bila kadar bilirubin
total > 20 mg/dL atau usia bayi > 2 minggu. <br />
<br />
3. Bilirubinometer Transkutan<br />
<br />
Bilirubinometer adalah instrumen spektrofotometrik yang bekerja dengan prinsip
memanfaatkan bilirubin yang menyerap cahaya dengan panjang gelombang 450 nm.
Cahaya yang dipantulkan merupakan representasi warna kulit neonatus yang sedang
diperiksa.<br />
<br />
Pemeriksaan bilirubin transkutan (TcB) dahulu menggunakan alat yang amat
dipengaruhi pigmen kulit. Saat ini, alat yang dipakai menggunakan
multiwavelength spectral reflectance yang tidak terpengaruh pigmen. Pemeriksaan
bilirubin transkutan dilakukan untuk tujuan skrining, bukan untuk diagnosis.<br />
<br />
Briscoe dkk. (2002) melakukan sebuah studi observasional prospektif untuk
mengetahui akurasi pemeriksaan bilirubin transkutan (JM 102) dibandingkan
dengan pemeriksaan bilirubin serum (metode standar diazo). Penelitian ini
dilakukan di Inggris, melibatkan 303 bayi baru lahir dengan usia gestasi >34
minggu. Pada penelitian ini hiperbilirubinemia dibatasi pada konsentrasi
bilirubin serum >14.4 mg/dL (249 umol/l). Dari penelitian ini didapatkan
bahwa pemeriksaan TcB dan Total Serum Bilirubin (TSB) memiliki korelasi yang
bermakna (n=303, r=0.76, p<0.0001), namun interval prediksi cukup besar,
sehingga TcB tidak dapat digunakan untuk mengukur TSB. Namun disebutkan pula
bahwa hasil pemeriksaan TcB dapat digunakan untuk menentukan perlu tidaknya
dilakukan pemeriksaan TSB.<br />
<br />
Umumnya pemeriksaan TcB dilakukan sebelum bayi pulang untuk tujuan skrining.
Hasil analisis biaya yang dilakukan oleh Suresh dkk. (2004) menyatakan bahwa
pemeriksaan bilirubin serum ataupun transkutan secara rutin sebagai tindakan
skrining sebelum bayi dipulangkan tidak efektif dari segi biaya dalam mencegah
terjadinya ensefalopati hiperbilirubin.<br />
<br />
4. Pemeriksaan bilirubin bebas dan CO<br />
<br />
Bilirubin bebas secara difusi dapat melewati sawar darah otak. Hal ini
menerangkan mengapa ensefalopati bilirubin dapat terjadi pada konsentrasi
bilirubin serum yang rendah.</span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"> </span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"><br />
<br />
Beberapa metode digunakan untuk mencoba mengukur kadar bilirubin bebas. Salah
satunya dengan metode oksidase-peroksidase. Prinsip cara ini berdasarkan
kecepatan reaksi oksidasi peroksidasi terhadap bilirubin. Bilirubin menjadi
substansi tidak berwarna. Dengan pendekatan bilirubin bebas, tata laksana
ikterus neonatorum akan lebih terarah.</span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"> </span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"><br />
<br />
Seperti telah diketahui bahwa pada pemecahan heme dihasilkan bilirubin dan gas
CO dalam jumlah yang ekuivalen. Berdasarkan hal ini, maka pengukuran
konsentrasi CO yang dikeluarkan melalui pernapasan dapat digunakan sebagai
indeks produksi bilirubin.<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; text-align: left;">
<span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Tabel 1. Perkiraan Klinis Tingkat Keparahan Ikterus<o:p></o:p></span></div>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="background: white; border-collapse: collapse; mso-padding-alt: 0cm 0cm 0cm 0cm; mso-yfti-tbllook: 1184;">
<tbody>
<tr>
<td style="border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .75pt; padding: 0cm 3.0pt 0cm 0cm;"><div align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 16.5pt; text-align: left;">
<span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Usia </span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"> </span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"><o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-left: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .75pt; mso-border-left-alt: solid black .75pt; padding: 0cm 3.0pt 0cm 0cm;"><div align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 16.5pt; text-align: left;">
<span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Kuning terlihat
pada </span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"> </span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"><o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-left: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .75pt; mso-border-left-alt: solid black .75pt; padding: 0cm 3.0pt 0cm 0cm;"><div align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 16.5pt; text-align: left;">
<span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Tingkat keparahan
ikterus </span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"> </span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"><o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .75pt; mso-border-top-alt: solid black .75pt; padding: 0cm 3.0pt 0cm 0cm;"><div align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 16.5pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: left;">
<span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Hari 1<o:p></o:p></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 16.5pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Hari 2<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 16.5pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: left;">
<span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Hari 3<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .75pt; mso-border-left-alt: solid black .75pt; mso-border-top-alt: solid black .75pt; padding: 0cm 3.0pt 0cm 0cm;"><div align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 16.5pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: left;">
<span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Bagian tubuh manapun<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 16.5pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: left;">
<span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Tengan dan tungkai *<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 16.5pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: left;">
<span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Tangan dan kaki<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .75pt; mso-border-left-alt: solid black .75pt; mso-border-top-alt: solid black .75pt; padding: 0cm 3.0pt 0cm 0cm;"><div align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 16.5pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: left;">
<span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Berat<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 16.5pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: left;">
<br /></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 16.5pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: left;">
<br /></div>
</td>
</tr>
</tbody></table>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: left;">
<span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">* Bila kuning terlihat
pada bagian tubuh manapun pada hari pertama dan terlihat pada lengan, tungkai,
tangan dan kaki pada hari kedua, maka digolongkan sebagai ikterus sangat berat
dan memerlukan terapi sinar secepatnya. Tidak perlu menunggu hasil pemeriksaan
kadar bilirubin serum untuk memulai terapi sinar.</span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"> </span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"><br />
<br />
<br />
</span><b><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">F. Tata laksana</span></b><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"><br />
<br />
</span><b><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">1. Ikterus Fisiologis</span></b><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"><br />
<br />
Bayi sehat, tanpa faktor risiko, tidak diterapi. Perlu diingat bahwa pada bayi
sehat, aktif, minum kuat, cukup bulan, pada kadar bilirubin tinggi, kemungkinan
terjadinya kernikterus sangat kecil. Untuk mengatasi ikterus pada bayi yang
sehat, dapat dilakukan beberapa cara berikut:<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l9 level1 lfo8; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Minum ASI dini dan sering<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l9 level1 lfo8; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Terapi sinar, sesuai dengan panduan WHO<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l9 level1 lfo8; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Pada bayi yang pulang sebelum 48 jam, diperlukan pemeriksaan ulang dan
kontrol lebih cepat (terutama bila tampak kuning).<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: left;">
<span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"><br />
Bilirubin serum total 24 jam pertama > 4,5 mg/dL dapat digunakan sebagai
faktor prediksi hiperbilirubinemia pada bayi cukup bulan sehat pada minggu
pertama kehidupannya. Hal ini kurang dapat diterapkan di Indonesia karena tidak
praktis dan membutuhkan biaya yang cukup besar.</span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"> </span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"><br />
<br />
Tata laksana Awal Ikterus Neonatorum (WHO)<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l1 level1 lfo9; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Mulai terapi sinar bila ikterus diklasifikasikan sebagai ikterus berat.<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l1 level1 lfo9; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Tentukan apakah bayi memiliki faktor risiko berikut: berat lahir < 2,5
kg, lahir sebelum usia kehamilan 37 minggu, hemolisis atau sepsis<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l1 level1 lfo9; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Ambil contoh darah dan periksa kadar bilirubin serum dan hemoglobin,
tentukan golongan darah bayi dan lakukan tes Coombs:<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 37.5pt; mso-list: l8 level1 lfo10; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Bila kadar bilirubin serum di bawah nilai dibutuhkannya terapi sinar,
hentikan terapi sinar.<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 37.5pt; mso-list: l8 level1 lfo10; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Bila kadar bilirubin serum berada pada atau di atas nilai dibutuhkannya
terapi sinar, lakukan terapi sinar<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 37.5pt; mso-list: l8 level1 lfo10; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Bila faktor Rhesus dan golongan darah ABO bukan merupakan penyebab
hemolisis atau bila ada riwayat defisiensi G6PD di keluarga, lakukan uji saring
G6PD bila memungkinkan.<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l5 level1 lfo11; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Tentukan diagnosis banding<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: left;">
<span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"><br />
</span><b><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">2. Tata laksana Hiperbilirubinemia </span></b><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"><br />
<br />
</span><b><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Hemolitik</span></b><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"><br />
<br />
Paling sering disebabkan oleh inkompatibilitas faktor Rhesus atau golongan
darah ABO antara bayi dan ibu atau adanya defisiensi G6PD pada bayi. Tata
laksana untuk keadaan ini berlaku untuk semua ikterus hemolitik, apapun
penyebabnya.<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l0 level1 lfo12; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Bila nilai bilirubin serum memenuhi kriteria untuk dilakukannya terapi
sinar, lakukan terapi sinar.<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l0 level1 lfo12; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Bila rujukan untuk dilakukan transfusi tukar memungkinkan:<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 37.5pt; mso-list: l14 level1 lfo13; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Bila bilirubin serum mendekati nilai dibutuhkannya transfusi tukar, kadar
hemoglobin < 13 g/dL (hematokrit < 40%) dan tes Coombs positif, segera
rujuk bayi.<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 37.5pt; mso-list: l14 level1 lfo13; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Bila bilirubin serum tidak bisa diperiksa dan tidak memungkinkan untuk
dilakukan tes Coombs, segera rujuk bayi bila ikterus telah terlihat sejak hari
1 dan hemoglobin < 13 g/dL (hematokrit < 40%).<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 37.5pt; mso-list: l14 level1 lfo13; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Bila bayi dirujuk untuk transfusi tukar:<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 45.0pt; mso-list: l15 level1 lfo14; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Persiapkan transfer.<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 45.0pt; mso-list: l15 level1 lfo14; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Segera kirim bayi ke rumah sakit tersier atau senter dengan fasilitas
transfusi tukar.<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 45.0pt; mso-list: l15 level1 lfo14; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Kirim contoh darah ibu dan bayi.<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 45.0pt; mso-list: l15 level1 lfo14; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Jelaskan kepada ibu tentang penyebab bayi menjadi kuning, mengapa perlu
dirujuk dan terapi apa yang akan diterima bayi.<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l6 level1 lfo15; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Nasihati ibu:<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 37.5pt; mso-list: l13 level1 lfo16; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Bila penyebab ikterus adalah inkompatibilitas Rhesus, pastikan ibu
mendapatkan informasi yang cukup mengenai hal ini karena berhubungan dengan
kehamilan berikutnya.<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 37.5pt; mso-list: l13 level1 lfo16; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Bila bayi memiliki defisiensi G6PD, informasikan kepada ibu untuk
menghindari zat-zat tertentu untuk mencegah terjadinya hemolisis pada bayi
(contoh: obat antimalaria, obat-obatan golongan sulfa, aspirin,
kamfer/mothballs, favabeans).<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 37.5pt; mso-list: l13 level1 lfo16; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Bila hemoglobin < 10 g/dL (hematokrit < 30%), berikan transfusi
darah.<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 37.5pt; mso-list: l13 level1 lfo16; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Bila ikterus menetap selama 2 minggu atau lebih pada bayi cukup bulan atau
3 minggu lebih lama pada bayi kecil (berat lahir < 2,5 kg atau lahir sebelum
kehamilan 37 minggu), terapi sebagai ikterus berkepanjangan (prolonged
jaundice).<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 37.5pt; mso-list: l13 level1 lfo16; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Follow up setelah kepulangan, periksa kadar hemoglobin setiap minggu selama
4 minggu. Bila hemoglobin < 8 g/dL (hematokrit < 24%), berikan transfusi
darah.<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: left;">
<span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"><br />
</span><b><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Ikterus Berkepanjangan (Prolonged Jaundice)</span></b><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l2 level1 lfo17; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Diagnosis ditegakkan apabila ikterus menetap hingga 2 minggu pada neonatus
cukup bulan, dan 3 minggu pada neonatus kurang bulan.<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l2 level1 lfo17; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Terapi sinar dihentikan, dan lakukan pemeriksaan penunjang untuk
mencari penyebab.<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l2 level1 lfo17; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Bila buang air besar bayi pucat atau urin berwarna gelap, persiapkan kepindahan
bayi dan rujuk ke rumah sakit tersier atau senter khusus untuk evaluasi lebih
lanjut, bila memungkinkan.<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 30.0pt; mso-list: l2 level1 lfo17; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Bila tes sifilis pada ibu positif, terapi sebagai sifilis kongenital.<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: left;">
<span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"><br />
</span><i><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Mengenai penatalaksanaan dengan terapi sinar dan
transfusi tukar selengkapnya dimuat terpisah.</span></i><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"><br />
<br />
<br />
</span><b><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">G. Efek Hiperbilirubinemia</span></b><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"><br />
<br />
Perhatian utama pada hiperbilirubinemia adalah potensinya dalam menimbulkan
kerusakan sel-sel saraf, meskipun kerusakan sel-sel tubuh lainnya juga dapat
terjadi. Bilirubin dapat menghambat enzim-enzim mitokondria serta
mengganggu sintesis DNA. Bilirubin juga dapat menghambat sinyal
neuroeksitatori dan konduksi saraf (terutama pada nervus auditorius) sehingga
menimbulkan gejala sisa berupa tuli saraf.</span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"> </span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"><br />
<br />
Kerusakan jaringan otak yang terjadi seringkali tidak sebanding dengan
konsentrasi bilirubin serum. Hal ini disebabkan kerusakan jaringan otak yang
terjadi ditentukan oleh konsentrasi dan lama paparan bilirubin terhadap
jaringan. <br />
<br />
</span><b><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Ensefalopati bilirubin</span></b><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"><br />
<br />
Ikterus neonatorum yang berat dan tidak ditata laksana dengan benar dapat
menimbulkan komplikasi ensefalopati bilirubin. Hal ini terjadi akibat
terikatnya asam bilirubin bebas dengan lipid dinding sel neuron di ganglia
basal, batang otak dan serebelum yang menyebabkan kematian sel. Pada bayi
dengan sepsis, hipoksia dan asfiksia bisa menyebabkan kerusakan pada sawar
darah otak. Dengan adanya ikterus, bilirubin yang terikat ke albumin plasma
bisa masuk ke dalam cairan ekstraselular. Sejauh ini hubungan antara
peningkatan kadar bilirubin serum dengan ensefalopati bilirubin telah
diketahui. Tetapi belum ada studi yang mendapatkan nilai spesifik bilirubin
total serum pada bayi cukup bulan dengan hiperbilirubinemia non hemolitik yang
dapat mengakibatkan terjadinya gangguan pada kecerdasan atau kerusakan neurologik
yang disebabkannya.</span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"> </span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"><br />
<br />
Faktor yang mempengaruhi toksisitas bilirubin pada sel otak bayi baru lahir
sangat kompleks dan belum sepenuhnya dimengerti. Faktor tersebut antara lain:
konsentrasi albumin serum, ikatan albumin dengan bilirubin, penetrasi albumin
ke dalam otak, dan kerawanan sel otak menghadapi efek toksik bilirubin.
Bagaimanapun juga, keadaan ini adalah peristiwa yang tidak biasa ditemukan
sekalipun pada bayi prematur dan kadar albumin serum yang sebelumnya
diperkirakan dapat menempatkan bayi prematur berisiko untuk terkena
ensefalopati bilirubin. <br />
<br />
Bayi yang selamat setelah mengalami ensefalopati bilirubin akan mengalami
kerusakan otak permanen dengan manifestasi berupa serebral palsy, epilepsi dan
keterbelakangan mental atau hanya cacat minor seperti gangguan belajar dan
perceptual motor disorder.<br />
<br />
</span><b><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">H. Pencegahan</span></b><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"><br />
<br />
Perlu dilakukan terutama bila terdapat faktor risiko seperti riwayat
inkompatibilitas ABO sebelumnya. AAP dalam rekomendasinya mengemukakan beberapa
langkah pencegahan hiperbilirubinemia sebagai berikut:<br />
<br />
</span><b><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">1. Primer</span></b><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: left;">
<span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">AAP merekomendasikan
pemberian ASI pada semua bayi cukup bulan dan hampir cukup bulan yang sehat.
Dokter dan paramedis harus memotivasi ibu untuk menyusukan bayinya sedikitnya
8-12 kali sehari selama beberapa hari pertama.</span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"> </span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"><br />
<br />
Rendahnya asupan kalori dan atau keadaan dehidrasi berhubungan dengan proses
menyusui dan dapat menimbulkan ikterus neonatorum. Meningkatkan frekuensi
menyusui dapat menurunkan kecenderungan keadaan hiperbilirubinemia yang berat
pada neonatus. Lingkungan yang kondusif bagi ibu akan menjamin terjadinya
proses menyusui yang baik.</span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"> </span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"><br />
<br />
AAP juga melarang pemberian cairan tambahan (air, susu botol maupun dekstrosa)
pada neonatus nondehidrasi. Pemberian cairan tambahan tidak dapat mencegah
terjadinya ikterus neonatorum maupun menurunkan kadar bilirubin serum.<br />
<br />
</span><b><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">2. Sekunder</span></b><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: left;">
<span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Dokter harus melakukan
pemeriksaan sistematik pada neonatus yang memiliki risiko tinggi ikterus
neonatorum.<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: left;">
<b><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Pemeriksaan Golongan Darah</span></b><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"><br />
<br />
Semua wanita hamil harus menjalani pemeriksaan golongan darah ABO dan Rhesus
serta menjalani skrining antibodi isoimun. Bila ibu belum pernah menjalani
pemeriksaan golongan darah selama kehamilannya, sangat dianjurkan untuk
melakukan pemeriksaan golongan darah dan Rhesus. Apabila golongan darah ibu
adalah O dengan Rh-positif, perlu dilakukan pemeriksaan darah tali pusat. Jika
darah bayi bukan O, dapat dilakukan tes Coombs.<o:p></o:p></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: left;">
<br /></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: left;">
<b><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;">Penilaian Klinis</span></b><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"><br />
<br />
Dokter harus memastikan bahwa semua neonatus dimonitor secara berkala untuk
mengawasi terjadinya ikterus. Ruang perawatan sebaiknya memiliki prosedur
standar tata laksana ikterus. Ikterus harus dinilai sekurang-kurangnya setiap 8
jam bersamaan dengan pemeriksaan tanda-tanda vital lain.</span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"> </span><span style="font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 10.5pt;"><br />
<br />
Pada bayi baru lahir, ikterus dapat dinilai dengan menekan kulit bayi
sehingga memperlihatkan warna kulit dan subkutan. Penilaian ini harus dilakukan
dalam ruangan yang cukup terang, paling baik menggunakan sinar matahari.
Penilaian ini sangat kasar, umumnya hanya berlaku pada bayi kulit putih dan
memiliki angka kesalahan yang tinggi. Ikterus pada awalnya muncul di bagian
wajah, kemudian akan menjalar ke kaudal dan ekstrimitas.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/03185973165937524690noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-607688440187098783.post-2209955162624434362011-12-15T19:25:00.000-08:002012-02-05T19:53:54.892-08:00Hyperemesis Gravidarum<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; tab-stops: 168.3pt; text-align: center;">
<b><span lang="EN-US">BAB I<o:p></o:p></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; tab-stops: 168.3pt; text-align: center;">
<b><span lang="EN-US">PENDAHULUAN<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; tab-stops: 168.3pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 37.4pt; mso-list: l9 level2 lfo1; tab-stops: 37.4pt 168.3pt; text-indent: -37.4pt;">
<b><span lang="EN-US">1.1<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></b><b><span lang="EN-US">Latar Belakang<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 37.4pt; text-align: justify; text-indent: 28.05pt;">
<span lang="EN-US">Mual dan muntah adalah hal yang biasa dalam kehamilan. Hampir sekitar 70-85% wanita hamil mengalami mual dan muntah. Hyperemesis Gravidarum adalah bentuk mual dan muntah yang parah dan tidak terkendali pada kehamilan. Kondisi ini merupakan diagnosa eksklusif dan dapat mengakibatkan penurunan berat badan, defisiensi nutrisi, dan kelainan dalam cairan, tingkat elektrolit dan keseimbangan dasar asam </span><br />
<span style="line-height: 200%; text-indent: 28.05pt;">Hyperemesis gravidarum merupakan suatu keadaan yang dikarakteristik dengan rasa mual yang berlebihan, muntah, kehilangan berat badan, dan gangguan keseimbangan elektrolit. Sebagian besar ibu hamil (70-80%) mengalami </span><i style="line-height: 200%; text-indent: 28.05pt;">morning sickness</i><span style="line-height: 200%; text-indent: 28.05pt;"> dan sebanyak 1-2% dari semua ibu hamil mengalami </span><i style="line-height: 200%; text-indent: 28.05pt;">morning sickness ekstrim</i><span style="line-height: 200%; text-indent: 28.05pt;"> yang disebut hyperemesis gravidarum. Hyperemesis gravidarum tidak dapat dicegah namun ibu hamil dapat menjadi lebih nyaman jika mengetahui cara manajemen perawatan hyperemesis gravidarum tersebut. Kasus hyperemesis gravidarum, ringan dapat diatasi dengan perubahan diet, istirahat dan pemberian antasida. Keadaan yang lebih parah hampir selalu memerlukan perawatan di Rumah Sakit untuk penggantian cairan tubuh yang hilang akibat muntah, dan mendapatkan nutrisi melalui </span><i style="line-height: 200%; text-indent: 28.05pt;">iv line</i><span style="line-height: 200%; text-indent: 28.05pt;">. Penyebab hyperemesis gravidarum belum diketahui. Keadaan </span><span style="letter-spacing: -0.2pt; line-height: 200%; text-indent: 28.05pt;">tersebut mungkin berhubungan dengan perubahan hormonal akibat kehamilan</span><span style="line-height: 200%; text-indent: 28.05pt;">. Hyperemesis gravidarum lebih sering dialami oleh ibu dengan kehamilan multipel (kembar dua atau lebih) dan seorang wanita yang mengalami </span><span style="letter-spacing: -0.3pt; line-height: 200%; text-indent: 28.05pt;">hyperemesis gravidarum pada kehamilan sebelumnya mempunyai kemungkinan</span><span style="line-height: 200%; text-indent: 28.05pt;"> </span><span style="letter-spacing: -0.1pt; line-height: 200%; text-indent: 28.05pt;">mengalami hyperemesis gravidarum pada kehamilan berikutnya </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 37.4pt; text-align: justify; text-indent: 28.05pt;">
<span lang="EN-US">Hyperemesis gravidarum merupakan suatu hasil diagnosa dan dapat mengakibatkan turunnya berat badan, defisiensi gizi dan kelainan cairan, tingkatan keasaman yang tidak seimbang. Puncak terjadinya adalah pada 8-12 minggu kehamilan, dan gejala pada umumnya terjadi pada minggu ke 20 tetapi terjadi pada 10% penderita, mual dan muntah pada kehamilan biasanya dihubungkan dengan keguguran, tetapi hyperemesis gravidarum dapat dipengaruhi keadaan kesehatan dan keadaan ibu hamil dan janin <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 37.4pt; text-align: justify; text-indent: 28.05pt;">
<span lang="EN-US">Beberapa faktor <span style="letter-spacing: -0.3pt;">yang mempengaruhi Hyperemesis gravidarum dalam kehamilan dikarakteristikkan</span> oleh hormon yang berhubungan dengan gonadotropin korionic manusia, estradiol, progesteron, hormon-hormon adrenal dan hormon-hormon pituitari telah pernah diujikan, meski sampai saat ini belum ada bukti yang menyimpulkan dan menunjuk pada satu tertentu. Faktor psikologis dan sosial mempengaruhi timbulnya penyakit ini, seperti pada kehamilan yang tidak diinginkan ibu hamil muda usia dan tidak menikah yang merasa “berdosa” dan karenanya dicela oleh orang tuanya, asupan zat gizi yang berkurang karena lambung yang mengalami perlukaan yang memicu mual muntah pada kehamilan primigravida karena belum mampu beradaptasi terhadap hormon estrogen dan chorionic gonadotropin.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 37.4pt; text-align: justify; text-indent: 28.05pt;">
<span lang="EN-US">Pasien yang berumur kurang dari 30 tahun kemungkinan besar dapat mengalami hyperemesis gravidarum pada umur tersebut merupakan usia subur untuk terjadinya kehamilan<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 37.4pt; text-align: justify; text-indent: 28.05pt;">
<span lang="EN-US">Berdasarkan penelitian World Health Organization (WHO) terjadi Hyperemesis gravidarum pada kehamilan tahun 2006 adalah 1 : 500 wanita. Mual dan muntah dapat mengganggu dan membuat ketidakseimbangan cairan pada jaringan ginjal dan hati menjadi nekrosis <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 37.4pt; text-align: justify; text-indent: 28.05pt;">
<span lang="EN-US">Di Indonesia keluhan mual dan muntah terjadi pada 60-80% primigravida dan 40-60% multigravida. Satu diantara seribu kehamilan gejala-gejala ini menjadi lebih berat. Perasaan mual ini disebabkan oleh karena meningkatnya kadar hormon estrogen dan Hormon Chorionic Gonadotropin (HCG) dalam serum perubahan fisiologik kenaikan hormon ini belum jelas, mungkin karena sistem saraf pusat atau pengosongan lambung yang berkurang. Pada umumnya wanita dapat menyesuaikan dengan keadaan ini, meskipun demikian gejala mual dan muntah yang berat dapat berlangsung sampai 4 bulan. Pekerjaan sehari-hari menjadi terganggu dan keadaan umum menjadi buruk, keadaan inilah yang disebut hyperemesis gravidarum<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 37.4pt; text-align: justify; text-indent: 28.05pt;">
<span lang="EN-US">Dari data Medical Record di Instalasi Rawat Inap Kebidanan dan Penyakit Kandungan Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Mohammad Hoesin Palembang didapatkan angka kejadian hyperemesis gravidarum periode tahun 2005 sebanyak 47 orang, periode tahun 2006 sebanyak 54 orang dan periode tahun 2007 sebanyak 30 orang. Jumlahnya 131 orang.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 37.4pt; text-align: justify; text-indent: 28.05pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; tab-stops: 37.4pt 168.3pt;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; tab-stops: 37.4pt 168.3pt; text-align: center;">
<span style="position: relative; z-index: 251657216;"><span style="height: 36px; left: 536px; position: absolute; top: -108px; width: 25px;"><img height="36" src="file:///C:/DOCUME~1/topo/LOCALS~1/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image002.gif" v:shapes="_x0000_s1029" width="25" /></span></span><b><span lang="EN-US">BAB II<o:p></o:p></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; tab-stops: 37.4pt 168.3pt; text-align: center;">
<b><span lang="EN-US">TINJAUAN PUSTAKA<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; tab-stops: 37.4pt 168.3pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 37.4pt; mso-list: l4 level2 lfo2; tab-stops: 37.4pt 168.3pt; text-indent: -37.4pt;">
<b><span lang="EN-US">2.1<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></b><b><span lang="EN-US">Konsep Dasar Teori Hyperemesis Gravidarum<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l4 level3 lfo2; tab-stops: list 36.0pt left 37.4pt 168.3pt; text-indent: -36.0pt;">
<b><span lang="EN-US">2.1.1<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></b><b><span lang="EN-US">Definisi Hyperemesis Gravidarum <o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; tab-stops: 168.3pt; text-align: justify; text-indent: 29.45pt;">
<span lang="EN-US">Hyperemesis Gravidarum adalah mual dan muntah yang berlebihan pada wanita sampai mengganggu pekerjaan sehari-hari karena keadaan umumnya menjadi buruk, karena terjadi dehidrasi <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; tab-stops: 168.3pt; text-align: justify; text-indent: 29.45pt;">
<span lang="EN-US">Suatu keadaan di mana pasien hamil muda mengalami mual-mual dan muntah yang berlebihan sehingga mengganggu pekerjaan si ibu sehari-hari<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; tab-stops: 168.3pt; text-align: justify; text-indent: 29.45pt;">
<span lang="EN-US">Suatu keadaan yang di karakteristikkan dengan rasa mual yang berlebihan, muntah, kehilangan berat badan dan gangguan keseimbangan elektrolit <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; tab-stops: 168.3pt; text-align: justify; text-indent: 29.45pt;">
<span lang="EN-US">Mual dan muntah berlebihan sehingga pekerjaan sehari-hari terganggu dan keadaan umum menjadi buruk <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; tab-stops: 168.3pt; text-align: justify; text-indent: 29.45pt;">
<span lang="EN-US">Gejala mual dan muntah yang berat dapat berlangsung sampai 4 bulan, pekerjaan sehari-hari menjadi terganggu dan keadaan umum menjadi buruk <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; tab-stops: 168.3pt; text-align: justify; text-indent: 29.45pt;">
<span class="Apple-style-span" style="line-height: normal;"><br />
</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l4 level3 lfo2; tab-stops: list 36.0pt left 37.4pt 168.3pt; text-indent: -36.0pt;">
<b><span lang="EN-US">2.1.2<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></b><b><span lang="EN-US">Patofisiologi<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; tab-stops: 37.4pt 168.3pt; text-align: justify; text-indent: 29.45pt;">
<st1:place w:st="on"><st1:city w:st="on"><span lang="EN-US">Ada</span></st1:city></st1:place><span lang="EN-US"> yang menyatakan bahwa perasaan mual adalah akibat dari meningkatnya kadar estrogen, oleh karena keluhan ini terjadi pada trimester pertama. Pengaruh hormon estrogen ini tdak jelas. Mungkin berasal dari system saraf pusat atau akibat berkurangnya pengosongan lambung. Penyesuaian terjadi pada kebanyakan wanita hamil, meskipun demikian mual dan muntah dapat berlangsung berbulan-bulan. Hyperemesis Gravidarum yang merupakan komplikasi mual dan muntah pada hamil muda, bila terjadi terus menerus dapat menyebabkan dehidrasi dan tidak imbangnya elektrolit dengan alkalosis hipoklosemik. Belum jelas mengapa gejala-gejala ini hanya terjadi pada sebagian kecil wanita, tetapi faktor psikologis merupakan faktor utama, di samping pengaruh hormonal. Yang jelas wanita yang sebelum kehamilan menderita susah lambung spastik dengan gejala tak suka makan dan mual akan mengalami emesis gravidarum yang lebih berat. Hyperemesis Gravidarum ini dapat mengakibatkan cadangan karbohidrat dan lemak habis terpakai untuk keperluan energi, kekurangan cairan yang diminum dan kehilangan cairan karena muntah menyebabkan dehidrasi<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l4 level3 lfo2; tab-stops: list 36.0pt left 37.4pt 168.3pt; text-indent: -36.0pt;">
<b><span lang="EN-US">2.1.3<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></b><b><span lang="EN-US">Patofisiologi<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; tab-stops: 37.4pt 168.3pt; text-align: justify; text-indent: 29.45pt;">
<span lang="EN-US">Bedah mayat pada wanita hamil yang meninggal akibat hyperemesis gravidarum menunjukkan kelainan-kelainan pada berbagai alat dalam tubuh, yang juga dapat ditemukan pada malnutrisi oleh berbagai macam sebab :<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l13 level1 lfo3; tab-stops: 37.4pt list 54.0pt left 168.3pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US">a.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Hati<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 54.0pt; text-align: justify; text-indent: 30.15pt;">
<span lang="EN-US">Pada Hyperemesis Gravidarum tanpa komplikasi hanya ditemukan degenerasi lemak tanpa nekrosis, degenerasi lemak tersebut terletak sentrilobuler. Kelainan lemak ini nampaknya tidak menyebabkan kematian dan dianggap sebagai akibat muntah yang terus menerus.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l13 level1 lfo3; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US">b.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Jantung<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 56.1pt; text-align: justify; text-indent: 28.05pt;">
<span lang="EN-US">Jantung menjadi lebih kecil dari pada biasa dan beratnya atrofi. Ini sejalan dengan lamanya penyakit. Kadang-kadang ditemukan perdarahan subendokardial. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l13 level1 lfo3; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US">c.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Otak<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 54.0pt; text-align: justify; text-indent: 30.15pt;">
<st1:place w:st="on"><st1:city w:st="on"><span lang="EN-US">Ada</span></st1:city></st1:place><span lang="EN-US"> kalanya terdapat bercak-bercak perdarahan pada otak dan kelainan seperti pada ensefalopati wernicke dapat dijumpai dilatasi kapiler dan perdarahan kecil-kecil di daerah korpora mamilaria ventrikel ketiga dan keempat.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l13 level1 lfo3; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US">d.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Ginjal<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 54.0pt; text-align: justify; text-indent: 30.15pt;">
<span lang="EN-US">Ginjal tampak pucat dan degenerasi lemak dapat ditemukan pada tubuli kontorti <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l4 level3 lfo2; tab-stops: list 36.0pt left 37.4pt 168.3pt; text-indent: -36.0pt;">
<b><span lang="EN-US">2.1.4<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></b><b><span lang="EN-US">Etiologi<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; tab-stops: 37.4pt 168.3pt; text-align: justify; text-indent: 29.45pt;">
<span lang="EN-US">Kejadian hyperemesis belum diketahui dengan pasti, beberapa faktor predisposisi hyperemesis gravidarum antara lain :<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 190%; margin-left: 56.1pt; mso-list: l13 level2 lfo3; tab-stops: 37.4pt list 56.1pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="EN-US">1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Faktor Adaptasi <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 190%; margin-left: 56.1pt; text-align: justify; text-indent: 28.05pt;">
<span lang="EN-US">Pada wanita hamil yang kekurangan darah lebih sering terjadi hyperemesis gravidarum. Ruang lingkup faktor adaptasi adalah wanita hamil dengan anemia, wanita primigravida dan overdistensi rahim pada wanita hamil ganda dan hamil mola hidatidosa. Sebagian kecil primigravida belum mampu beradaptasi terhadap hormon estrogen dan chorionic gonadotropin, sedangkan pada wanita hamil ganda dan molahidatidosa, jumlah hormon yang terlalu tinggi dan menyebabkan terjadinya hyperemesis gravidarum.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 190%; margin-left: 56.1pt; mso-list: l13 level2 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="EN-US">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Faktor Psikologis<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 190%; margin-left: 56.1pt; text-align: justify; text-indent: 28.05pt;">
<span lang="EN-US">Hubungan antara faktor psikologis dengan hyperemesis gravidarum kemungkinan bahwa wanita yang menolak hamil, takut kehilangan pekerjaan. Keretakan hubungan dengan suami diduga dapat menjadi faktor hyperemesis gravidarum.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 190%; margin-left: 56.1pt; mso-list: l13 level2 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="EN-US">3.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Faktor alergi<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 190%; margin-left: 56.1pt; text-align: justify; text-indent: 28.05pt;">
<span lang="EN-US">Pada kehamilan dimana diduga terjadi invasi jaringan villis kortalis yang masuk kedalam peredaran darah ibu, maka faktor alergi dianggap dapat menyebabkan terjadinya hyperemesis gravidarum.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 190%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l4 level3 lfo2; tab-stops: list 36.0pt left 37.4pt 168.3pt; text-indent: -36.0pt;">
<b><span lang="EN-US">2.1.5<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></b><b><span lang="EN-US">Faktor Predisposisi<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 190%; margin-left: 56.1pt; mso-list: l8 level1 lfo4; tab-stops: 56.1pt 168.3pt; text-indent: -20.1pt;">
<span lang="EN-US">1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Umur<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 56.1pt; text-align: justify; text-indent: 28.05pt;">
<span lang="EN-US">Umur adalah satuan waktu yang mengukur waktu keberadaan suatu benda atau makhluk, baik yang hidup maupun yang mati. Semisal, umur manusia dikatakan <st1:place w:st="on"><st1:city w:st="on">lima</st1:city></st1:place> belas tahun diukur sejak dia lahir hingga waktu itu dihitung.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 56.1pt; text-align: justify; text-indent: 28.05pt;">
<span lang="EN-US">Umur adalah variabel yang selalu diperhatikan di dalam penyelidikan-penyelidikan epidemiologi. Angka-angka kesakitan maupun kematian didalam hampir semua keadaan menunjukkan hubungan dengan umur.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 56.1pt; text-align: justify; text-indent: 28.05pt;">
<span lang="EN-US">Dengan cara ini orang dapat membacanya dengan mudah dan melihat pola kesakitan atau kematian menurut golongan umur. Persoalan yang dihadapi adalah apakah umur yang dilaporkan tepat, apakah panjangnya interval didalam pengelompokkan cukup untuk tidak menyembunyikan peranan umur pada pola kesakitan atau kematian dan <span style="letter-spacing: -0.3pt;">apakah pengelompokkan umur dapat dibandingkan dengan pengelompokkan</span> umur pada penelitian orang lain.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 56.1pt; text-align: justify; text-indent: 28.05pt;">
<span lang="EN-US">Di dalam mendapatkan laporan umur yang tepat pada masyarakat pedesaan yang kebanyakan masih buta huruf hendaknya memanfaatkan sumber informasi seperti catatan petugas agama, guru, lurah dan sebagainya. Hal ini tentunya tidak menjadi soal yang berat di kala mengumpulkan keterangan umur bagi mereka yang telah bersekolah.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 56.1pt; text-align: justify; text-indent: 28.05pt;">
<span lang="EN-US">Untuk keperluan perbandingan maka WHO mengajukan pembagian-pembagian umur sebagai berikut :<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 74.1pt; mso-list: l5 level1 lfo5; tab-stops: list 74.1pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US">a.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Menurut tingkat kedewasaan<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 72.0pt; tab-stops: 158.95pt 177.65pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">0-14 tahun : bayi dan anak-anak<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 72.0pt; tab-stops: 158.95pt 177.65pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">15-49 tahun : orang muda dan dewasa<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 72.0pt; tab-stops: 158.95pt 177.65pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">50 tahun keatas : orang tua<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 190%; margin-left: 74.1pt; mso-list: l5 level1 lfo5; tab-stops: list 74.1pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US">b.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Interval 5 tahun<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 190%; margin-left: 72.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Kurang 1 tahun<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 190%; margin-left: 72.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">1-4 tahun<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 190%; margin-left: 72.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">5-9 tahun<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 190%; margin-left: 72.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">10-14 tahun dan sebagainya.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 190%; margin-left: 74.1pt; mso-list: l5 level1 lfo5; tab-stops: list 74.1pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US">c.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Untuk mempelajari penyakit anak :<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 190%; margin-left: 72.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">0-4 bulan<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 190%; margin-left: 72.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">5-10 bulan<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 190%; margin-left: 72.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">11-23 bulan<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 190%; margin-left: 72.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">2-4 tahun<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 190%; margin-left: 72.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">5-9 tahun<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 190%; margin-left: 72.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">10-14 tahun<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 190%; margin-left: 72.0pt; text-align: justify; text-indent: 30.85pt;">
<span lang="EN-US">Pasien yang berumur kurang dari 30 tahun kemungkinan besar dapat mengalami hyperemesis gravidarum karena pada umur tersebut merupakan usia subur untuk terjadinya kehamilan.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 56.1pt; mso-list: l8 level1 lfo4; tab-stops: 56.1pt; text-indent: -20.1pt;">
<span lang="EN-US">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Usia Kehamilan<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 56.1pt; tab-stops: 56.1pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Usia kehamilan dapat dihitung dengan beberapa cara yaitu :<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l8 level2 lfo4; tab-stops: 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="EN-US">a.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Hari pertama haid terakhir<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; tab-stops: 74.8pt; text-align: justify; text-indent: 28.05pt;">
<span lang="EN-US">Berdasarkan tanggal itu, dokter akan memperkirakan usia kehamilan dan tanggal kelahiran si bayi yang dihitung berdasarkan rumus Naegele, yakni ( hari + 7), (bulan – 3), (tahun +1). Contohnya, bila haid terakhir adalah tanggal 1 Juni 2006, maka persalinannya diperkirakan pada tanggal 8 Maret 2007. Yang perlu diperhatikan dari cara ini adalah : Rumus tersebut hanya bisa diterapkan pada wanita yang siklus haidnya teratur, yaitu antara 28-30 hari.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; tab-stops: 74.8pt; text-align: justify; text-indent: 28.05pt;">
<span lang="EN-US">Perkiraan tanggal persalinan tersebut sering meleset antara 7 hari sebelum atau setelahnya. Sekitar 5% bayi biasanya akan lahir dengan perhitungan tersebut. Untuk mengurangi kemungkinan terlalu melesetnya perhitungan pada wanita yang siklus haidnya pendek, akan ditambahkan beberapa hari dari hari-H. sedangkan pada wanita yang siklus haidnya panjang, akan dikurangi beberapa hari. Untuk bulan yang tidak bisa dikurangi 3, misalnya Januari, Februari, dan Maret, maka bulannya ditambah 9, tapi tahunnya tetap.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l8 level2 lfo4; tab-stops: 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="EN-US">b.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Gerakan Janin<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; tab-stops: 74.8pt; text-align: justify; text-indent: 28.05pt;">
<span lang="EN-US">Pada kehamilan pertama, gerakan janin akan mulai terasa setelah usia kehamilan 18-20 minggu. Pada kehamilan ke-2 dan seterusnya, gerakan janin sudah terasa pada usia kehamilan 16-18 minggu. Memasuki trimester tiga usia kehamilan, gerakan janin akan semakin kuat dan sering. Perkiraan dengan cara ini dilakukan bila si ibu lupa kapan hari pertama haid terakhirnya.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l8 level2 lfo4; tab-stops: 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="EN-US">c.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Tinggi puncak rahim<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; tab-stops: 74.8pt; text-align: justify; text-indent: 28.05pt;">
<span lang="EN-US">Pada pengukuran ini, dokter akan teraba puncak rahim (fundus uteri) yang menonjol pada dinding perut. Kemudian usia kehamilan dihitung dengan tiga cara yang dimulai dari tulang kemaluan, yaitu memakai satuan cm. Jika jarak dari tulang kemaluan sampai puncak rahim sekitar 28 cm, itu berarti usia kehamilan sudah mencapai 28 minggu. Tinggi maksimal puncak rahim adalah 36 cm dan itu menunjukkan usia kehamilan sudah 36 minggu.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; tab-stops: 74.8pt; text-align: justify; text-indent: 28.05pt;">
<span lang="EN-US">Cara pengukuran ini tidak akan bertambah lagi, meski usia kehamilan sudah mencapai 40 minggu. Kalaupun tingginya bertambah, kemungkinan bayinya besar, kembar, atau cairan tubuh si ibu berlebihan.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l8 level2 lfo4; tab-stops: 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="EN-US">d.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Menggunakan dua jari tangan<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; tab-stops: 74.8pt; text-align: justify; text-indent: 28.05pt;">
<span lang="EN-US">Jika jarak tulang kemaluan dengan puncak rahim masih dibawah, setiap penambahan 2 jari berarti penambhan usia kehamilan sebanyak 2 minggu. Bila jarak tersebut diatas pusar, setiap penambahan 2 jari dengan bertambahnya usia kehamilan 4 minggu.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l8 level2 lfo4; tab-stops: 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="EN-US">e.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Ultrasonografi (USG)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; text-align: justify; text-indent: 28.05pt;">
<span lang="EN-US">USG dapat menentukan usia kehamilan dan menperkirakan waktu kelahiran si kecil berdasarkan gambar janin yang muncul pada layar monitor dengan bantuan transducer,. USG sering digunakan untuk melengkapi kepastian usia kehamilan. Meskipun biaya pemeriksaannya cukup mahal, namun tingkat akurasinya cukup tinggi, yaitu sekitar 95%.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; text-align: justify; text-indent: 28.05pt;">
<span lang="EN-US">Hyperemesis gravidarum terjadi pada puncaknya pada usia kehamilan 8-12 minggu dan menghilang di minggu ke-16.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 56.1pt; mso-list: l8 level1 lfo4; tab-stops: 56.1pt; text-indent: -20.1pt;">
<span lang="EN-US">3.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Paritas<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 56.1pt; tab-stops: 56.1pt; text-align: justify; text-indent: 28.05pt;">
<span lang="EN-US">Tingkat paritas telah menarik perhatian para peneliti dalam hubungan kesehatan si ibu maupun anak. Dikatakan umpamanya bahwa terdapat kecenderungan kesehatan ibu yang berparitas rendah lebih baik dari yang berparitas tinggi, terdapat asosiasi antara tingkat paritas dan penyakit-penyakit tertentu.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 56.1pt; tab-stops: 56.1pt; text-align: justify; text-indent: 28.05pt;">
<span lang="EN-US">Paritas dapat dibagi menjadi sebagai berikut :<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.1pt; mso-list: l14 level1 lfo6; tab-stops: 56.1pt list 74.1pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US">1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Gravida adalah wanita hamil<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.1pt; mso-list: l14 level1 lfo6; tab-stops: 56.1pt list 74.1pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Nulligravida adalah wanita yang belum pernah hamil<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.1pt; mso-list: l14 level1 lfo6; tab-stops: 56.1pt list 74.1pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US">3.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Primigravida adalah wanita yang pernah hamil sekali<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.1pt; mso-list: l14 level1 lfo6; tab-stops: 56.1pt list 74.1pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US">4.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Multigravida adalah wanita yang hamil lebih dari satu kali.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 56.1pt; tab-stops: 56.1pt; text-align: justify; text-indent: 28.05pt;">
<span lang="EN-US">Keluhan mual dan muntah terjadi pada 60-80% primigravida dan 40-60% multigravida.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 56.1pt; tab-stops: 56.1pt; text-align: justify; text-indent: 28.05pt;">
<span lang="EN-US">Hyperemesis Gravidarum dalam kehamilan terjadi pada kehamilan primigravida karena belum mampu beradaptasi terhadap hormon estrogen dan chorionic gonadotropin <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l4 level3 lfo2; tab-stops: list 36.0pt left 37.4pt 168.3pt; text-indent: -36.0pt;">
<b><span lang="EN-US">2.1.6<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></b><b><span lang="EN-US">Gejala dan Tanda Klinik Hyperemesis Gravidarum<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify; text-indent: 29.45pt;">
<span lang="EN-US">Sekalipun batas antara muntah yang fisiologis dan patologis tidak jelas, tetapi mual muntah yang mengganggu aktivitas sehari-hari dan dehidrasi memberikan petunjuk bahwa hamil telah memerlukan perawatan yang intensif.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify; text-indent: 29.45pt;">
<span lang="EN-US">Gambaran gejala hyperemesis gravidarum secara klinis dapat dibagi menjadi tiga tingkatan :<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l2 level1 lfo7; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US">a.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Hyperemesis gravidarum tingkat pertama<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l2 level2 lfo7; tab-stops: list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="EN-US">1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Muntah berlangsung terus<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l2 level2 lfo7; tab-stops: list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="EN-US">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Makan berkurang<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l2 level2 lfo7; tab-stops: list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="EN-US">3.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Berat badan menurun<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l2 level2 lfo7; tab-stops: list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="EN-US">4.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Kulit dehidrasi, tonusnya lemah<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l2 level2 lfo7; tab-stops: list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="EN-US">5.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Nyeri didaerah epigastrium<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l2 level2 lfo7; tab-stops: list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="EN-US">6.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Tekanan darah turun dan nadi meningkat<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l2 level2 lfo7; tab-stops: list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="EN-US">7.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Lidah kering<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l2 level2 lfo7; tab-stops: list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="EN-US">8.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Mata tampak cekung<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l2 level1 lfo7; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US">b.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Hyperemesis Gravidarum tingkat kedua<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l2 level2 lfo7; tab-stops: list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="EN-US">1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Penderita tampak lebih lemah<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l2 level2 lfo7; tab-stops: list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="EN-US">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Gejala dehidrasi makin tampak : mata cekung, turgor kulit makin kurang, lidah kering dan kotor.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l2 level2 lfo7; tab-stops: list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="EN-US">3.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Tekanan darah turun, nadi meningkat<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l2 level2 lfo7; tab-stops: list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="EN-US">4.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Berat badan makin menurun<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l2 level2 lfo7; tab-stops: list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="EN-US">5.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Mata ikterik<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l2 level2 lfo7; tab-stops: list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="EN-US">6.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Gejala hemokonsentrasi makin tampak : urin berkurang, aseton dalam urin meningkat.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l2 level2 lfo7; tab-stops: list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="EN-US">7.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Terjadinya gangguan buang air besar<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l2 level2 lfo7; tab-stops: list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="EN-US">8.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Mulai tampak gejala gangguan kesadaran, menjadi apatis<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l2 level2 lfo7; tab-stops: list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="EN-US">9.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Nafas berbau aseton.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l2 level1 lfo7; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US">c.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Hyperemesis Gravidarum tingkat ketiga<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l2 level2 lfo7; tab-stops: list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="EN-US">1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Muntah berkurang<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l2 level2 lfo7; tab-stops: list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="EN-US">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Keadaan umum wanita hamil menurun : tekanan darah turun, nadi meningkat, dan suhu naik, keadaan dehidrasi makin jelas<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l2 level2 lfo7; tab-stops: list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="EN-US">3.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Gangguan faal hati terjadi dengan manifestasi ikterus.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 72.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Gangguan kesadaran dalam bentuk : Samnolen sampai koma, komplikasi susunan saraf pusat (ensefalopati wernicke), nistagmus perubahan arah bola mata, diplopia gambar tampak ganda, perubahan mental..<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l4 level3 lfo2; tab-stops: list 36.0pt left 37.4pt 168.3pt; text-indent: -36.0pt;">
<b><span lang="EN-US">2.1.7<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></b><b><span lang="EN-US">Penatalaksanaan Hyperemesis Gravidarum<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; tab-stops: 37.4pt 168.3pt; text-align: justify; text-indent: 29.45pt;">
<span lang="EN-US">Prinsip Hyperemesis Gravidarum adalah sebagai berikut :<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 56.1pt; mso-list: l0 level1 lfo8; tab-stops: 37.4pt 56.1pt 168.3pt; text-align: justify; text-indent: -20.1pt;">
<span lang="EN-US">a.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Isolasi dan Pengobatan Psikologis<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 56.1pt; text-align: justify; text-indent: 28.05pt;">
<span lang="EN-US">Dengan melakukan isolasi di ruangan sudah dapat meringankan wanita hamil karena perubahan suasana dari lingkungan rumah tangga. Petugas dapat memberikan komonikasi, informasi dan edukasi tentang berbagai masalah berkaitan dengan kehamilan.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 56.1pt; mso-list: l0 level1 lfo8; tab-stops: 56.1pt; text-align: justify; text-indent: -20.1pt;">
<span lang="EN-US">b.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Pemberian Cairan Pengganti<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 56.1pt; tab-stops: 56.1pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Dalam keadaan darurat diberikan cairan pengganti sehingga keadaan dehidrasi dapat diatasi yaitu glukosa 5%-10% untuk mengganti cairan yang hilang dan sebagai sumber energi. Dalam cairan dapat ditambah vitamin C, B Kompleks atau kalium yang diperlukan untuk kelancaran metabolisme.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 56.1pt; mso-list: l0 level1 lfo8; tab-stops: 56.1pt; text-align: justify; text-indent: -20.1pt;">
<span lang="EN-US">c.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Obat-obatan yang diberikan :<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l0 level2 lfo8; tab-stops: 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="EN-US">1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Sedativa ringan<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 92.8pt; mso-list: l10 level1 lfo9; tab-stops: 74.8pt list 92.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US">a.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Phenobarbital (Luminal) 30 Mg<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 92.8pt; mso-list: l10 level1 lfo9; tab-stops: 74.8pt list 92.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US">b.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Valium<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l0 level2 lfo8; tab-stops: 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="EN-US">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Anti alergi<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 92.8pt; mso-list: l6 level1 lfo10; tab-stops: 74.8pt list 92.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US">a.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Antihistamin<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 92.8pt; mso-list: l6 level1 lfo10; tab-stops: 74.8pt list 92.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US">b.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Dramamin<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 92.8pt; mso-list: l6 level1 lfo10; tab-stops: 74.8pt list 92.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US">c.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Avomin<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l0 level2 lfo8; tab-stops: 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="EN-US">3.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Obat anti mual-mual<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 92.8pt; mso-list: l12 level1 lfo11; tab-stops: 74.8pt list 92.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US">a.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Mediamer B6<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 92.8pt; mso-list: l12 level1 lfo11; tab-stops: 74.8pt list 92.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US">b.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Emetrole<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 92.8pt; mso-list: l12 level1 lfo11; tab-stops: 74.8pt list 92.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US">c.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Stimetil<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 92.8pt; mso-list: l12 level1 lfo11; tab-stops: 74.8pt list 92.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US">d.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Avopreg</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l0 level2 lfo8; tab-stops: 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="EN-US">4.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Vitamin<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 92.8pt; mso-list: l3 level1 lfo12; tab-stops: 74.8pt list 92.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US">a.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Terutama vitamin B Kompleks<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 92.8pt; mso-list: l3 level1 lfo12; tab-stops: 74.8pt list 92.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US">b.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Vitamin C<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 56.1pt; mso-list: l0 level1 lfo8; tab-stops: 56.1pt; text-align: justify; text-indent: -20.1pt;">
<span lang="EN-US">d.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Menghentikan Kehamilan<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 56.1pt; tab-stops: 56.1pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Pada beberapa kasus, pengobatan hyperemesis gravidarum tidak berhasil malah mundur dan keadaan semakin menurun, sehingga diperlukan tindakan untuk menghentikan kehamilan apabila terjadi :<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l0 level2 lfo8; tab-stops: 56.1pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="EN-US">1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Gangguan kejiwaan<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 92.8pt; mso-list: l7 level1 lfo13; tab-stops: 56.1pt list 92.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US">a.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Delirium<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 92.8pt; mso-list: l7 level1 lfo13; tab-stops: 56.1pt list 92.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US">b.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Apatis, samnolen sampai koma<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 92.8pt; mso-list: l7 level1 lfo13; tab-stops: 56.1pt list 92.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US">c.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Terjadi gangguan jiwa ensefalopati wernicke<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l0 level2 lfo8; tab-stops: 56.1pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="EN-US">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Gangguan penglihatan<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 92.8pt; mso-list: l15 level1 lfo14; tab-stops: 56.1pt list 92.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US">a.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Perdarahan retina<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 92.8pt; mso-list: l15 level1 lfo14; tab-stops: 56.1pt list 92.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US">b.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Kemunduran penglihatan<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l0 level2 lfo8; tab-stops: 56.1pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="EN-US">3.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Gangguan Faal<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 92.8pt; mso-list: l1 level1 lfo15; tab-stops: 56.1pt list 92.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US">a.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Hati dalam bentuk ikterus<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 92.8pt; mso-list: l1 level1 lfo15; tab-stops: 56.1pt list 92.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US">b.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Ginjal dalam bentuk ikterus<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 92.8pt; mso-list: l1 level1 lfo15; tab-stops: 56.1pt list 92.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US">c.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Jantung dan pembuluh darah terjadi meningkat<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 92.8pt; mso-list: l1 level1 lfo15; tab-stops: 56.1pt list 92.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US">d.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Tekanan daran menurun<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 92.8pt; mso-list: l1 level1 lfo15; tab-stops: 56.1pt list 92.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US">e.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Nadi meningkat<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 74.8pt; tab-stops: 56.1pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 74.8pt; tab-stops: 56.1pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l4 level3 lfo2; tab-stops: list 36.0pt left 37.4pt 168.3pt; text-indent: -36.0pt;">
<b><span lang="EN-US">2.1.8<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></b><b><span lang="EN-US">Pencegahan Hyperemesis Gravidarum<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify; text-indent: 29.45pt;">
<span lang="EN-US">Prinsip pencegahan, adalah mengobati emesis agar tidak terjadi hyperemesis.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l11 level1 lfo16; tab-stops: 37.4pt list 54.0pt left 168.3pt; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US">a.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Penerangan bahwa kehamilan dan persalinan merupakan proses fisiologis.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l11 level1 lfo16; tab-stops: 37.4pt list 54.0pt left 168.3pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US">b.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="EN-US">Makan sedikit-sedikit tetapi sering. Berikan makanan selingan seperti biskuit, roti kering dengan the hangat bangun pagi dan sebelum tidur. Hindari makanan berminyak dan berbau. Makanan sebaiknya dalam keadaan panas atau sangat dingin.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l4 level3 lfo2; tab-stops: list 36.0pt left 37.4pt 168.3pt; text-indent: -36.0pt;">
<b><span lang="EN-US">2.1.9<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></b><b><span lang="EN-US">Diagnosa Hyperemesis Gravidarum<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 36.0pt; tab-stops: 37.4pt; text-align: justify; text-indent: 29.45pt;">
<span lang="EN-US">Dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaan pasien lemah apatis sampai koma, tekanan darah turun atau ada tanda dehidrasi. Pada pemeriksaan elektrolit darah ditemukan kadar natrium dan klorida turun. Pada pemeriksaan urin kadar klorida turun dan dapat ditemukan keton.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 36.0pt; tab-stops: 37.4pt; text-align: justify; text-indent: 29.45pt;">
<span lang="EN-US" style="letter-spacing: -0.2pt;">Diagnosa Hyperemesis Gravidarum biasanya tidak sukar, harus ditemukan</span><span lang="EN-US"> adanya kehamilan muda dan muntah yang terus menerus, sehingga mempengaruhi keadaan umum. Namun demikian harus dipikirkan kehamilan muda dengan penyakit pielonefritis, hepatitis ulkus ventrikuli dan tumor serebri yang dapat pula memberikan gejala muntah. Hyperemesis gravidarum yang terus menerus dapat menyebabkan kekurangan makanan yang dapat mempengaruhi perkembangan janin, sehingga pengobatan perlu segera diberikan.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l4 level3 lfo2; tab-stops: list 36.0pt left 37.4pt 168.3pt; text-indent: -36.0pt;">
<b><span lang="EN-US">2.1.10<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></b><b><span lang="EN-US">Prognosa Hyperemesis Gravidarum<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; tab-stops: 37.4pt; text-align: justify; text-indent: 29.45pt;">
<span lang="EN-US">Dengan penanganan yang baik prognosis Hyperemesis gravidarum sangat memuaskan. Penyakit ini biasanya dapat membatasi diri, namun demikian pada tingkatan yang berat, penyakit ini dapat mengancam jiwa ibu dan janin.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l4 level3 lfo2; tab-stops: list 36.0pt left 37.4pt 168.3pt; text-indent: -36.0pt;">
<b><br />
</b></div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/03185973165937524690noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-607688440187098783.post-19846601706939129652011-12-15T19:14:00.000-08:002011-12-15T19:14:59.880-08:00Makanan Untuk Ibu Hamil<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center;"><b><span lang="EN-US">BAB I<o:p></o:p></span></b></div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center;"><b><span lang="EN-US">PENDAHULUAN<o:p></o:p></span></b></div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 30.0pt; mso-list: l3 level2 lfo1; tab-stops: list 30.0pt; text-align: justify; text-indent: -30.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">1.1<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">Latar belakang<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 30.0pt; tab-stops: 30.0pt 66.0pt; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US"> </span></b><span lang="EN-US">Makanan yang harus dikonsumsi oleh ibu hamil adalah makanan yang bergizi, agar janin yang dikandungnya sehat. Ibu hamil dengan mengkonsumsi makanan yang bergizi guna memenuhi fungsi fisiologis, serta tenaga, mendukung, pembentukan sel-sel baru untuk pertumbuhan badan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 30.0pt; tab-stops: 30.0pt 66.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US"> Dalam mengkonsumsi makanan ibu hamil juga dilarang makan sembarangan mengkonsumsi makanan karena akan mengganggu kesehatan janin, apalagi mengkonsumsi gula sintesis karena dapat menembus dan memasuki sirkulasi janin dan beresiko menderita kanker kandung kemih, serta ibu hamil tidak boleh meinum-minuman beralkohol. Karena dapat menembus plasenta dan masuk kedalam sirkulasi janin</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 30.0pt; tab-stops: 30.0pt 66.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US"><br />
</span></div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center;"><b><span lang="EN-US">BAB II<o:p></o:p></span></b></div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center;"><b><span lang="EN-US">ISI DAN PEMBAHASAN<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; tab-stops: 24.0pt; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">1. Kebutuhan makanan<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 24.0pt; tab-stops: 54.0pt; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US"> </span></b><span lang="EN-US">Makanan merupakan kebutuhan primer yang sangat penting bagi kelangsungan hidup. Dalam ilmu gizi, fungsi makanan dikemukakan sebagai berikut (Sediatoetama, 1985)<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 42.0pt; mso-list: l6 level1 lfo2; tab-stops: 24.0pt list 42.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Memenuhi kepuasan jiwa <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60.0pt; mso-list: l6 level2 lfo2; tab-stops: 42.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Memenuhi kepuasan jiwa<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60.0pt; mso-list: l6 level2 lfo2; tab-stops: 42.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Memberi rasa kenyang<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60.0pt; mso-list: l6 level2 lfo2; tab-stops: 42.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Memenuhi kebutuhan naluri kepuasan jiwa<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 42.0pt; mso-list: l6 level1 lfo2; tab-stops: 24.0pt list 42.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Memenuhi funsgi fisiologis<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60.0pt; mso-list: l6 level2 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Memberikan tenaga (enersi)<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60.0pt; mso-list: l6 level2 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mendukung pembentukan sel-sel baru untuk pertumbuhan badan (growth)<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60.0pt; mso-list: l6 level2 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mendukung pembentukan sel-sel atau menggantukan bagian-bagian sel yangt rusak atau aus terpakai (maintenanec)<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60.0pt; mso-list: l6 level2 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">d.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mengatur metabolisme zat-zat gizi dan keseimbangan cairan serta asam basa (reguatory mechanism)<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60.0pt; mso-list: l6 level2 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">e.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Berfungsi dalam pertahan tubuh<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 42.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 24.0pt; text-align: justify; text-indent: 30.0pt;"><span lang="EN-US">Masukan makanan dilakukan dengan proses makan, proses makan tersebut akan memberikan rasa puas atau rasa tidak puas. Makanan yang lezat, sesuai dengan budaya/kebiasaan dan mengenyangkan serta suasana yang mendukung akan memberikan kepuasan. Makanan tersebut diharapkan dapat memenuhi ke 5 fungsi fisiologis agar dapat memberikan manfaat sebaik-baiknya bagi tubuh. Pengertian makanan sehat perlu diresapi agar dalam memenuhi kepuasan jiwa kita tetap mengerti rambu-rambu, karena salah dalam mengkonsumsi makanan justru menyebabkan masalah bagi tubuh kita.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 24.0pt; text-align: justify; text-indent: 30.0pt;"><span lang="EN-US">Diet yang sesuai (appropriate) adalah adekuat yang seimbang. Dalam membicarakan masalah gizi seimbang selalu terkait istilah kualitas dan kuantitas. Kuantitas adalah seberapa banyak mengkonsumsi makanan atau berapa kalori yang diberikan, sedangkan kualitas merupakan kelengkapan zat gizi yang ada didalamnya (protein, lemak, karbohidrat,vitamin dan mineral) yang ada dalam makanan tersebut (Mahan dan Arlin, 1992)<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; tab-stops: 24.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US"> Kuantitas<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 24.0pt; tab-stops: 24.0pt; text-align: justify; text-indent: -24.0pt;"><span lang="EN-US"> Adalah sesuai dengan yang mengacu pada umur, jenis kelamin, keadaan hamil/tidak dan kegiatan (dapat dilihat yang mengacu pada umur, jenis kelamin, keadaan hamil/tidak dan kegiatan (dapat dilihat dari daftar kecukupan gizi = RDA). Sedangkan komposisi adalah 50-60% hidrat arang, 15-20% pro6ein, dan anak 20-25% lemak. Kebutuhan kalori untuk wanita 20-39 tahun bekerja sedang adalah 2000 kalori, 55 gram protein (sediaoetama, 1985), lihat lampiran.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; tab-stops: 24.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 24.0pt; tab-stops: 24.0pt; text-align: justify; text-indent: -24.0pt;"><span lang="EN-US"> Kualitas <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 24.0pt; tab-stops: 24.0pt; text-align: justify; text-indent: -24.0pt;"><span lang="EN-US"> Mengacu kepada slogan lama 4 sehat 5 sempurna : dengan mengkonsumsi nasi, lauk hewani, lauk nabati, sayur, buah dan dilengkapi susu, akan mengandung zat gizi lengap yang dibutuhkan oleh tubuh kita.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 24.0pt; tab-stops: 24.0pt; text-align: justify; text-indent: -24.0pt;"><span lang="EN-US"> Merupakan pedoman yang disusun didalam Widyakarya Pangan dan Gizi serta dijadikan pedoman oleh Departmen Kesehatan dalam penyuluhan Gizi untuk menghadapi masalah gizi kurang dan gizi lebih (kegemukan). Pesan tersebut adalah : 13 pesan dasar gizi seimbang<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 42.0pt; mso-list: l2 level1 lfo3; tab-stops: 24.0pt list 42.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Makanlah aneka ragam makanan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 42.0pt; mso-list: l2 level1 lfo3; tab-stops: 24.0pt list 42.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Makanlah untuk memenuhi kecukupan energi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 42.0pt; mso-list: l2 level1 lfo3; tab-stops: 24.0pt list 42.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Makanlah sumber karbohidrat setenmgah dari kebutuhan energi (50%) <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 42.0pt; mso-list: l2 level1 lfo3; tab-stops: 24.0pt list 42.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Batasi konsumsi lemak dan minyak sampai ¼ dari kebutuhan energi (25%) <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 42.0pt; mso-list: l2 level1 lfo3; tab-stops: 24.0pt list 42.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Gunakan garam beryodium<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 42.0pt; mso-list: l2 level1 lfo3; tab-stops: 24.0pt list 42.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Makanlah makanan sumber zat besi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 42.0pt; mso-list: l2 level1 lfo3; tab-stops: 24.0pt list 42.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">7.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Berikan ASI saja kepada bayi sampai berumur 4 bulan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 42.0pt; mso-list: l2 level1 lfo3; tab-stops: 24.0pt list 42.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">8.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Biasakan makan pagi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 42.0pt; mso-list: l2 level1 lfo3; tab-stops: 24.0pt list 42.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">9.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Minumlah air bersih dan cukup jumlahnya<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 42.0pt; mso-list: l2 level1 lfo3; tab-stops: 24.0pt list 42.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">10.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Lakukan kegiatan fisik dan olahraga secara teratur<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 42.0pt; mso-list: l2 level1 lfo3; tab-stops: 24.0pt list 42.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">11.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Hindari minuman beralkohol<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 42.0pt; mso-list: l2 level1 lfo3; tab-stops: 24.0pt list 42.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">12.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Makanlah makanan yang aman bagi kesehatan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 42.0pt; mso-list: l2 level1 lfo3; tab-stops: 24.0pt list 42.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">13.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Bacalah label makanan yang dikemas<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 42.0pt; mso-list: l2 level1 lfo3; tab-stops: 24.0pt list 42.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">14.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pesan dasar tersebut diharapkan mampu mempengaruhi setiap orang <st1:country-region w:st="on"><st1:place w:st="on">Indonesia</st1:place></st1:country-region> untuk selalu mengkonsumsi hidangan tradisional yang sehat, seimbang dan aman untuk mempertahankan gizi yang optimal.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; tab-stops: 24.0pt; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">2. Makanan ibu hamil<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 24.0pt; tab-stops: 24.0pt 54.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US"> Kebutuhan makanan bagi ibu hamil lebih banyak daripada kebutuhan untuk wanita tidak hamil.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 24.0pt; tab-stops: 24.0pt 54.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Kegunaan makanan tersebut adalah :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l0 level1 lfo4; tab-stops: 24.0pt 42.0pt list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -30.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Untuk pertumbuhan janin yang ada dalam kandungan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l0 level1 lfo4; tab-stops: 24.0pt 42.0pt 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -30.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Untuk mempertahankan kesehatan dan kekuatan badan ibu sendiri<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l0 level1 lfo4; tab-stops: 24.0pt 42.0pt 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -30.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Agar supaya luka-luka persalinan lekas sembuh dalam nifas.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l0 level1 lfo4; tab-stops: 24.0pt 42.0pt 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -30.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Guna mengadakan cadangan untuk masa laktasi <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 24.0pt; tab-stops: 24.0pt 42.0pt 54.0pt; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">Caranya :<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 42.0pt; mso-list: l4 level1 lfo5; tab-stops: 24.0pt list 42.0pt left 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Ibu harus makan teratur tiga kali sehari.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 42.0pt; mso-list: l4 level1 lfo5; tab-stops: 24.0pt 42.0pt 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Hidangan harus tersusun dari bahan makanan bergizi yang terdiri : makanan pokok, lauk pauk, sayuran dan buah-buahan dan diusahakan minum susu 1 gelas setiap hari.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 42.0pt; mso-list: l4 level1 lfo5; tab-stops: 24.0pt 42.0pt 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">pergunakan aneka raagam makanan yang ada.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 42.0pt; mso-list: l4 level1 lfo5; tab-stops: 24.0pt 42.0pt 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">pilihlah, belilah, berbagai macam bahan makanan yang segar<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 24.0pt; tab-stops: 24.0pt 42.0pt 54.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">berapa banyak makanan yang dibutuhkan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 24.0pt; tab-stops: 24.0pt 42.0pt 54.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Bila kondisi badan si ibu tidak terganggu maka jumlah atau besar makanan yang dapat dimakan ialah seperti tercantum pada lampiran. Namun bila terjadi gangguan masa kehamilan maka dapat diatur sebagai berikut :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 42.0pt; mso-list: l1 level1 lfo6; tab-stops: 24.0pt list 42.0pt left 54.0pt 132.0pt 144.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pada trimester I :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 42.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Pada umur kehamilan 1-3 bulan kemungkinan terjadi penurunan berat badan. Hal ini disebabkan adanya gangguan pusing, mual bahkan muntah. Untuk itu dianjurkan porsi makanan kecil tetapi sering. Bentuk makanan kering atau tidak berkuah.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 42.0pt; mso-list: l1 level1 lfo6; tab-stops: 24.0pt 42.0pt 54.0pt 132.0pt 144.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pada trimester II :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 42.0pt; tab-stops: 24.0pt 54.0pt 132.0pt 144.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Nafsu makan ibu membaik, makan makanan yang diberikan : 3 x sehari ditambah 1 x makanan selingan. Hidangan lauk-pauk hewani seperti : telur, ikan, daging, teri, hati sangat baik dan bermanfaat untuk menghindari kurang darah.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 42.0pt; mso-list: l1 level1 lfo6; tab-stops: 24.0pt 42.0pt 54.0pt 132.0pt 144.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pada trimester III :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l1 level2 lfo6; tab-stops: 24.0pt list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Makanan harus disesuaikan dengan keadaan badan ibu<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l1 level2 lfo6; tab-stops: 24.0pt list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Bila ibu hamil mempunyai berat badan kelebihan, maka makanan pokok dan tepung-tepungan dikurangi, dan memperbanyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar untuk menghindari sembelit.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; tab-stops: 24.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Bila terjadi keracunan kehamilan/uedem (bengkak-bengkak pada kaki) maka janganlah menambah garam dapur dalam masakan sehari-hari?<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; tab-stops: 24.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoTableGrid" style="border-bottom-style: none; border-collapse: collapse; border-color: initial; border-left-style: none; border-right-style: none; border-top-style: none; border-width: initial; margin-left: 41.4pt; width: 464px;"><tbody>
<tr> <td style="background: #E0E0E0; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 96.0pt;" valign="top" width="128"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Nama bahan<o:p></o:p></span></div></td> <td style="background: #E0E0E0; border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 66.9pt;" valign="top" width="89"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Berat gram<o:p></o:p></span></div></td> <td style="background: #E0E0E0; border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 185.1pt;" valign="top" width="247"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Ukuran rumah tangga<o:p></o:p></span></div></td> </tr>
<tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 96.0pt;" valign="top" width="128"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">beras<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 66.9pt;" valign="top" width="89"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">300<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 185.1pt;" valign="top" width="247"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Gelas nasi<o:p></o:p></span></div></td> </tr>
<tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 96.0pt;" valign="top" width="128"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Daging <o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 66.9pt;" valign="top" width="89"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">75<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 185.1pt;" valign="top" width="247"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Potong sedang<o:p></o:p></span></div></td> </tr>
<tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 96.0pt;" valign="top" width="128"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt; text-align: justify;"><st1:city w:st="on"><st1:place w:st="on"><span lang="EN-US">Tempe</span></st1:place></st1:city><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 66.9pt;" valign="top" width="89"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">75<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 185.1pt;" valign="top" width="247"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">3 potong kecil <o:p></o:p></span></div></td> </tr>
<tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 96.0pt;" valign="top" width="128"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Sayuran<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 66.9pt;" valign="top" width="89"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">300<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 185.1pt;" valign="top" width="247"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">3 gelas <o:p></o:p></span></div></td> </tr>
<tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 96.0pt;" valign="top" width="128"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Buah<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 66.9pt;" valign="top" width="89"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">200<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 185.1pt;" valign="top" width="247"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">2 potong<o:p></o:p></span></div></td> </tr>
<tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 96.0pt;" valign="top" width="128"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Susu<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 66.9pt;" valign="top" width="89"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">200<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 185.1pt;" valign="top" width="247"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">1 gelas<o:p></o:p></span></div></td> </tr>
<tr style="height: 5.9pt; mso-yfti-irow: 7;"> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; height: 5.9pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 96.0pt;" valign="top" width="128"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Gula<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; height: 5.9pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 66.9pt;" valign="top" width="89"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">10<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; height: 5.9pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 185.1pt;" valign="top" width="247"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">1 sendok makan<o:p></o:p></span></div></td> </tr>
<tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 96.0pt;" valign="top" width="128"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Minyak <o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 66.9pt;" valign="top" width="89"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">25<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 185.1pt;" valign="top" width="247"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">5 sendok makan<o:p></o:p></span></div></td> </tr>
<tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 96.0pt;" valign="top" width="128"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Selingan <o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 66.9pt;" valign="top" width="89"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">2 x<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 185.1pt;" valign="top" width="247"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt; text-align: justify;"><br />
</div></td> </tr>
<tr> <td colspan="3" style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 348.0pt;" valign="top" width="464"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Nilai gizi<o:p></o:p></span></div></td> </tr>
<tr> <td colspan="3" style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 348.0pt;" valign="top" width="464"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 90.0pt; mso-list: l1 level2 lfo6; tab-stops: 12.6pt 60.6pt 66.6pt list 90.0pt left 138.6pt 156.6pt 204.6pt 216.6pt; text-align: justify; text-indent: -90.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kalori : 2500 - lemak : 82<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 90.0pt; mso-list: l1 level2 lfo6; tab-stops: 12.6pt 60.6pt 66.6pt list 90.0pt left 138.6pt 156.6pt 204.6pt 216.6pt; text-align: justify; text-indent: -90.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Protein : 85 - H.A. : 414<o:p></o:p></span></div></td> </tr>
</tbody></table><div class="MsoNormal" style="line-height: 90%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 90%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US"> Pembagian makanan sehari-hari<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 90%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoTableGrid" style="border-bottom-style: none; border-collapse: collapse; border-color: initial; border-left-style: none; border-right-style: none; border-top-style: none; border-width: initial; margin-left: 41.4pt; width: 464px;"><tbody>
<tr> <td style="background: #E6E6E6; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 66.0pt;" valign="top" width="88"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: -5.4pt; tab-stops: -5.4pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Waktu<o:p></o:p></span></div></td> <td style="background: #E6E6E6; border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 114.0pt;" valign="top" width="152"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: -5.4pt; tab-stops: -5.4pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Jenis makanan<o:p></o:p></span></div></td> <td style="background: #E6E6E6; border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 98.45pt;" valign="top" width="131"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: -5.4pt; tab-stops: -5.4pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Jumlah (gr)<o:p></o:p></span></div></td> <td style="background: #E6E6E6; border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 69.55pt;" valign="top" width="93"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: -5.4pt; tab-stops: -5.4pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Ukuran<o:p></o:p></span></div></td> </tr>
<tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 66.0pt;" valign="top" width="88"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Pagi<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 114.0pt;" valign="top" width="152"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 12.6pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">- Nasi<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 98.45pt;" valign="top" width="131"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">200<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 69.55pt;" valign="top" width="93"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">1 ¼ gls<o:p></o:p></span></div></td> </tr>
<tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 66.0pt;" valign="top" width="88"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><br />
</div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 114.0pt;" valign="top" width="152"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 12.6pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">- Daging<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 98.45pt;" valign="top" width="131"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">50<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 69.55pt;" valign="top" width="93"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">1 ptg<o:p></o:p></span></div></td> </tr>
<tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 66.0pt;" valign="top" width="88"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><br />
</div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 114.0pt;" valign="top" width="152"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 12.6pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">- Telur<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 98.45pt;" valign="top" width="131"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">25<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 69.55pt;" valign="top" width="93"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">½ btr<o:p></o:p></span></div></td> </tr>
<tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 66.0pt;" valign="top" width="88"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><br />
</div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 114.0pt;" valign="top" width="152"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 12.6pt 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">- <st1:city w:st="on"><st1:place w:st="on">Tempe</st1:place></st1:city><o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 98.45pt;" valign="top" width="131"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">-<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 69.55pt;" valign="top" width="93"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><br />
</div></td> </tr>
<tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 66.0pt;" valign="top" width="88"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><br />
</div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 114.0pt;" valign="top" width="152"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 12.6pt 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">- Sayuran<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 98.45pt;" valign="top" width="131"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">50<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 69.55pt;" valign="top" width="93"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">½ gls<o:p></o:p></span></div></td> </tr>
<tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 66.0pt;" valign="top" width="88"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><br />
</div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 114.0pt;" valign="top" width="152"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 12.6pt 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">- Minyak<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 98.45pt;" valign="top" width="131"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">10<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 69.55pt;" valign="top" width="93"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">1 sdm<o:p></o:p></span></div></td> </tr>
<tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 66.0pt;" valign="top" width="88"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><br />
</div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 114.0pt;" valign="top" width="152"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 12.6pt 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">- Gula<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 98.45pt;" valign="top" width="131"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">10<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 69.55pt;" valign="top" width="93"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">1 sdm<o:p></o:p></span></div></td> </tr>
<tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 66.0pt;" valign="top" width="88"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">10.00<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 114.0pt;" valign="top" width="152"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 12.6pt 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">- Susu<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 98.45pt;" valign="top" width="131"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">200<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 69.55pt;" valign="top" width="93"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">1 gls<o:p></o:p></span></div></td> </tr>
<tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 66.0pt;" valign="top" width="88"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><br />
</div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 114.0pt;" valign="top" width="152"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 12.6pt 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">- Gula<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 98.45pt;" valign="top" width="131"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">10<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 69.55pt;" valign="top" width="93"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">1 gls<o:p></o:p></span></div></td> </tr>
<tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 66.0pt;" valign="top" width="88"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Siang<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 114.0pt;" valign="top" width="152"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 12.6pt 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">- Nasi<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 98.45pt;" valign="top" width="131"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">250<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 69.55pt;" valign="top" width="93"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">1 ¾ gls<o:p></o:p></span></div></td> </tr>
<tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 66.0pt;" valign="top" width="88"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><br />
</div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 114.0pt;" valign="top" width="152"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 12.6pt 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">- Daging</span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 98.45pt;" valign="top" width="131"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">50<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 69.55pt;" valign="top" width="93"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">1 ptg<o:p></o:p></span></div></td> </tr>
<tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 66.0pt;" valign="top" width="88"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><br />
</div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 114.0pt;" valign="top" width="152"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 12.6pt 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">- Telur<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 98.45pt;" valign="top" width="131"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">50<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 69.55pt;" valign="top" width="93"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">1 btr<o:p></o:p></span></div></td> </tr>
<tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 66.0pt;" valign="top" width="88"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><br />
</div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 114.0pt;" valign="top" width="152"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 12.6pt 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">- <st1:city w:st="on"><st1:place w:st="on">Tempe</st1:place></st1:city><o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 98.45pt;" valign="top" width="131"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">50<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 69.55pt;" valign="top" width="93"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">1 ptg<o:p></o:p></span></div></td> </tr>
<tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 66.0pt;" valign="top" width="88"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><br />
</div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 114.0pt;" valign="top" width="152"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 12.6pt 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">- Sayuran<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 98.45pt;" valign="top" width="131"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">75<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 69.55pt;" valign="top" width="93"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">¾ gls<o:p></o:p></span></div></td> </tr>
<tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 66.0pt;" valign="top" width="88"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><br />
</div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 114.0pt;" valign="top" width="152"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 12.6pt 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">- Minyak<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 98.45pt;" valign="top" width="131"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">15<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 69.55pt;" valign="top" width="93"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">1 ½ sdm<o:p></o:p></span></div></td> </tr>
<tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 66.0pt;" valign="top" width="88"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><br />
</div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 114.0pt;" valign="top" width="152"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 12.6pt 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">- Buah<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 98.45pt;" valign="top" width="131"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">100<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 69.55pt;" valign="top" width="93"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">1 bh<o:p></o:p></span></div></td> </tr>
<tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 66.0pt;" valign="top" width="88"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">16.00<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 114.0pt;" valign="top" width="152"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 12.6pt 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">- Kacang hijau<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 98.45pt;" valign="top" width="131"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">25<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 69.55pt;" valign="top" width="93"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">2 sdm<o:p></o:p></span></div></td> </tr>
<tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 66.0pt;" valign="top" width="88"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><br />
</div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 114.0pt;" valign="top" width="152"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 12.6pt 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">- Gula<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 98.45pt;" valign="top" width="131"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">15<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 69.55pt;" valign="top" width="93"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">1 ½ sdm<o:p></o:p></span></div></td> </tr>
<tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 66.0pt;" valign="top" width="88"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><br />
</div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 114.0pt;" valign="top" width="152"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 12.6pt 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">- Nasi<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 98.45pt;" valign="top" width="131"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">250<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 69.55pt;" valign="top" width="93"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">1 ¾ gls<o:p></o:p></span></div></td> </tr>
<tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 66.0pt;" valign="top" width="88"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><br />
</div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 114.0pt;" valign="top" width="152"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 12.6pt 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">- Daging<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 98.45pt;" valign="top" width="131"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">50<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 69.55pt;" valign="top" width="93"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">1 ptg<o:p></o:p></span></div></td> </tr>
<tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 66.0pt;" valign="top" width="88"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><br />
</div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 114.0pt;" valign="top" width="152"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 12.6pt 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">- Telur<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 98.45pt;" valign="top" width="131"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">25<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 69.55pt;" valign="top" width="93"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">½ btr<o:p></o:p></span></div></td> </tr>
<tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 66.0pt;" valign="top" width="88"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><br />
</div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 114.0pt;" valign="top" width="152"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 12.6pt 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">- <st1:city w:st="on"><st1:place w:st="on">Tempe</st1:place></st1:city><o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 98.45pt;" valign="top" width="131"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">50<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 69.55pt;" valign="top" width="93"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">1 ptg<o:p></o:p></span></div></td> </tr>
<tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 66.0pt;" valign="top" width="88"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><br />
</div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 114.0pt;" valign="top" width="152"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 12.6pt 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">- Sayuran<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 98.45pt;" valign="top" width="131"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">75<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 69.55pt;" valign="top" width="93"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">¾ gls<o:p></o:p></span></div></td> </tr>
<tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 66.0pt;" valign="top" width="88"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><br />
</div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 114.0pt;" valign="top" width="152"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 12.6pt 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">- Minyak<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 98.45pt;" valign="top" width="131"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">10<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 69.55pt;" valign="top" width="93"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">1 sdm<o:p></o:p></span></div></td> </tr>
<tr> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 66.0pt;" valign="top" width="88"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><br />
</div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 114.0pt;" valign="top" width="152"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 12.6pt 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">- Buah<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 98.45pt;" valign="top" width="131"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">100<o:p></o:p></span></div></td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 69.55pt;" valign="top" width="93"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">1 bh<o:p></o:p></span></div></td> </tr>
</tbody></table><div class="MsoNormal" style="line-height: 90%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 90%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 90%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">Contoh menu <o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">Pagi<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 90.0pt; mso-list: l1 level2 lfo6; tab-stops: 18.0pt list 90.0pt left 234.0pt 246.0pt; text-align: justify; text-indent: -90.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Susu manis<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 90.0pt; mso-list: l1 level2 lfo6; tab-stops: 18.0pt list 90.0pt left 234.0pt 246.0pt; text-align: justify; text-indent: -90.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Nasi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 90.0pt; mso-list: l1 level2 lfo6; tab-stops: 18.0pt list 90.0pt left 234.0pt 246.0pt; text-align: justify; text-indent: -90.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Telur ceplok<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 90.0pt; mso-list: l1 level2 lfo6; tab-stops: 18.0pt list 90.0pt left 234.0pt 246.0pt; text-align: justify; text-indent: -90.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kering <st1:city w:st="on"><st1:place w:st="on">tempe</st1:place></st1:city><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 90.0pt; mso-list: l1 level2 lfo6; tab-stops: 18.0pt list 90.0pt left 234.0pt 246.0pt; text-align: justify; text-indent: -90.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Tumis kacang panjang</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; tab-stops: 18.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">Jam : 10.00<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; tab-stops: 24.0pt 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">Siang<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 18.0pt; mso-list: l1 level2 lfo6; tab-stops: list 18.0pt left 234.0pt 246.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Nasi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 18.0pt; mso-list: l1 level2 lfo6; tab-stops: list 18.0pt left 234.0pt 246.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Ikan goreng<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 18.0pt; mso-list: l1 level2 lfo6; tab-stops: list 18.0pt left 234.0pt 246.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Botok teme, kemangi, melandingan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 18.0pt; mso-list: l1 level2 lfo6; tab-stops: list 18.0pt left 234.0pt 246.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Sayur asam<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 18.0pt; mso-list: l1 level2 lfo6; tab-stops: list 18.0pt left 234.0pt 246.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pepaya <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; tab-stops: 234.0pt 246.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Jam : 16.00<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 30.0pt; mso-list: l1 level2 lfo6; tab-stops: 18.0pt list 30.0pt; text-align: justify; text-indent: -30.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kolak labu kuning + pisang<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; tab-stops: 18.0pt; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">Malam<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 30.0pt; mso-list: l1 level2 lfo6; tab-stops: 18.0pt list 30.0pt; text-align: justify; text-indent: -30.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Nasi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 30.0pt; mso-list: l1 level2 lfo6; tab-stops: 18.0pt list 30.0pt; text-align: justify; text-indent: -30.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Smoor daging + susu<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; tab-stops: 18.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; tab-stops: 18.0pt; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">3. Makanan-Makanan Yang Harus Dihindari Ibu Hamil <o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 18.0pt; tab-stops: 18.0pt 54.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US"> <st1:place w:st="on"><st1:city w:st="on">Ada</st1:city></st1:place> beberapa jenis makanan yang sebaiknya dihindari selama kehamilan karena makanan tersebut dapat menyebabkan infeksi-infeksi seperti : salmonella, toksoplasmosis, literia, E coli yang dapat membahayakan bayi dalam kandungan anda<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l7 level1 lfo7; tab-stops: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mengkonsumsi Gula Buatan Atau Sejenis Gula Low Calorie<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; tab-stops: 18.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Penggunaan gula sintesis berupa sasscharine tidak dianjurkan pada kehamilan, karena gula sintesis itu dapat menembus plasenta dan memasuki sirkulasi janin. Janin dapat beresiko menderita kanker kandung kemih akibta penimbunan gula sintesis tersebut didalam kandung kemihnya.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l7 level1 lfo7; tab-stops: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Minum-Minuman Beralkohol<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; tab-stops: 18.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Kandungan aohol terbukti dapat menimbulkan kecacatan, baik fisik maupun psikis, bagi janin dalam kandungan. Alkohol dapat menembus plasenta dan masuk ke dalam sirkulasi janin. Karena fungsi organ janin masih muda, maka alkohol akan berada di dalam tubuh janin lebih lama dibandingkan pada tubuh orang dewasa, sehingga dapa menimbulkan kecacatan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l7 level1 lfo7; tab-stops: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Minum Air Es<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; tab-stops: 18.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Tak masalah. Kalaupun ada yang mengatakan nanti akan membuat janin jadi gemuk, ittu adalah mitos. Kecuali es ini ditambahkan dengan sirop, madu atau gula yang berlebih karena mengandung zat karbohidrat.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l7 level1 lfo7; tab-stops: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Makan Buah Durian<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; tab-stops: 18.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Selama hamil, ibu tak dianjurkan makan durian karena dapat merangsang timbulnya kontraksi, jika usia kehamilan masih muda, maka dapat memicu keguguran, jadi kalau ibu hamil ngidam durian, ya dengan mencium baunya.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l7 level1 lfo7; tab-stops: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Jangan makan daging mentah (sushi) atau yang dimasak kurang matang, karena mengandung toksoplasmosis sebuah parasit yang dapat menyebabkan infeksi serius janin anda dan juga E. Coli, yang berbahaya bagi ibu hamil dan janin<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l7 level1 lfo7; tab-stops: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Toksoplasmosis terdapat pada sayuran yang tidak dicuci dengan baik, oleh karena itu bersihkan sayuran anda dengan baik, apalagi untuk salad atau lalapan yang dimakan mentah. Hindari juga kotoran kucing atau bermain-main dengan kucing selama kehamilan karena mengandung toksoplasmosis<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l7 level1 lfo7; tab-stops: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">7.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Jangan makan daging ayam dan telur yang dimasak kurang matang atau mentah, hindari makan hati ayam/daging yang mungkin sumber dari salmonella, yang dapat menyebabkan diare yang berat pada ibu hamil. Juga diperhatikan piring, alat-alat masakan yang terkena daging ayam mentah ini untuk dicuci.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l7 level1 lfo7; tab-stops: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">8.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Ikan tuna steka., ikan sea basss, shark, atau ikan-ikan berukuran besar yang diketahui mengandung tingkat mercuri yang tinggi yang dapat menyebabkan kerusakan saraf jika dimakan dalam jumlah besar. FDA rekomendasi ikan tuna danikan ukuran besar ini sebatas 12 ons perminggu.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l7 level1 lfo7; tab-stops: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">9.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Keju lunak seperti brie dan camembert, blueveined cheese juga keju dari susu kambing dan domba, serta jangan minum susu yang tidak dipasteurisasi. Semua produk ini mempunyai resiko membawa listeria. Listeria tipe bakteri yang mampu menembus plasenta dan menyebabkan infeksi janin, pada dewasa tidak ada gejala atau seperti flu. Listeria dapat menyebabka keguguran, kelahiran, kelahiran premature, dan keracunan dalam darah. Sebaiknya hindari makanan jenis ini sampai melahirkan bayi anda. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span lang="EN-US"> Jangan minum yang mengandung alkohol dapat menyebabkan kelainan perkembangan pada janin ada juga problem emosional pada bayi.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l7 level1 lfo7; tab-stops: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">10.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Minuman yang mengandung cafein seperti kopi, teh sebaiknya dihindari atau dibatasi karena kopi dapat mempengaruhi berat badan rendah pada bayi, keguguran dan juga cafein mengurangi penyerapan zat besi. Ingatlah perkembangan bayi dalam kandungan ada tergantung dari apa yang anda makan selama kehamilan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; tab-stops: 18.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 18.0pt; tab-stops: 18.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Pesan-pesan penting bagi ibu hamil<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l5 level1 lfo8; tab-stops: 18.0pt list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Ibu hamil harus makan dan minum lebih banyak dari pada saat tidak hamil.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l5 level1 lfo8; tab-stops: 18.0pt list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Untuk mencegah kurang darah selama hamil ibu harus banyak makan makanan sumber zat besi, seperti sayuran hijau tua, <st1:place w:st="on"><st1:city w:st="on">tempe</st1:city></st1:place>, tahu, kacang hijau, kacang merah dan kacang-kacangan lainnya, telur, ikan, dan daging.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l5 level1 lfo8; tab-stops: 18.0pt list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Jangan lupa minum tablet tambah darah 1 butir setiap hari.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l5 level1 lfo8; tab-stops: 18.0pt list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Untuk mencegah gigi rontok dan tulang rapuh, ibu hamil harus banyak makan-makanan sumber zat kapur, seperti : kacang-kacangan, telur, ikan teri/ikan kecil yang dimakan bersama tulangya, sayuran daun hijau.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l5 level1 lfo8; tab-stops: 18.0pt list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kenalilah gejala kurang daragh (anemia) selama kehamilan, yaitu : pucat, pusing, lemah dan penglihatan berkunang-kunang.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l5 level1 lfo8; tab-stops: 18.0pt list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Selama hamil makanlah beraneka ragam makanan dalam jumlah yang cukup.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l5 level1 lfo8; tab-stops: 18.0pt list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">7.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Bila nafsu makan Ibu kurang, makanlah makanan yang segar-segar, seperti : buah-buahan, sari buah, sayur bening, dsb<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l5 level1 lfo8; tab-stops: 18.0pt list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">8.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Hindari pantangan terhadap makanan, karena akan merugikan kesehatan ibu.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l5 level1 lfo8; tab-stops: 18.0pt list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">9.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Hindari merokok dan minum-minuman keras karena akan membahayakan keselamatan ibu dan janin.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l5 level1 lfo8; tab-stops: 18.0pt list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">10.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Jangan lupa memeriksakan diri kepada bidan atau Puskesmas secara teratur, agar ibu dan kandungannya tetap sehat.<o:p></o:p></span></div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 180%; tab-stops: 18.0pt; text-align: center;"><b><br />
</b></div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 180%; tab-stops: 18.0pt; text-align: center;"><b><br />
</b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; tab-stops: 30.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; tab-stops: 30.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; tab-stops: 30.0pt; text-align: justify;"><br />
</div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/03185973165937524690noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-607688440187098783.post-34508214870732347502011-12-15T19:09:00.000-08:002011-12-15T19:09:20.292-08:00Keluarga Berencana<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center;"><b><span lang="EN-GB">BAB I<o:p></o:p></span></b></div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center;"><b><span lang="EN-GB">PENDAHULUAN<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><br />
</div><div class="MsoListParagraph" style="line-height: 200%; margin-left: 21.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level2 lfo1; text-indent: -21.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-GB">1.1<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-GB">Latar Belakang<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-GB">Pertumbuhan penduduk setelah perang dunia II sangat mengejutkan, laksana bom bagi dunia dan terutama di negara berkembang Asia, Afrika, Timur Tengah sehingga menimbulkan keadaan darurat bagi kehidupan bangsanya.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-GB">Sebenarnya pemikiran untuk mengendalikan pertumbuhan penduduk sudah timbul sejak lama, diantaranya Plato (427-347) mengemukakan bahwa sebaiknya pranata sosial dan pemerintahan direncanakan keseimbangan anara kebutuhan dan jumlah penduduknya. Ibnu Khaldun (1332-1407) telah membahas tentang kesuburan wanita, kematian ibu dan anak, masalah migrasi yang berkaitan dengan masalah sosial. Malthus (1766-1834) setelah zaman industri di Eropa, mengeluarkan sebuah buku <i>An Easy on the Principle of Population </i>(1798) yang prinsipnya menyatakan bahwa manusia jangan terlalu banyak mengkhayal, dnegan kemampuan ilmu dan teknologi diharapkan dapat memenuhi kebutuhannya, karena pertumbuhan penduduk laksana deret ukur (perkalian) sedangkan kemampuan alam dalam memenuhi kebutuhan manusia laksana deret hitung (pertambahan).</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-GB">Pernyataan ini menunjukkan betapa terbatasnya sumber daya alam yang pada saatnya tidak akan dapat memenuhi kebutuhan manusia yang pertumbuhannya sangat cepat itu. Pertumbuhan penduduk setelah perang dunia kedua sangat cepat oleh karena penemuan dalam bidang kesehatan di antaranya usia harapan hidup makin panjang, angka kematian ibu makin menurun, perawatan dan pelayanan terhadap bayi prematur (lahir muda) makin dapat menyelamatkan dari kematian, dan bom perkawinan dan kelahiran makin meningkat.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-GB">Kesadaran dunia tentang bahaya pertumbuhan penduduk yang besar dan cepat telah mengundang pemimpin dunia untuk mempersoalkan penduduk dunia yang makin membahayakan. Pada hari hak-hak asasi manusia 1967 dengan inti bahwa persoalan penduduk setiap negara merupakan masalah vital dalam kaitan dengan tujuan pembangunan untuk meningkatkan martabat manusia dalam arti luas, bahwa perdamaian abadi yang mempunyai arti akan bergantung pada bagaimana setiap negara dapat mengatasi masalah penduduknya yang akan mempunyai dampak nasional dan internasional, dan bahwa rencana kekeluargaan adalah hak asasi manusia, dan pemerintah seyogyanya menyediakan fasilitas.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-GB">Salah satu penandatangan pernyataan tentang kependudukan dunia tersebut adalah Presiden Soeharto. Lebih lanjut gagasan dan tanggung jawab beliau tentang kependudukan Indonesia di nyatakan dalam pidato kenegaraan tanggal 16 Agustus 1972 dihadapan Sidang Dewan Perwakilan Rakyat Republik Indonesia dengan inti. “Kita dihadapkan pada keadaan terpaksa atau darurat, bukan hanya pribadi tetapi seluruh masyarakat kita, karena apabila pelaksanaan keluarga berencana mengalami kegagalan, apabila tingkat kelahiran yang ada tidak dapat kita tekan sampai batas minimum, maka semua usaha kita dalam pembangunan akan tidak ada artinya, bahkan dapat membahayakan generasi kita yang akan datang.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-GB">Pidato kenegaraan beliau tersebut telah di tampung dalam GBHN sebagai dasar penilaian terhadap pembangunan dan usaha mengendalikan pertumbuhan penduduk dan agar pembangunan ekonomi dan kesejahteraan rakyat dapat terlaksana dengan cepat harus di barengi dengan pengaturan jumlah penduduk melalui program keluarga berencana yang mutlak harus berhasil, karena kegagalan pelaksanaan keluarga berencana, akan mengakibatkan hasil usaha pembangunan menjadi tidak berarti dan dapat membahayakan generasi yang akan datang. Dengan berlandaskan mata rantai Pancasila, UUD 45, dan GBHN pelaksanaan program, Gerakan Keluarga Berencana ternyata mempunyai akar yang kuat. </span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center;"><b><span lang="EN-GB">BAB II<o:p></o:p></span></b></div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center;"><b><span lang="EN-GB">LANDASAN TEORI<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo2; text-indent: -1.0cm;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-GB">2.1<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-GB">Gerakan Keluarga Berencana<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-GB">Gerakan keluarga berencana Indonesia telah menjadi contoh bagaimana negara dengan penduduk terbesar keempat di dunia dapat mengendalikan dan menerima gerakan keluarga berencana sebagai salah satu bentuk pembangunan keluarga yang lebih dapat dikendalikan untuk mencapai kesejahteraan. Keluarga adalah unit terkecil kehidupan bangsa, yang sangat diharapkan dapat mengatur, mengendalikan masalah poleksusbudhankamka (Politik, ekonomi, sosial, budaya, ketahanan dan keamanan keluarga) yang secara berantai menuju yang lebih besar dan terakhir berskala nasional. Gambaran umum tentang keluarga yang dapat diterima masyarakat berpedoman dan Sejahtera (NKKBS) dan keluarga mempunyai fungsi sosial.</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-GB">Dalam mencapai sasaran NKKBS dicanangkan konsep pancawarga artinya keluarga terdiri dari hanya tiga anak, sedangkan pengertian tersebut makin berkembang menjadi konsep catur warga yaitu hanya 2 anak saja. Untuk dapat mencapai sasaran bahagia yang diinginkan itu tersembunyi keinginan untuk mempunyai sepasang anak yaitu laki dan perempuan. Untuk dapat mencapai keinginan tersebut telah dikemukakan bagaimana mengatur hubungan seksual menurut waktu untuk dapat mengatur berpacunya spermatozoa seks X dan Y yang akan membuahi ovum. </span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-GB">Pengertian keluarga berfungsi sosial, yang dimaksud bahwa keluarga yang kaya tidak pada tempatnya mempunyai anak yang banyak karena kemampuannya, tetapi selalu berorientasi pada sila kelima Pancasila keadilan sosial bagi seluruh rakyat Indonesia. Dengan keadilan sosial dan melalui gerakan keluarga berencana, Indonesia ingin mengurangi kemiskinan dengan berbagai usaha, sehingga masyarakat makin dapat menikmati arti keadilan sosial dengan meningkatkan keluarga sejahtera. Ketahuilah “kemiskinan” adalah malapetaka yang paling kejam bagi umat manusia karena dalam keadaan miskin keluarga tidak akan dapat berbuat banyak apalagi untuk ikut serta dalam pembangunan bangsa. Kemiskinan keluarga justru disebabkan oleh kehamilan dan kelahiran yang tidak terkendali. Kemiskinan keluarga dalam jumlah yang besar mencerminkan kemiskinan bangsa merupakan masalah besar dalam pembangunan. </span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-GB">Dalam skala keluarga berorientasi konsep caturwarga dengan dua anak merupakan konsep generasi pengganti dengan kualitas sumber daya manusia yang lebih mantap. Dengan globalisasi yang dihadapi dan makin meningkatnya ilmu pengetahuan dan teknologi dunia. Investasi terhadap anak makin diperlukan sehingga dapat bersaing dalam lingkungan bangsa dan antar bangsa. </span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-GB">Apa yang disebutkan diatas hanya contoh global, dan akan bertambah banyak bila diteliti secara rinci. Dengan demikian anjuran gerakan keluarga berencana menuju konsep caturwarga diharapkan akan menjadi tujuan dan dapat diterima keluarga. Kemantapan poleksosbudhankam keluarga menjadi harapan dan mata rantai poleksosbudhamkamnas (politik, sosial, budaya, ekonomi, ketahanan, keamanan nasional) yang makin mantap pula. </span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo2; text-indent: -1.0cm;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-GB">2.2<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-GB">Dilema Keluarga Berencana<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-GB">Di Indonesia gerakan keluarga berencana telah berhasil dengan baik, karena kemampuan kita memberi komunikasi, informasi, simplikasi, dan sinkronisasi (KISIS) sehingga dapat diterima sebagai salah satu jalan menuju Norma Keluarga Kecil Bahagia dan Sejahtera (NKKBS). Keberhasilan ini sudah tentu diikuti oleh makin meningkatnya kemampuan dalam bidang kesehatan untuk menjamin kelangsungan hidup jumlah anak yang sudah sedikit itu. </span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-GB">Dilema gerakan keluarga berencana tersebut seharusnya dapat diatasi dengan baik sehingga pelaksanaan gerakan keluarga berencana makin dapat diterima.</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo2; text-indent: -1.0cm;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-GB">2.3<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-GB">Pelaksanaan Program Keluarga Berencana<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-GB">Sekalipun gerakan keluarga berencana nasional dianggap berhasil dan menjadi contoh di dunia, tetapi masih terdapat beberapa pengertian yang salah tentang waktu melaksanakan program keluarga berencana. Beberapa kesalahan tersebut adalah sebelum pemasangan alat keluarga berencana dalam rahim (AKDR) harus menstruasi dulu, atau bila memilih suntikan harus menstruasi dulu. Selain itu ada pendapat bahwa untuk mendapatkan pelayanan kontap (sterilisasi) harus hamil dulu dan sudah tidak menginginkan anak lagi. Atau adanya pendapat “Umur saya sudah 40 tahun, tidak perlu memakai KB karena tidak mungkin hamil lagi”. Oleh karena itu masyarakat perlu mendapat penjuelasan tentang waktu ber-KB dan pelayanan yang tepat. </span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-GB">Waktu melakukan program KB tidak harus dalam keadaan hamil atau menstruasi, sehingga sebenarnya cukup waktu untuk membicarakan berbagai metode pelaksanaan program KB. Pelayanan KB dapat diberikan setiap waktu diperlukan. </span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo2; text-indent: -1.0cm;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-GB">2.4<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-GB">Metode Keluarga Berencana<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-GB">Metode KB terdapat berbagai macam, yang disesuaikan dengan kebutuhan dan indikasi pasien yang ingin memilihnya.</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level3 lfo2; text-indent: -1.0cm;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-GB">2.4.1<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-GB">Metode Keluarga Berencana Sederhana<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-GB">Metode keluarga berencana sederhana dapat dilakukan dengan kondom dan KB pria. Metode KB pria ini meliputi penggunaan <i>spermisida</i>, tujuan penggunaan spermisida ini untuk membunuh sebagian besar spermatozoa sebelum dapat masuk melalui mulut rahim sehingga tidak cukup jumlah dan kemampuan untuk dapat melakukan pertemuan (konsepsi) dengan sel telur (ovum). Bentuk spermisida ini berupa tablet vaginal, jeli, tisu dan sebagainya. Penggunaan sekitar setengah jam sebelum melakukan hubungan seks dan dipasang sedalam mungkin sekitar mulut rahim. Kebaikan spermisida ini adalah penggunaannya hanya saat hubungan seks dan tidak berbahaya karena tidak menimbulkan efek samping apapun. Kekurangannya mungkin dapat menurunkan keinginan seks, pada spermisida bentuk jeli efek licin, dan menimbulkan iritasi langsung liang senggma bagi mereka yang alergi, dan kemampuannya sebagai alat untuk menghindari kehamilan hanya sekitar 20-25%.<i> Koitus interuptus</i> atau hubungan seks terputus adalah penis (kelamin pria) dikeluarkan saat akan mencapai puncak orgasme sehingga sperma keluar di luar liang sanggama. Metode ini pernah populer di Prancis sekitar abad ke-17. Metode ini kini sudah tidak banyak dipakai lagi karena sebagian sperma telah keluar sebelum mencapai puncak kepuasan sehingga mungkin dapat menimbulkan kehamilan dan kepuasan pihak pria sangat terganggu.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><i><span lang="EN-GB">Pantang berkala,</span></i><span lang="EN-GB"> sampai saat ini masih banyak dilaksanakan karena cukup berhasil asalkan taat mempergunakan perhitungan masa subur wanita. Seorang wanita, tidak selamanya subur, tetapi kesuburannya terbatas sekitar 48 jam, sedangkan spermatozoa pria dapat hidup didalam kelamin wanita sekitar 60-72 jam. Oleh karena kesuburan wnaita yang tepat sulit diketahui, maka diperhitungkan minggu subur yang dapat diduga sebagai berikut. Hari pertama mestruasi ditambah 12 hari sedangkan akhir minggu suburnya adalah hari pertama mestruasi ditambah 19. Dan bagi mereka yang tidak menghendaki keturunan, saat minggu subur menghindari melakukan hubungan seksual. Contoh : kalau menstruasi tanggal 15, maka masa suburnya menjadi tanggal 27-4. Kekurangan dari pantang berkala adalah angka kegagalannya sekitar 17-20% dengan pola menstruasi wanita teratur. Sedangkan kebaikannya adalah karena tidak memakai apapun sehingga hubungan seksual alami tercapai dan memuaskan kedua belah pihak. </span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level3 lfo2; text-indent: -1.0cm;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-GB">2.4.2<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-GB">Metode Keluarga Berencana Efektif<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-GB">Metode keluarga berencana dengan hormonal berdasarkan pemikiran bahwa ibu hamil tidak mengalami mestruasi karena terjadi perubahan hormonal. Ternyata kehamilan menimbulkan perubahan hormonal, sehingga menekan pertumbuhan dan perkembangan folikel primer yang selanjutnya tidak menimbulkan menstruasi. Penelitian untuk menemukan metode kontrasepsi hormonal (KB) ini sangat panjang sampai akhirnya Pincus dan Garcia mencobanya untuk pertama kali pada wanita tahun 1960. Sejak itu metode hormonal menjadi sangat populer yang dapat digunakan dalam waktu relatif panjang tanpa mempunyai efek samping yang berarti. Jenis hormonal untuk menghindari kehamilan adalah progesteron atau turunan testosteron. Cara kerjanya menekan kelenjar hipofise, mungkin secara langsung atau melalui hipotalamus, dengan tidak dikeluarkannya hormon gonadotropik <i>(lutheinizing hormone,</i> LH) sehingga tidak memungkinkan terjadi ovulasi (pelepasan telur)</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-GB">Dengan menekan pengeluaran atau pelepasan telur (ovum) dapat dijamin tidak akan mungkin terjadi kehamilan. Pemakaian hormonal sebagai metode KB menjamin tidak akan hamil tetapi harus taat dengan aturan yang disyaratkan. Kini metode hormonal telah berkembang dengan pesat sehingga dijumpai dalam bentuk pil untuk ibu yang sedang menyusui, bentuk kombinasi, bentuk sekuensial, <i>after morning pil.</i> Bentuk KB susuk di tanam di atas lengan atas kiri untuk waktu 5 tahun. Dan bentuk KB suntikan yang disuntikkan setiap 10-12 minggu atau setiap bulan. </span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-GB">Keuntungan metode hormonal ini adalah sebagian besar wanita dapat menerima sebagian besar wanita dapat menerima hormon dalam sirkulasi tubuhnya dan pemakaiannya mudah diajarkan. KB hormonal menjamin keberhasilannya 100% asalkan taat dengan petunjuk. Kontrol medis yang diperlukan KB hormonal juga tidak sulit. Efek sampingnya tidak terlalu berat dan dapat diatasi dengan pengobatan. Perkembangan pil KB demikian pesatnya sehingga sampai telah ada di pasaran sekitar 150 macam dengan keuntungan dan kekurangannya. </span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-GB">Untuk mendapatkan pil KB yang cocok, dokter dapat menentukan dengan berpedoman pada pola menstruasi ibu, berat badan ibu, keadaan umum dari hasil pemeriksaan fisik. </span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level3 lfo2; text-indent: -1.0cm;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-GB">2.4.3<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-GB">Metode Keluarga Berencana Efektif Mekanis<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-GB">Alat keluarga berencana metode efektif mekanis adalah alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR). Sejarah penemuan <i>intra-uterine contraception device (IUCD) </i>yang dalam bahasa Indonesia alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR) cukup panjang. Mulai dengan imajinasi kafilah yang memasukkan batu kedalam liang sanggama onta, sehingga selama perjalannya tidak akan hamil. </span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-GB">Nama penemu AKDR seperti Grafenberg (Jerman), Otta (Jepang), dan Lippes patut diingat sebagai perintis. </span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-GB">Beberapa bentuk AKDR yang pernah dicoba di Indonesia diantaranya spiral ciptaan Margulis, Delcon sield, Lippes loop, M.IUCD dari metal, Cuper secen (bentuknya seperti angka tujuh), Multi Load (MICU), medusa sama dengan cuper T tetapi tangannya dua, Cuper T 380 A yang menjadi idola BKKBN. AKDR Cuper T 380 A bentuknya seperti huruf T pada tangan dan tangkainya mengandung tembaga sebanyak 380 yang dilepaskan berbentuk ion selama 3-4 tahun. Bentuknya kecil dan mudah dipasang dan dikeluarkan. Kefektifannya tinggi dengan efek samping dan komplikasi yang ringan. Dengan pemasangan yang baik tidak mungkin terjadi perforasi (alat keluar). Bila terjadi perforasi karena bentuknya terbuka tidak akan membahayakan. Dalam pemasangannya tidak banyak menimbulkan rasa nyeri, kecuali pada perforasi. Cuper T 380 A bahan dasarnya polietilen ditambahkan barium, sehingga dapat dilihat kalau dilakukan foto abdomen atau ultrasonografi. Menimbulkan reaksi benda asing dalam rahim sehingga terjadi radang steril disertai pengeluaran prostaglandin yang menghalangi terjadinya implantasi hasil konsepsi. Pelepasan ion tembaga mempunyai kemampuan melekat pada kepala spermatozoa sehingga geraknya menjadi lamban dan segera mati, dengan demikian menghindari dan mengurangi kemampuan melakukan konsepsi. Dengan dua bentuk kerja ini diharapkan Cuper T, dapat bertindak sebagai alat kontrasepsi yang andal. Cuper T menjadi idola BKKBN dalam gerakan KB nasional. </span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-GB">Disimpulkan bahwa keuntungan memakai Cuper T 380 A lebih besar dari kerugiannya, sehingga dianjurkan untuk mencoba dan menjadi pilihan utama sebagai alat kontrasepsi untuk menjarangkan kehamilan dan meningkatkan kehidupannya yang harmonis. </span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level3 lfo2; text-indent: -1.0cm;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-GB">2.4.4<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-GB">Metode Keluarga Berencana Darurat<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-GB">Pada saat ini telah terjadi semacam revolusi dalam pandangan hubungan seksual pranikah. Arus informasi telah memperkecil dunia dan memberi pengaruh yang jelas terhadap perubahan prilaku seksual. Sebagian besar hubungan seksual pada remaja tidak terlindung dari kemungkinan kehamilan dan penyakit hubungan seksual. Bila penyakit hubungan seksual sebagian besar dapat diselesaikan dengan pengobatan yang adekuat kecuali AIDS/infeksi HIV, tidak demikian keadaannya dengan kemungkinan kehamilan yang tidak dikehendaki. </span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-GB">Fisiologi kehamilan baru akan terjadi sekitar 6-12 jam dalam bentuk zigot yang terus berkembang dan siap melakukan “nidasi dalam rahim” setelah 4-5 hari. Tenggang waktu sekitar 4-5 hari inilah yang dapat dipergunakan untuk “menghindari” nidasi sehingga dapat dipergunakan metode keluarga berencana darurat untuk menghindari kehamilan karena hubungan seksual tidak terlindungi. Untuk menghindari hamil dari hubungan seksual tanpa perlindungan di Belanda dan Amerika dengan memberi hormon (pil). Oleh karena itu pemberian pil-hormon pada pagi hari setelah hubungan seksual disebut <i>“after morning pill”</i></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-GB">Kini ternyata beberapa metode keluarga berencana dan berbagai kombinasi hormon dapat dipergunakan sehingga disebut metode KB darurat. Metode keluarga berencana darurat meliputi metode hormonal yang diberikan dalam waktu sekitar 24 jam dan pemasangan AKDR dilakukan sekitar kurang dari tiga hari. Seorang dokter dapat saja membuat sendiri kombinasi hormon untuk menghindari hamil asalkan kedatangan pasien untuk konsultasi tidak melampaui satu hari. Untuk pemasangan IUD dilakukan sekitar 3 hari, sehingga hasil konsepsi tidak mungkin dapat melakukan nidasi dan dengan demikian tidak terjadi kehamilan. </span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-GB">AKDR yang dipasang akan mengubah reaksi lapisan dalam rahim, sehingga rahim tidak siap menerima hasil konsepsi untuk nidasi. Bila “kehamilan” yang tertanam dalam rahim tidak berlangsung maka kehamilan pun tidak akan terjadi. Demikianlah metode keluarga berencana darurat dapat dipergunakan untuk menghindari kehamilan yang tidak dikehendaki. Bila melakukan hubungan seksual tanpa perlindungan, salah satu metode KB yang lazim digunakan adalah dengan KB darurat. Untuk lebih jelasnya dianjurkan berkonsultasi dengan dokter. </span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;"><b><br />
</b></div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/03185973165937524690noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-607688440187098783.post-3959072724418648442011-12-15T19:07:00.003-08:002011-12-15T19:07:43.529-08:00Kebidanan Komunitas<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">URAIAN MATERI<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-left: 14.2pt; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">I.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">ASUHAN ANTENATAL<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; mso-list: l13 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">A.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">STANDAR ASUHAN KEBIDANAN<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Terdapat enam standar pelayanan antenatal sebagai sebarikut :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">Identifikasi ibu hamil<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Tujuan : mengenali dan memotivasi ibu hamil untuk memeriksakan kehamilannya.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Yang perlu di ingat :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">Pemeriksaan dan pemantauan antenatal<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Tujuan : memberikan pelayanan yang berkualitas dan deteksi dini komplikasi kehamilan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">Palpasi Abdominal<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Tujuan : mempersiapkan kehamilan, pemantauan pertumbuhan janin, penentuan letak, posisi dan bagian bawah janin.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">Pengelolaan anemia dalam kehamilan<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Tujuan : menemukan anemia pada kehamilan secara dini, melakukan tindak lanjut yang memadai untuk mengatasi sebelum persalinan berlangsung.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">Pengelolaan dini hipertensi pada kehamilan<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Tujuan : mengenali dan menemukan secara dini hipertensi pada kehamilan dan melakukan tindakan yang diperlukan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">Persiapan persalinan<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Tujuan : untuk memastikan bahwa persalinan direncanakan dalam lingkungan yang aman dan memadai dengan pertolongan bidan terampil.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; mso-list: l13 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">B.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">Standar Alat<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Standar alat yang digunakan dalam pelayanan antenatal :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l20 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Tempat tidur<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l20 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Timbangan berat badan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l20 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Tensimeter<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l20 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Stetoskop <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l20 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Stetoskop laenec<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l20 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Metlin<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l20 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">7.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Set imunisasi TT<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; mso-list: l13 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">C.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">Manamenen Ibu Antenatal<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Manajemen kebidanan adalah proses pemecahan masalah yang digunakan sebagai metode untuk mengorganisir pikiran serta tindakan berdasarkan teori yang ilmiah, penemuan-penemuan, keterampilan dalam rangkaian tahapan untuk mengambil keputusan yang berfokus pada klien (Varney, 1997).<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">Kebijakan Program :<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l15 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Satu kali triwulan pertama. Kehamilan sampai dengan 14 minggu<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l15 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Satu kali pada triwulan kedua. Kehamilan 14-28 minggu<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l15 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Dua kali pada triwulan ketiga. Kehamilan 28-36 minggu dan sesudah 36 minggu.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">Tujuan asuhan antenatal :<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Memantau kemajuan kehamilan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mempertahankan kesehatan fisik, mental dan sosial<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Deteksi dini adanya ketidaknormalan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mempersiapkan persalinan cukup bulan dan selamat<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Agar masa nifas normal<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mempersiapkan ibu dan keluarga setelah bayi lahir<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">Asuhan antenatal yang mungkin tidak bermanfaat bahkan merugikan :<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l19 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pembatasan diet untuk eklamsi dan pre eklamsi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l19 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Penilaian letak janin sebelum minggu ke 36 minggu<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l19 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Opname untuk kehamilan kembar<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l19 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Membatasi kegiatan seksual selama kehamilan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l19 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Aspirin untuk mencegah kehamilan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l19 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Suplemen calcium untuk mencegah kaki kram<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l19 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">7.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pemberian diuretika untuk tekanan darah tinggi karena kehamilan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">Standar minimal asuhan :<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l29 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Timbang berat badan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l29 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Ukur tekanan darah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l29 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Ukur tinggi fundus uteri<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l29 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Imunisasi TT<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l29 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pemberian tablet besi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l29 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Test terhadap PMS<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l29 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">7.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Temu wicara dalam rangka persiapan rujukan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l29 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">8.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Dan persiapan persalinan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 21.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">II.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">ASUHAN INTRANATAL<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 39.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">A.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">STANDAR PELAYANAN KEBIDANAN<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 39.3pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Terdapat empat standar, yaitu :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l24 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">Standar Persalinan Kala I<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">TUJUAN :<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Untuk memberikan pelayanan kebidanan yang memadai dalam mendukung pertolongan persalinan yang bersih dan aman untuk ibu dan bayi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l24 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">Persiapan Kala II yang aman<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">TUJUAN :<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Memastikan persalinan yang bersih dan aman untuk ibu dan bayi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l24 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">Penatalaksanaan Aktif Persalinan Kala III<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">TUJUAN :<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Membantu secara aktif pengeluaran placenta dan selaput ketuban secara lengkap untuk mengurangi kejadian perdarahan pasca salin, memperpendek waktu persalinan kala 3, mencegah terjadinya atonia uteri dan retensio plasenta.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l24 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">Penanganan Kala II dengan Gawat Janin melalui Episiotomi<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">TUJUAN :<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Mempercepat persalinan dengan melakukan episiotomi jika ada tanda-tanda gawat janin pada saat kepala janin meregangkan perineum<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 39.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">B.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">PERSIAPAN BIDAN<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Selalu menerapkan upaya pencegahan infeksi diantaranya cuci tangan, memakai sarung tangan, dan perlengkapan perlindungan pribadi.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Sarung tangan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Sarung tangan DTT atau steril harus dipakai saat pemeriksaan dalam, membantu kelahiran bayi, dll.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Perlengkapan pelindung pribadi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Mengenakan PPD sangat membantu penolong terkontaminasi adanya kemungkinan penyakit menular.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 39.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">C.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">PERSIAPAN RUMAH DAN LINGKUNGAN<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Penolong persalinan harus menilai ruangan di mana proses persalinan akan berlangsung. Ruangan harus memiliki sitem pencahayaan, baik melalui jendela, lampu di langit-langit kamar, maupun sumber cahaya lain. Ruangan harus hangat dan terhalang dari tiupan angin secara langsung. Harus tersedia meja atau permukaan yang bersih dan mudah dijangkau untuk meletakkan peralatan yang diperlukan selama persalinan. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 39.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">D.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">PERSIAPAN ALAT ATAU BIDAN KIT<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 39.3pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">Persiapan bidan dalam bidan kit dapat dikelompokkan sebagai berikut :<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo13; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">Alat-alat untuk cuci tangan<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 290.6pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Sabun dan tempat sabut 1 buah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 290.6pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Sikat tangan 1 buah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 290.6pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Handuk bersih 1 buah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo13; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">1 set alat dan perlengkapan pemeriksaan<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 290.6pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Tensi meter 1 buah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 290.6pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Stestoskop 1 buah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 290.6pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Thermometer 1 buah <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 290.6pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Laenec 1 buah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 290.6pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Celemek 1 buah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 290.6pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Masker dan bag untuk resusitasi bagi 1 buah <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 290.6pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Tabung oksigen 1 buah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 290.6pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Timbangan bayi 1 buah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 290.6pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pita pengukur 1 buah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 290.6pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Bengkok 1 buah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 290.6pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kapas 1 buah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 290.6pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kasa steril 1 buah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 290.6pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Spuit 2,5 cc 1-2 buah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 290.6pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Spuit 5 cc 1 buah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 290.6pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Abocath 1 buah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 290.6pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Infuse set 1 buah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 290.6pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Haemometer sahli 1 buah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 290.6pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Masker 1 buah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 290.6pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kaca mata 1 buah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 290.6pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Senter 1 buah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 290.6pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Klorin 1 buah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo13; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">1 set alat pertolongan persalinan<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 290.6pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Bak instumen 1 buah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 290.6pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Sarung tangan steril 1 pasang<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 290.6pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Duk steril 1 buah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 290.6pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Gunting episiotomi 1 buah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 290.6pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Gunting tali pusat 1 buah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 290.6pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">½ kocher 1 buah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 290.6pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kocher 2 buah <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 290.6pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kateter nelaton 1 buah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 290.6pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Penghisap lendir 1 buah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 290.6pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Benang tali pusat 2 buah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo13; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">1 set alat hecting<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-left: 75.1pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 290.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Bak instumen 1 buah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-left: 75.1pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 290.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Sarung tangan steril 1 pasang<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-left: 75.1pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 290.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Duk steril 1 lembar<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-left: 75.1pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 290.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Tampon vagina 1-2 buah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-left: 75.1pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 290.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pinset chirurgis 1 buah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-left: 75.1pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 290.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pinset anatomis 1 buah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-left: 75.1pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 290.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Nal voeder 1 buah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-left: 75.1pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 290.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Jarum otot 1-2 buah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-left: 75.1pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 290.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Jarum kulit 1 buah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 180%; margin-left: 75.1pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 290.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Benang jahit 1 buah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo13; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">Obat-obatan <o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 190%; margin-left: 75.1pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 7.0cm 212.65pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Uterotonika : Metil ergometrin, oksitosin, lidokain<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 190%; margin-left: 75.1pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 7.0cm 212.65pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Koagulasi : Vit K dan Adona<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 190%; margin-left: 75.1pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 7.0cm 212.65pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Obat untuk bayi : Meylon 5%, glukosa 40%<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 190%; margin-left: 75.1pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; tab-stops: 7.0cm 212.65pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Cairan : Glukosa 5%, NacL 0,9%<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo13; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">Surat-surat<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 190%; margin-left: 75.1pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Surat keterangan lahir<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 190%; margin-left: 75.1pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Partograf <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 190%; margin-left: 75.1pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Buku catatan dan Balpoint<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 190%; margin-left: 75.1pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Surat rujukan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 39.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">E.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">PERSIAPAN IBU DAN KELUARGA<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo15; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Anjurkan keluarga untuk mendampingi ibu selama persalinannya<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo15; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Berikan dukungan dan semangat pada ibu dan keluarga<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo15; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Tenangkan hati ibu<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo15; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Bantu ibu memilih posisi yang nyaman<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo15; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Jelaskan cara meneran yang benar saat pembukaan lengkap<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo15; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Berikan makan dan minum selama proses persalinan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 39.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">F.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">MANAJEMEN IBU INTRAPARTUM<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l28 level1 lfo16; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">Definisi :</span></b><span lang="EN-US"> adalah asuhan yang diberikan pada ibu saat awal persalinan sampai dengan kelahiran<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l28 level1 lfo16; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">Tujuan :</span></b><span lang="EN-US"> memberikan asuhan yang adekuat dan terstandar pada ibu saat awal persalinan sampai dengan kelahiran dengan memperhatikan riwayat selama kehamilan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l28 level1 lfo16; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">Hasil yang diharapkan :</span></b><span lang="EN-US"> terlaksananya asuhan pada ibu intranatal termasuk melakukan pengkajian, membuat diagnosa, mengidentifikasi masalah diagnosa dan masalah potensial, tindakan segera serta merencanakan asuhan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 39.3pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 39.3pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 39.3pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 39.3pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 39.3pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 39.3pt; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">7 langkah manajemen menurut Helen Varney :<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo17; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">Pengkajian (pengumpulan data dasar)<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Pada langkah pertama ini dilakukan pengkajian dengan mengumpulkan semua data yang diperlukan untuk mengevaluasi keadaan klien secara lengkap, yaitu :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Riwayat kesehatan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pemeriksaan fisik sesuai dengan kebutuhannya<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Meninjau catatan terbaru atau catatan sebelumnya<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Meninjau data laboratorium dan membandingkannya dengan hasil studi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 57.3pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Komponen-komponen pengkajian dan fisik ini adalah :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo18; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kesehatan secara umum<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 90.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Tanyakan keadaan ibu<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo18; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Tanda-tanda vital<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 90.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Temperatur/suhu<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 90.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Tekanan darah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 90.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Nadi <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 90.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pernafasan <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo18; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pemeriksaan abdomen<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 90.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Menentukan tinggi fundus<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 90.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Memantau kontraksi uterus<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 90.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Memantau DJJ<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 90.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Menentukan presentasi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 90.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Menentukan penurunan bagian bawah janin<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo18; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">d.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pemeriksaan dalam<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 90.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Nilai portio<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 90.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Nilai pembukaan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 90.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Nilai ketuban<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 90.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Nilai presentasi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo17; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">Diagnosa, Masalah dan Kebutuhan ibu Postpartum<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Melakukan identifikasi yang benar terhadap masalah atau diagnosa berdasarkan interprestasi yang benar atas data-data yang dikumpulkan. Diagnosa, masalah dan kebutuhan ibu postpartum tergantung dari hasil pengkajian terhadap ibu.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo17; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">Identifikasi diagnosa dan masalah potensial<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Mengidentifikasi diagnosa dan masalah potensial yang mungkin terjadi berdasarkan masalah atau diagnosa yang sudah diidentifikasi dan merencanakan antisipasi tindakan. Berdasarkan data yang dikumpulkan, bidan akan memutuskan apakah persalinan ibu normal atau tidak normal.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo17; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">Identifikasi dan menetapkan tindakan segera <o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Mengidentifikasi dan menetapkan perlunya tindakan segera oleh bidan atau dan atau untuk dikonsultasikan atau ditangani bersama oleh tim kesehatan lain yang sesuai dengan kondisi pasien. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 190%; margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo17; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">Membuat Rencana Asuhan<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 190%; margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Merencanakan asuhan yang menyeluruhj yang rasional sesuai dengan temuan dari langkah sebelumnya. Rencana asuhan untuk ibu yang normal meliputi :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 190%; margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Menghadiri orang yang dianggap penting oleh ibu<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 190%; margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mengatur aktivitas dan posisi ibu<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 190%; margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Membimbing ibu untuk rileks sewaktu ada his<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 190%; margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Menjaga privacy ibu<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 190%; margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Penjelasan tentang kemajuan persalinan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 190%; margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Menjaga kebersihan diri<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 190%; margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mengatasi rasa panas<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 190%; margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Massase<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 190%; margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pemberian cukup minum<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 190%; margin-left: 75.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mempertahankan kandung kemih tetap kosong<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 190%; margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo17; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">Implementasi Asuhan<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 190%; margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Mengarahkan atau melaksanakan rencana asuhan secara efisien dan aman. Penting sekali untuk melibatkan seluruh keluarga dalam melaksanakan rencana asuhan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 190%; margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo17; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">7.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">Evaluasi <o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 190%; margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Mengevaluasi keefektifan dari asuhan yang sudah diberikan, ulangi kembali proses manajemen dengan benar terhadap setiap aspek asuhan yang sudah dilaksanakan tetapi belum efektif atau merencanakan kembali yang belum terlaksana. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">ASKEB IBU POSTPARTUM DI RUMAH<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Masa postpartum menurut Rustam Mochtar adalah masa pulih kembali yang dimulai dari persalinan selesai sampai alat-alat kandungan kembali seperti prahamil yang lamanya 6-8 minggu. Definisi lain masa postpartum adalah masa sesudah persalinan yang diperlukan untuk pulihnya kembali alat kandungan yang lamanya 6 minggu. Menurut Hanifa Wiknjosastro, masa postpartum adalah dimulai setelah persalinan selesai dan berakhir setelah kira-kira 6 minggu.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Bidan juga mengajarkan tentang perawatan payudara dan teknik menyusui. Bidan juga memberi informasi tentang aktivitas, istirahat, latihan, makanan, cairan, perawatan kulit, hubungan seksual, fisiologi pascapartum, pelayanan kesehatan ibu, tanda-tanda bahaya dan kunjungan ulang 6 minggu pascapartum. <o:p></o:p></span></div><div align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US">Tanda-tanda fisik postpartum yang berbahaya :<o:p></o:p></span></div><div align="left" class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo20; text-align: left; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Demam dengan atau tanpa menggigil<o:p></o:p></span></div><div align="left" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo20; text-align: left; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Bau rabas vagina yang tidak enak atau mengiritasi<o:p></o:p></span></div><div align="left" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo20; text-align: left; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Lokia atau rabas vagina keluar secara berlebihan<o:p></o:p></span></div><div align="left" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo20; text-align: left; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Lokia kembali berwarna terang setelah sebelumnya berwarna merah karat<o:p></o:p></span></div><div align="left" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo20; text-align: left; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Daerah tungkai bawah membengkak, nyeri, kemerahan, atau panas jika disentuh<o:p></o:p></span></div><div align="left" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo20; text-align: left; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pembengkakan yang terlokalisasi atau rasa nyeri, panas di payudara<o:p></o:p></span></div><div align="left" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo20; text-align: left; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">7.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Suatu sensasi terbakar selama berkemih atau tidak dapat berkemih<o:p></o:p></span></div><div align="left" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo20; text-align: left; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">8.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Nyeri di pelvis atau perineum<o:p></o:p></span></div><div align="left" class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; text-align: left;"><br />
</div><div align="left" class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; text-align: left;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">JADWAL KUNJUNGAN DI RUMAH<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Kunjungan rumah dapat menjadi bagian dari layanan rumah sakit, dokter pribadi, departemen kesehatan masyarakat, atau suatu badan swasta yang khusus memberi layanan di rumah untuk pasien maternitas. Kunjungan dapat dilakukan sejak 24 jam setelah pulang. Jarang sekali suatu kunjungan rumah ditunda sampai hari ketiga setelah pulang ke rumah. Keputusan untuk memperpanjang kontrak kunjungan rumah setelah satu minggu akan dibuat sesuai dengan kebutuhan masing-masing keluarga.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Selama kunjungan rumah, bidan melakukan pengkajian yang sistematis terhadap ibu dan bayi yang baru lahir untuk menentukan penyesuaian fisiologis dan untuk mengidentifikasi setiap komplikasi yang potensial. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Kunjungan rumah memiliki keuntungan yang sangat jelas karena membuat bidan dapat melihat dan berinteraksi dengan anggota keluarga didalam lingkungan yang alami dan aman.<o:p></o:p></span></div><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoTableGrid" style="border-collapse: collapse; border: none; mso-border-insideh: none; mso-border-insidev: none; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-yfti-tbllook: 1184;"><tbody>
<tr> <td style="padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 90.45pt;" valign="top" width="121"> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">Kunjungan <o:p></o:p></span></b></div></td> <td style="padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 3.0cm;" valign="top" width="113"> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">Waktu <o:p></o:p></span></b></div></td> <td style="padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 241.0pt;" valign="top" width="321"> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">Tujuan <o:p></o:p></span></b></div></td> </tr>
<tr> <td style="padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 90.45pt;" valign="top" width="121"> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="EN-US">Pertama<o:p></o:p></span></div></td> <td style="padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 3.0cm;" valign="top" width="113"> <div align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US">6-8 jam<o:p></o:p></span></div></td> <td style="padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 241.0pt;" valign="top" width="321"> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="EN-US">Mencegah perdarahan masa nifas karena atonia uteri<o:p></o:p></span></div></td> </tr>
<tr> <td style="padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 90.45pt;" valign="top" width="121"> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br />
</div></td> <td style="padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 3.0cm;" valign="top" width="113"> <div align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><br />
</div></td> <td style="padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 241.0pt;" valign="top" width="321"> <div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 18pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mendeteksi dan merawat penyebab lain perdarahan, serta merujuk jika perdarahan berlanjut<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Memberi konseling pada ibu atau salah satu anggota keluarga cara mencegah perdarahan masa nifas akibat atonia uteri<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pemberian ASI awal<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Melakukan bonding attachment<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Menjaga bayi tetap sehat, cegah hipotermia<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Petugas kesehatan yang menolong persalinan harus mendampingi ibu dan BBL 2 jam pertama pascapartum atau sampai keadaan ibu dan bayinya stabil<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 18pt; text-align: justify;"><br />
</div></td> </tr>
<tr> <td style="padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 90.45pt;" valign="top" width="121"> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="EN-US">Kedua <o:p></o:p></span></div></td> <td style="padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 3.0cm;" valign="top" width="113"> <div align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US">6 hari pasca persalinan<o:p></o:p></span></div></td> <td style="padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 241.0pt;" valign="top" width="321"> <div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 18pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Memastikan involusi uterus berjalan <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Menilai adanya tanda demam, infeksi atau perdarahan abnormal<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Memastikan ibu dapat makan, minum dan cukup istirahat<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Memastikan ibu menyusui dengan baik dan tidak ada tanda penyulit<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 18pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Memberi konseling mengenai asuhan bai, perawatan tali pusat dan perawatan sehari-hari.<o:p></o:p></span></div></td> </tr>
<tr> <td style="padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 90.45pt;" valign="top" width="121"> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="EN-US">Ketiga<o:p></o:p></span></div></td> <td style="padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 3.0cm;" valign="top" width="113"> <div align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US">2 minggu pasca persalinan<o:p></o:p></span></div><div align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><br />
</div></td> <td style="padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 241.0pt;" valign="top" width="321"> <div class="MsoListParagraph" style="margin-left: 18pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Sama seperti kunjungan ke-2<o:p></o:p></span></div></td> </tr>
<tr> <td style="padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 90.45pt;" valign="top" width="121"> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="EN-US">Keempat<o:p></o:p></span></div></td> <td style="padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 3.0cm;" valign="top" width="113"> <div align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US">6 minggu pasca persalinan<o:p></o:p></span></div></td> <td style="padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 241.0pt;" valign="top" width="321"> <div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 18pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Menanyakan penyulit yang dialami <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 18pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Memberi konseling KB secara dini<o:p></o:p></span></div></td> </tr>
</tbody></table><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">MANAJEMEN IBU POST PARTUM<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo21; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Dukungan <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Masalah nyata/dicurigai<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Dukungan emosi/psikologi pasutri/keluarga<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Anjurkan ibu untuk cuti<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo21; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Informasi dan konseling<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Tentang asuhan pada bayinya<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Tentang cara pemberian ASI<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Tentang perubahan fisik ibu<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Tanda-tanda infeksi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Bagaimana cara merawat dan menjaga kebersihan diri ibu dan menyembuhkan bekas luka<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Informasi tentang hubungan suami istri<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Penjelasan tentang alat kontrasepsi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo21; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Rasa takut<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Perasaan ibu yang menganggap dirinya tidak mampu untuk menjadi seorang ibu<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Ibu merasa kehilangan hubungan yang erat dengan suaminya<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Rasa takut ibu atas tanggung jawab mengasuh bayi. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">PEMERIKSAAN FISIK YANG DILAKUKAN PADA IBU POST PARTUM<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l25 level1 lfo22; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Tanda-tanda vital<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l25 level1 lfo22; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Payudara<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l25 level1 lfo22; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Uterus <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l25 level1 lfo22; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kandung kemih<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l25 level1 lfo22; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Genetalia<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l25 level1 lfo22; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Perineum <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l25 level1 lfo22; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">7.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Extremitas bawah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l25 level1 lfo22; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">8.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pengkajian psikologis dan pengetahuan ibu<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l25 level1 lfo22; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">9.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Instinc keibuan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l25 level1 lfo22; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">10.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Reaksi ibu<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l25 level1 lfo22; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">11.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kebutuhan ibu dalam masa nifas<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l25 level1 lfo22; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">12.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Rooming – in plan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l25 level1 lfo22; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">13.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pengetahuan ibu<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">Jadwal Pengunjung Rumah<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo23; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kunjungan I<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><span lang="EN-US">(6-8 jam setelah persalinan)<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mencegah pendarahan masa nifas karena atonia uteri<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mendeteksi dan merawat penyebab lain pendarahan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Konseling tentang HPP karena atonia uteri<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pemberian ASI awal<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Bounding attacement<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mencegah hipormi pada bayi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo23; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kunjungan II<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><span lang="EN-US">(6 hari setelah persalinan)<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Observasi invulsio (uterus berkontraksi, fundus di bawah umbilicus, tidak ada pendarahan abnormal dan tidak ada bau)<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Menilai adanya tanda-tanda demam, infeksi, atau pendarahan abnormal<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Memastikan ibu menyusui dengan baik<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Konseling mengenai asuhan pada bayi, tali pusat, menjaga bayi agar tetap hangat dan merawat bayi sehari-hari<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo23; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kunjungan III<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><span lang="EN-US">(2 minggu setelah persalinan)<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Sama seperti kunjungan ke II (6 hari setelah persalinan)<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo23; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kunjungan IV<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><span lang="EN-US">(6 minggu setelah persalinan)<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Menanyakan pada ibu tentang penyulit yang ibu atau bayi alami<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Memberikan konseling tentang alat kontrasepsi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">TINDAKAN MANDIRI<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l26 level1 lfo24; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kunjungan pada hari ketiga, minggu ke dua, dan minggu keenam sapalah ibu dan keluarga dengan ramah.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l26 level1 lfo24; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Tanyakan pada ibu/keluarga jika ada masalah / kekhawatiran tentang ibu dan bayinya<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l26 level1 lfo24; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Cuci tangan sebelum dan sesudah memeriksa ibu dan bayi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l26 level1 lfo24; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pakai sarung tangan DTT bila melakukan kontak dengan darah / cairan tubuh<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l26 level1 lfo24; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Periksa, tanda vital, periksa payudara ibu amati tanda saluran ASI tersumbat/infeksi dan putting susu ibu, periksa infulsio dan lochea. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l26 level1 lfo24; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Tanyakan apakah ibu meminum vitamin / Vit A sesuai ketentuan dan apakah persediaan cukup.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l26 level1 lfo24; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">7.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Bila ibu anemia semasa hamil/mengalami pendarahan selama proses persalinan, periksa Hb pada hari ketiga dan nasehatkan agar makan makanan bergizi dan berikan tablet Fe.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l26 level1 lfo24; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">8.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Berikan penyuluhan pada ibu tentang pentingnya menjaga kebersihan diri, istirahat cukup dan cara merawat bayi.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l26 level1 lfo24; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">9.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Periksa KU bayi, dan tanyakan pada ibu cara pemberian ASI (perhatikan apakah bayi menyusu dengan bayi)<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l26 level1 lfo24; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">10.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Periksa warna kulit bayi ikterus / tidak<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l26 level1 lfo24; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">11.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Nasehati ibu tentang pentingnya ASI eksklusif sedikitnya 4-6 bulan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l26 level1 lfo24; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">12.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Bicarakan tentang KB<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l26 level1 lfo24; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">13.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Catat dengan tepat semua yang ditemukan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l26 level1 lfo24; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">14.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Jika ada hal-hal yang tidak normal rujuk ibu dan bayi ke puskesmas / rumah sakit<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l26 level1 lfo24; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">15.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Jika ibu/ bayi meninggal, kematian harus diketahui sesuai dengan standar kabupaten / propinsi/ nasional. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">POSTPARTUM GROUP<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">Asuhan Nifas <o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l12 level1 lfo25; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Dukungan <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Masalah nyata/dicurigai <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Dukungan emosi/psikologis pasutri / keluarga<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">cuti<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l12 level1 lfo25; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Informasi dan konseling<a href="" name="_GoBack"></a><o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Asuh anak<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Beri ASI<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Perubahan fisik<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Tanda infeksi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Asuhan diri sendiri<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kebersihan dan penyembuhan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Sex<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">KB dan gizi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l12 level1 lfo25; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Rasa takut<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Dukungan dan dorongan perasaan tidak mampu, rasa kehilangan hubungan yang erat dengan suami<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Asuh bayi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="EN-US">Tindakan yang baik untuk asuhan masa nifas normal pada ibu.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo26; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kebersihan diri<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kebersihan seluruh tubuh<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Bersih alat kelamin – ajarkan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Ganti pembalut min 2 x / hari<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Cuci tangan setelah bersihkan daerah kemaluan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Jika efis hindari sentuh daerah luka<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo26; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Istirahat<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Istirahat cukup<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kegiatan rumah tangga biasa, istirahat bayi tidur<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo27; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Penurunan jumlah produksi ASI<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo27; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Perlambat involuasi pada perdarahan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo27; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Depresi ketidakmampuan rawat bayi dan diri<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo26; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Latihan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Diskusi pentingnya kembalikan otot perut dan panggul kembali normal, penurunan rasa sakit punggung <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Senam nifas<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo26; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Gizi untuk ibu menyusui harus :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Konsumsi 500 kalori/hari<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Makanan diet berimbang, protein, minum vitamin yang cukup<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Minum 3 liter air / hari<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pil zat besi 40 hari post partum<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kapsul vitamin A (200.000 unit)<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo26; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Perawatan Payudara<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Bersih, kering<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">BH menyokong<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Putting susu lecet oleh colesterum / ASI, susui mulai yang tidak lecet<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Lecet berat, istirahat 24 jam keluarkan, beri susu gunakan sendok<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Nyeri beri paracetamol 1 tab 4 – 6 jam<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Bila payudara bengkak<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l17 level1 lfo28; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kompres basah dan hangat 5 menit<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l17 level1 lfo28; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Urut dari pangkal ke putting / gunakan sisir dengan arah menuju putting<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l17 level1 lfo28; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Keluarkan sebagian ASI dari bagian depan sampai putting lunak<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l17 level1 lfo28; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Susukan bayi setiap 2-3 jam / keluarkan dengan tangan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l17 level1 lfo28; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Setelah selesai letakkan kain dingin<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l17 level1 lfo28; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Payudara di keringkan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo26; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Hubungan perkawinan / Rumah tangga<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Secara fisik aman untuk mulai hubungan suami istri bila darah merah berhenti dan ibu bisa masukan 1-2 jari ke dalam vagina tanpa nyeri<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Budaya tunda hubungan pasutri 40 hari – 6 minggu keputusan tergantung pasutri.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo26; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">7.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">KB<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Jarak hamil 2 tahun<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Metoda amenore laktasi (2 % risiko hamil)<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Gunakan kontak aman bila haid lagi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Bila ingin KB lakukan konseling<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Bila pasutri sudah tentukan metoda ketemu lagi 2 minggu, kalau ada ? / metoda bekerja dengan baik. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="EN-US">Tindakan yang baik untuk asuhan masa nifas pada bayi :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo29; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kebersihan <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Basuh bayi dengan kain / busa 2 hari sekali<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Bayi baru lahir tidak boleh di mandikan sepenuhnya sampai tali pusat kering dan ujung pusat sudah menyembuh.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Setiap bayi BAB dan BAK bersih dengan dengan sabun / air cegah infeksi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo29; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Menyusui<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Segera setelah lahir<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Susu eksklusif<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo29; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Tidur nyamping / telentang jangan pakai BH<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo29; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Ujung tali pusat<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Bersih kering<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Cuci dengan sabun dan air<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Lapor bidan jika merah + bau, keluar cairan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo29; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Imunisasi <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Minggu pertama, BCG, Polio, Hepatitis B.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="EN-US">Tindakan yang tidak bermanfaat <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l22 level1 lfo30; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Menghindari makanan yang berprotein ikan / telur<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l22 level1 lfo30; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Bebat perut padsa masa nifas (2-4 jam post partum)<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l22 level1 lfo30; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Penggunaan kantong es / pasir untuk berkontraksi <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l22 level1 lfo30; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Memisahkan bayi dengan ibu untuk masa yang lama pada jam pertama setelah lahir.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="EN-US">Perubahan fisiologis masa nifas :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l21 level1 lfo31; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Perubahan fisik<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l21 level1 lfo31; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Involuasi uterus dan pengeluaran lochia<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l21 level1 lfo31; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Laktasi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l21 level1 lfo31; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Perubahan sistem tubuh lainnya<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l21 level1 lfo31; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Perubahan psikis<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="EN-US">Kebijakan program nasional masa nifas<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="EN-US">Kunjungan I (6-8 jam post partum)<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Cegah perdarahan / atonia uteri<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Deteksi penyebab lain perdarahan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Konsultasi cegah perdarahan pada ibu / keluarga<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">ASI awal<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Hubungan ibu dan bayi baru lahir<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Cegah hipotermi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="EN-US">Kunjungan II (6 hari post partum)<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kont, fundus, perdarahan normal, bau<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Nilai tanda infeksi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Cukup makanan, cairan, istirahat<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Konsultasi asuhan bayi, TP, jaga bayi tetap hangat, perawatan bayi sehari-hari<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="EN-US">Kunjungan III (2 minggu post partum) = 6 hari post partum<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="EN-US">Kunjungan IV (6 minggu post partum) <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Penyulit ibu dan bayi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Konsultasi KB dini.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">KESIMPULAN :<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Melaksanakan manajerial asuhan kebidanan di komunitas baik di rumah, posyandu dan polindes dengan fokus making pregnancy safer :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l27 level1 lfo19; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">Asuhan antenatal<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Standar asuhan kebidanan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Standar alat<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Manajemen ibu antenatal<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l27 level1 lfo19; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">Asuhan intranatal<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Standar pelayanan kebidanan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Persiapan bidan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Persiapan rumah dan lingkungan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Persiapan alat/bidan kit<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Persiapan ibu dan keluarga<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Manajemen ibu intranatal<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.45pt;"><span lang="EN-US">Masa postpartum menurut Rustam Mochtar adalah masa pulih kembali yang dimulai dari persalinan selesai sampai alat-alat kandungan kembali seperti prahamil yang lamanya 6-8 minggu. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.45pt;"><span lang="EN-US">Kunjungan rumah memiliki keuntungan yang sangat jelas karena membuat bidan dapat melihat dan berinteraksi dengan anggota keluarga didalam lingkungan yang alami dan aman<o:p></o:p></span></div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/03185973165937524690noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-607688440187098783.post-44219095736314846342011-12-15T19:04:00.001-08:002011-12-15T19:04:54.796-08:00ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l25 level1 lfo26; text-indent: -1.0cm;"><b><span lang="EN-US"><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><b> </b></span> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto;"><b><span lang="EN-US">Keluarga <o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Adalah unit terkecil masyarakat, terdiri dari suami istri dan ananya atau ayah dan anaknya atau ibu dan anaknya (uu. NO.10, 1992).<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Adalah kumpulan dua orang/lebih hidup bersama dengan keterikatan aturan dan emosional dan setiap individu punya peran masing –masing.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Tujuan khusus adalah untuk mencapai kemampuan keluarga :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l13 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mengenal maskes keluarga<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l13 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Memutuskan tindakan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l13 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Melakukan tindakan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l13 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Memellihara dan memodifikasi lingkungan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l13 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Memanfaatkan sumber daya yang ada (Puskesmas, posyandu)<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Peran dan fungsi perawat dalam asuhan keperawatan keluarga :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pemberi askep<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Sebagai pendidik<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Advokat<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Koordinator<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kolaborator<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pembaharu<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">7.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pengelola <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">Persiapan :<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l15 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Menetapkan keluarga sasaran<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l15 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Buat jadwal kunjungan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l15 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Siapkan perlengkapan lap.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Family folder<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Masalah klien dan keluarga<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Phn kit<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Alat bantu penyuluhan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Pengkajian :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Tahap yang perlu dilakukan :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l20 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Bhsp <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Perkenalkan <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Jelaskan tujuan kunjungan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pengk. Awal : terfokus<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pengkajian lanjut (thp ke2)<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pengkajian lengkap<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">Pengkajian :<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l28 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Berkaitan dengan keluarga <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Demografi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Lingkungan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Struktur dan fungsi keluarga<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Stress dan koping keluarga<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Perkembangan keluarga<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l28 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Berkaitan dengan individu sebagai anggota<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Fisik <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mental <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Sosial<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Spiritual<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Emosi <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">Diagnosis :<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Berdasar “nanda” :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Gangguan proses keluarga<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Gangguan pemeliharaan kesehatan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Gangguan peran <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pola eliminasi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Sanitasi kurang <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Duka berkepanjangan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">7.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Konflik keluarga inadekuat<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">8.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Gangguan manajemen pemeliharaan rumah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">9.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Hambatan interaksi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">10.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kurang pengetahuan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">11.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Resiko (perubahan peran)<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">12.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Resiko trauma<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">13.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Resiko pk<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">14.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Ketidak berdayaan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">15.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Isolasi sosial<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">16.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">DLL.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">Evaluasi :<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Daftar Diagnosis Keperawatan Keluarga Nanda :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l21 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">A.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Lingkungan <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kerusakan penatalaksanaan rumah (kebersihan)<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Resiko cedera<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Resiko infeksi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l21 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">B.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Struktur komunikasi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l19 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kerusakan komunikasi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l21 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">C.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Struktur peran<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l22 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Isolasi sosial<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l22 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Perubahan dalam proses keluarga (ada yang sakit)<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l22 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Berduka disfungsional<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l22 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Potensial peningkatan menjadi orang tua<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l22 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Perubahan penampilan peran<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l22 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Gangguan citra tubuh<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l21 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">D.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Afektif <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Resiko tindakan kekerasan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Perubahan proses keluarga<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Koping keluarga tak efektif<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l21 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">E.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Sosial <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo13; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Perilaku mencari bantuan kesehatan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo13; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Konflik peran orang tua<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo13; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Perubahan pertukem<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo13; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Perubahan pemeliharaan kesehatan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo13; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kurang pengetahuan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo13; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Isolasi sosial<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo13; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">7.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Ketidakpatuhan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo13; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">8.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Gangguan identitas pribadi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l21 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">F.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Fungsi perawat keluarga<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l29 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Perilaku mencari pertolongan kesehatan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l29 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Ketidak efektifan penatalaksanaan terapeutik keluarga<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l29 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Resiko penyebaran infeksi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l21 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">G.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Strategi koping<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l30 level1 lfo15; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Potensial peningkatan koping keluarga<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l30 level1 lfo15; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Koping keluarga tak efektif<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l30 level1 lfo15; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Resiko tindakan kekerasan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l25 level1 lfo26; text-indent: -1.0cm;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">II.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">LANGKAH-LANGKAH RENCANA PERAWATAN KELUARGA<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto;"><b><span lang="EN-US">DIAGNOSIS KEPERAWATAN<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Tipologi diagnosis keperawatan keluarga dibedakan menjadi tiga kelompok, yaitu :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l12 level1 lfo16; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Diagnosis aktual adalah masalah keperawatan yang sedang dialami oleh keluarga dan memerlukan bantuan dari perawat dengan cepat.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l12 level1 lfo16; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Diagnosis risiko/risik tinggi adalah masalah keperawatan yang belum terjadi, tetapi tanda untuk menjadi masalah keperawatan aktual dapat terjadi dengan cepat apabila tidak segera mendapat bantuan perawat<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l12 level1 lfo16; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Diagnosis potensial adalah suatu keadaan sejahtera dari keluarga ketika keluarga telah mampu memenuhi kebutuhan kesehatannya dan mempunyai sumber penunjang kesehatan yang memungkinkan dapat ditingkatkan. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Daftar masalah keperawatan (NANDA) yang dapat digunakan sebagai berikut :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l31 level1 lfo17; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Gangguan proses keluarga<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l31 level1 lfo17; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Gangguan pemeliharaan kesehatan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l31 level1 lfo17; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Perubahan kebutuhan nutrisi : kurang atau lebih dari kebutuhan tubuh.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Penilaian (skoring) diagnosis keperawatan :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Skoring dilakukan bila perawat merumuskan diagnosis keperawatan lebih dari satu. Proses skoring menggunakan skala yang telah dirumuskan oleh Bailon dan Maglaya (1978)<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Proses skoring dilakukan untuk setiap diagnosis keperawatan :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l26 level1 lfo18; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Tentukan skornya sesuai dengan kriteria yang dibuat perawat<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l26 level1 lfo18; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Selanjutnya skor dibagi dengan skor tertinggi dandikalikan dengan bobot. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Penyusunan prioritas diagnosis keperawatan :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Prioritas didasarkan pada diagnosis keperawatan yang mempunyai skor tertinggi dan disusun berurutan sampai yang mempunyai skor terendah. Namun, perawat perlu mempertimbangkan juga persepsi keluarga terhadap masalah keperawatan mana yang perlu diatasi segera.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Langkah selanjutnya yaitu perawat perlu melakukan pemberian skor dengan menggunakan skala yang dirumuskan oleh Bailon dan Maglaya. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Setelah merumuskan diagnosis keperawatan, perawat menyusun rencana asuhan keperawatan keluarga (family nursing care)<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">PERENCANAAN KEPERAWATAN KELUARGA (FAMILY CARE PLAN)<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Perencanaan keperawatan mencakup tujuan umum dan khusus yang didasarkan pada masalah yang dilengkapi dengan kriteria dan standar yang mengacu pada penyebab. Selanjutnya, merumuskan tindakan keperawatan yang berorientasi pada kriteria dan standar.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Rencana tindakan keperawatan terhadap keluarga meliputi kegiatan yang bertujuan :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo19; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Menstimulasi kesadaran atau penerimaan keluarga mengenai masalah dan kebutuhan kesehatan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo19; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Menstimulasi keluarga untuk memutuskan cara perawatan yang tepat<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo19; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mengidentifikasi sumber-sumber yang dimiliki dan ada di sekitar keluarga<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo19; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mendiskusikan tentang konsekuensi tipe tindakan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo19; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Memberikan kepercayaan diri selama merawat anggota keluarga yang sakit.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">Rencana tindakan :<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo20; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mendiskusikan (menjelaskan, memberi kesempatan bertanya, dan menjelaskan kembali) tentang bahaya lantai yang licin.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo20; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mendiskusikan (menjelaskan, memberi kesempata bertanya dan menjelaskan kembali) akibatnya bila lansia terjatuh. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo20; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mendiskusikan (menjelaskan, memberi kfesempatan bertanya dan menjelaskan kembali) cara mencegah lansia terjatuh.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo20; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mengajarkan kepadsa keluarga untuk menyelesaikan masalah lansia dengan keluarga<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo20; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mengajarkan kepada keluarga setiap diskusi perlu diambil suatu keputusan yang erbaik<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo20; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Tanpa waktu yang disepakati dengan keluarga, perawat melihat lansia menggunakan sandal yang tidak licin (karet) selama dalam rumah, menggunakan tongkat dengan ujungnya berkaret.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo20; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">7.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Bersama keluarga memodifikasi lingkunganyang aman, misalnya dengan cara menempel alat yang dapat digunakan oleh lansia untuk pegangan selama dalam rumah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">Implementasi<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Pada tahap ini, perawat yang mengasuh keluarga sebaiknya tidak bekerja sendiri. Tetapi perlu melibatkan secara integrasi semua profesi kesehatan yang menjadi tim perawatan kesehatan di rumah. Peran perawat yang dilaksanakan adalah sebagai koordinator. Namun perawat juga dapat mengambil peran sebagai pelaksana asuhan keperawatan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Pada kegiatan implementasi, perawat perlu melakukan kontak sebeumny (saat mensosialisasikan diagnosis keperawatan) untuk pelaksanaan yang meliputi kapan dilaksanakan, berapa lama waktu yang dibutuhkan, materi/topik yang didiskusikan, siapa yang melaksanakan, anggota keluarga yang perlu mendapat informasi (sasaran langsung implementasi), dan (mungkin) peralatan yang perlu disiapkan keluarga. Kegiatan ini bertujuan agar keluarga dan perawat mempunyai kesiapan secara fisik dan psikis pada saat implementasi.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraph" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l27 level1 lfo22; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">v<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">Implementasi Ciri Rencana Perawatan<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 46.35pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Ciri-ciri rencana perawatan berasal dari dan berhubungan dengan konsep perencanaan sebagai suatu proses :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo21; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Rencana perawatan berpusat pada tindakan-tindakan yang dapat memecahkan atau meringankan masalah yang sedang dihadapi.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo21; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Rencana perawatan adalah hasil dari suatu proses yang sistematis dan telah dipelajari, tidak hanya didasarkan oleh dorongan hati tanpa proses pemikiran.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo21; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Rencana perawatan menggunakan kejadian-kejadian masa lampau maupun yang sekarang untuk menentukan arah asuhan keperawatan, karena rencana perawatan berhubungan dengan masa yang akan datang.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo21; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Rencana perawatan berputar pada masalah kesehatan dan keperawatan yang telah diidentifikasi, karena masalah-masalah tersebut merupakan titik pangkal untuk rencana dan dasar perumusan tujuan perawatan dan tindakan-tindakan keperawatan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo21; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Rencana perawatan merupakan jalan utuk mencapai tujuan (memberikan perawatan yang tepat<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo21; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Rencana perawatan adalah suatu proses yang berlangsung secara terus menerus.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l27 level1 lfo22; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">v<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">Kualitas Rencana Perawatan<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Kualitas rencana perawatan sangat tergantung kepada :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l17 level1 lfo27; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Penentuan masalah kesehatan dan keperawatan yang jelas dan didasarkan kepada analisis yang menyeluruh tentang masalah situasi dalam keluarga<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l17 level1 lfo27; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Rencana yang realitis, artinya dapat dilaksanakan dan dapat menghasilkan apa yang diharapkan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l17 level1 lfo27; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Sesuai dengan tujuan dan falsafah keperawatan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l17 level1 lfo27; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Rencana keperawatan dibuat bersama keluarga dalam :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 90.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo28; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Menentukan masalah dan kebutuhan perawatan keluarga<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 90.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo28; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Menentukan prioritas masalah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 90.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo28; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Memilih tindakan yang tepat<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 90.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo28; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">d.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Melaksanakan tindakan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 90.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo28; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">e.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Penilaian hasil tindakan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l17 level1 lfo27; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US"> Dibuat secara tertulis <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Tersedianya sumber-sumber juga mempengaruhi keputusan perawat dalam memilih tindakan keperawatan. Terdapat 3 macam sumber yang dapat di pertimbangkan :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo29; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Sumber-sumber yang terdapat dalam keluarga<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kekuatan fisik dan psikososial dari tiap anggota keluarga<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kemampuan finansial<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Fasilitas-fasilitas fisik<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Adanya sokongan dari sanak saudara atau kelompok-kelompok yang lain<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo29; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Sumber-sumber yang ada dalam perawat :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pengetahuan mengenai masalah-masalah kesehatan keluarga dan keterampilannya dalam membantu keluarga mengatasi masalah-masalah tersebut. Diperlukan pengetahuan yang luas mulai perawatan yang paling sederhana sampai ketindakan-tindakan untuk mengatasi masalah-masalah yang rumit tentang perilaku yang tidak normal (misalnya ketidakcocokan hidup antar anggota keluarga yang tidak sehat)<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Tersedianya waktu dan dukungan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo29; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Sumber-sumber yang terdapat dalam masyarakat :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Instansi-instansi kesehatan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Adanya program atau kegiatan-kegiatan untuk meningkatkan kesehatan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Organisasi-organisasi kesehatan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Pentingnya membuat recana perawatan :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo30; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Memberikan perawatan yang khusus, karena dapat mempermudah penyampaian perawatan yang tepat dengan memperhatikan keunikan klien penerima askep.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo30; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Membantu dalam menentukan prioritas dengan memberikan data-data tentang keadaan dan sifat masalah.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo30; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mengembangkan komunitas yang sistematis antara tenaga kesehatan yang bersangkutan <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo30; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Menjamin kesinambungan dari perawatan yang diberikan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo30; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Melancarkan koordinasi perawatan melalui pemberian informasi kepada tim kesehatan lainnya tentang tindakan yang dikerjakan oleh perawat.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt;"><b><span lang="EN-US">Perumusan Tujuan <o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;"><span lang="EN-US">Tujuan merupakan pernyataan yang lebih terinci tentang hasil keperawatan. Tujuan keperawatan akan menentukan kriteria yang dipakai untuk menilai keberhasilan keperawatan. Bila dilihat dari sudut perhatian, tujuan perawatan dibagi menjadi :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo31; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Yang berorientasi pada perawat, yaitu tujuan yang dinyatakan dalam kegiatan-kegiatan yang dilakukan oleh perawat.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo31; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Yang berorientasi pada pasien, yaitu tujuan dinyatakan dari pihak penerima pasien/keluarga, baik secara fisik, mental dan perilaku.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l27 level1 lfo22; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">v<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">Tahapan Tindakan Keperawatan Keluarga<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Tindakan keperawatan keluarga mencakup hal-hal tersebut di bawah ini :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo23; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Menstimulasi kesadaran atau penerimaan keluarga mengenai masalah dan kebutuhan kesehatan, dengan cara :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 90.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Memberikan informasi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 90.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mengidentifikasi kebutuhan dan harapan tentang kesehatan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 90.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mendorong sikap emosi yang sehat terhadap masalah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo23; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Menstimulasi keluarga untuk memutuskan cara perawatan yang tepat, dengan cara :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 90.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mengidentifikasi konsekuensi “tidak melakukan tindakan”<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 90.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mengidentifikasi sumber-sumber yang dimiliki oleh keluarga<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 90.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mendiskusikan tentang konsekuensi tiap tindakan. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo23; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Memberikan kepercayaan diri dalam merawat anggota keluarga yang sakit, dengan cara :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 90.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mendemonstrasikan cara perawatan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 90.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Menggunakan alat dan fasilitas yang ada di dalam rumah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 90.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mengawasi keluarga melakukan perawatan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo23; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US"> Membantu keluarga untuk menemukan cara bagaimana membuat lingkungan menjadi sehat, dengan cara :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 90.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Menemukan sumber-sumber yang dapat digunakan oleh keluarga<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 90.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Melakukan perubahan lingkungan keluarga seoptimal mungkin<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo23; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Memotivasi keluarga untuk memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada, dengan cara :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 90.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Menggunakan fasilitas kesehatan yang ada di lingkungan keluarga<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 90.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Membantu keluarga menggunakan fasilitas kesehatan yang ada<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 90.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 90.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 90.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 90.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"><span lang="EN-US"> Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam memilih tindakan keperawatan :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo32; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Merangsang keluarga mengenal dan menerima masalah dan kebutuhan kesehatan mereka, melalui :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Memperluas pengetahuan keluarga melalui penyuluhan kesehatan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Membantu keluarga melihat situasi dan akibat dari situasi tersebut<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mengkaitkan kebutuhan kesehatan dan sasaran keluarga<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mengembangkan sifat positif dalam keluarga<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo32; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Menolong keluarga untuk menentukan tindakan keperawatan :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Merundingkan bersama keluarga mengenai akibat-akibat apabila mereka tidak mengambil tindakan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mengenalkan kepada keluarga tentang alternatif yang dapat dipilih dan sumber-sumber yang diperlukan dalam melakukan tindakan keperawatan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Merundingkan bersama keluarga tentang akibat dari tindakan atau kemungkinan efek samping yang mungkin timbul. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo32; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Menumbuhkan kepercayaan keluarga terhadap perawat :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Memberikan asuhan keperawatan kepada anggota keluarga yang sakit.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">Evaluasi :<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Evaluasi merupakan kegiatan yang membandingkan antara hasil implementasi dengan kriteria dan standar yang telah ditetapkan untuk melihat keberhasilannya. Bila hasil evaluasi tidak atau berhasil sebagian, perlu disusun rencana keperawatan yang baru. Perlu diperhatikan juga bahwa evaluasi perlu dilakukan beberapa kali dengan melibatkan keluarga sehingga perlu pula direncanakan waktu yang sesuai dengan keadaan keluarga.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Evaluasi disusun dengan menggunakan SOAP yang operasional dengan pengertian <b>S </b>adalah ungkapan perasaan dan keluhan yang dirasakan secara subjektif oleh keluarga setelah diberikan implementasi keperawatan. <b>O</b> adalah keadaan objektif yang dapat diidentifikasi oleh perawat menggunakan pengamatan atau pengamatan yang objektif setelah implementasi keperawatan. <b>A</b> merupakan analisis perawat setelah mengetahui respons subjektif dan objektif keluarga yang dibandignkan dengan kriteria dan standar yang telah ditentukan mengacu padsa tujuan pada rencana keperawatan keluarga. <b>P</b> adalah perencanaan selanjutnya setelah perawat melakukan tindakan. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l25 level1 lfo26; text-indent: -1.0cm;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">III.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">ISU DAN TREN KEPERAWATAN<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Asuhan keperawatan keluarga dapat segera dilakukan oleh perawat dengan berbagai persyaratan yang harus dipenuhi yaitu :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo24; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Telah menyelesaikan pendidikan formal ners (perawat) yang di akui. Pendidikan formal di Indonesia adalah D3 Keperawatan yang menghasilkan perawat profesional pemula dan PSIK yang menghasilkan ners yang memiliki kemampuan profesional yang tinggi, yaitu (1) keterampilan intelektual, (2) keterampilan teknis dan (3), keterampilan interpersonal dengan berlandaskan etik keperawtan dan melaksanakan profesinya sesuai dengan standar praktik keperawatan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo24; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Telah melakukan proses legislasi sebagai ners (perawat). Perawat yang telah menyelesaikan secara formal pendidikannya harus melalui proses legislasi sebagai ners (perawat) dengan tahap :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l24 level1 lfo25; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Registrasi adalah proses pendaftaran seorang ners (perawat) yang telah lulus pendidikan formal di Dinas Kesehatan Provinsi, sesuai dengan Keputusan Menkes No. 1239 tahun 2001.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l24 level1 lfo25; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="EN-US">Sertifikasi adalah proses penilaian terhadap kemampuan seorang ners (perawat) untuk dinyatakan cakap melaksanakan kewenangan (kompetensi) yang dimiliki.<o:p></o:p></span></div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/03185973165937524690noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-607688440187098783.post-55689211918487603982011-12-15T19:02:00.001-08:002011-12-15T19:02:44.302-08:00KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo5; text-indent: -1.0cm;"><b><span lang="EN-US"> <span class="Apple-style-span" style="color: lime;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: blue;">KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA</span><o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan profesional yang merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan, didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan, berbentuk pelayanan bio-psiko-sosio-spiritual yang komprehensif, ditujukan kepada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat, baik sehat maupun sakit yang mencakup seluruh proses kehidupan manusia. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Ilmu keperawatan adalah ilmu terapan, sintesis dari ilmu-ilmu dasar dan ilmu keperawatan. Wawasan ilmu keperawatan mencakup ilmu yang mempelajari bentuk dan sebab tidak terpenuhinya kebutuhan dasar manusia serta upaya mencapai pemenuhan kebutuhan tersebut.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Praktik keperawatan adalah tindakan mandiri perawatan profesional melalui kerja sama yang bersifat kolaboratif dengan klien dan tenaga kesehatan lain dalam memberikan asuhan keperawatan sesuai lingkup wewenang dan tanggung jawabnya.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Asuhan keperawatan adalah suatu proses atau rangkaian kegiatan pada praktik keperawatan yang langsung diberikan kepada klien pada berbagai tatanan pelayanan kesehatan. Dalam upaya pemenuhan kebutuhan dasar manusia dengan menggunakan metodologi proses keperawatan, berpedoman pada standar praktik keperawatan, dilandasi etik dan etika keperawatan dalam lingkup wewenang serta tanggung jawab keperawatan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Metodologi proses keperawatan merupakan metodologi penyelesaian masalah kesehatan klien secara ilmiah berdasar pengetahuan ilmiah serta menggunakan teknologi kesehatan dan keperawatan meliputi tahapan. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pengkajian, tahap ini mencakup pengumpulan data, analisis/interprestasi data tentang kondisi bio, psiko, sosio, kultural, dan spiritual klien. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Merumuskan diagnosis keperawatan. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Perencanaan. Perencanaan asuhan keperawatan (nursing care plan) adalah acuan tertulis yang terdiri dari berbagai intervensi keperawatan yang direncanakan dapat mengatasi diagnosis keperawatan sehingga klien dapat terpenuhi kebutuhan dasarnya. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Implementasi, merupakan bagian aktif dalam asuhan keperawatan yaitu perawat melakukan tindakan sesuai rencana. Tindakan ini bersifat intelektual, teknis dan interpersonal berupa berbagai berbagai upaya memenuhi kebutuhan dasar klien.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Evaluasi, merupakan tahap akhir dari rangkaian proses keperawatan yang berguna apakah tujuan dari tindkan keperawatan yang telah dilakukan tercapai atau perlu pendekatan lain. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Standar praktik profesional :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Standar I : Pengkajian keperawatan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Standar II : Diagnosis keperawatan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Standar III : Perencanaan keperawatan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Standar IV : pelaksanaan tindakan keperawatan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Standar V : Evaluasi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Standar kinerja profesional :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Standar I : Jaminan mutu<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Standar II : Pendidikan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Standar III : Penilaian kinerja / penimbangan prestasi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Standar IV : kesejawatan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Standar V : Etik<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Standar VI : Kolaborasi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">7.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Standar VII : Riset<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">8.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Standar VIII : Pemanfaatan sumber<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Perawat yang memberikan asuhan keperawatan keluarga mempunyai peran dan fungsi :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Sebagai pemberi asuhan keperawatan langsung kepada klien (keluarga) dengan menggunakan proses keperawatan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Sebagai advokat klien (keluarga) perawat berfungsi sebagai penghubung antara klien dan tenaga kesehatan lain dalam upaya pemenuhan kebutuhan klien.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Sebagai pendidik klien<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Sebagai koordinator, perawat memanfaatkan semua sumber-sumber dan potensi yang ada, baik materi maupun kemampuan keluarga secara terkoordinasi sehingga tidak ada intervensi yang terlewatkan maupun tumpang tindih.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Sebagai kolaborator, perawat bekerja sama dengan tim kesehatan lain dan keluarga dalam menentukan rencana maupun pelaksanaan asuhan keperawatan guna memenuhi kebutuhan dasar keluarga. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Sebagai pembaharu, perawat mengadakan inovasi dalam cara berpikir, bersikap, bertingkah laku, dan meningkatkan keterampilan keluarga agar menjadi sehat. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">7.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Sebagai pengelola, perawat menata kegiatan dalam upaya mencapai tujuan yang diharapkan, yaitu terpenuhinya kebutuhan dasar keluarga dan kepuasan perawat dalam melaksanakan tugas. <o:p></o:p></span></div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/03185973165937524690noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-607688440187098783.post-56889165207245936922011-12-15T19:01:00.001-08:002011-12-15T19:01:31.675-08:00PROSES KEPERAWATAN KELUARGA<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l13 level1 lfo3; text-indent: -1.0cm;"><b><span lang="EN-US"> <span class="Apple-style-span" style="color: blue;"> PROSES KEPERAWATAN KELUARGA</span><o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Asuhan keperawatan keluarga adaah suatu rangkaian kegiatan yang diberikan melalui praktik keperawatan dengan sasaran keluarga. Asuhan ini bertujuan untuk menyelesaikan masalah kesehatan yang dialami keluarga dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Tujuan khusus yang ingin dicapai adalah ditingkatkannya kemampuan keluarga :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l15 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mengenal masalah kesehatan keluarga<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l15 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Memutuskan tindakan yang tepat untuk mengatasi masalah kesehatan keluarga<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l15 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Melakukan tindakan perawatan kesehatan yang tepat kepada anggota keluarga yang sakit, mempunyai gangguan fungsi tubuh, dan atau keluarga yang membutuhkan bantuan, sesuai dengan kemampuan keluarga. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l15 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Memelihara dan memodifikasi lingkungan keluarga (fisik, psikis, dan sosial) sehingga dapat meningkatkan kesehatan keluarga.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l15 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Memanfaatkan sumber daya yang ada di masyarakat (misal, puskesmas, posyandu, atau sarana kesehatan lain) utuk memperoleh pelayanan kesehatan sesuai kebutuhan keluarga.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Sebelum memberikan asuhan keperawatan keluarga, beberapa persiapan yang perlu dilakukan oleh perawat :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Menetapkan keluarga yang menjadi sasaran kunjungan serta menentukan kasus-kasus yang perlu ditindaklanjuti di rumah, melalui seleksi kasus di puskesmas sesuai prioritas.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Menetapkan jadwal kunjungan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l12 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Membuat jadwal kunjungan dan identitas keluarga yang akan dikunjungi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l12 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Membuat kesepakatan dengan keluarga tentang waktu kunjungan dan kehadiran anggota keluarga pengambil keputusan. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Menyiapkan perlengkapan lapangan yang dibutuhkan untuk pelaksanaan kunjungan antara lain :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mempelajari riwayat penyakit klien (individu/anggota keluarga) dari rekam kesehatan keluarga (family folder) di puskesmas dan pencatatan lain (unit layanan kesehatan) yang ada kaitannya dengan klien tersebut.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Membuat catatan singkat tentang masalah klien dan keluarga sebagai dasar kajian lebih lanjut di keluarga<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Formulir atau catatan pengkajian keluarga dan catatan lain yang diperlukan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">d.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kit <i>primary health nursing</i> (PHN) yang berisi peralatan dan obat-obatan sederhana<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">e.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Alat batu penyuluhan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">Pengkajian :<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Pengkajian adalah suatu tahapan ketika seorang perawat mengumpulkan informasi secara terus menerus tentang keluarga yang dibinanya. Pengkajian merupakan langkah awal pelaksanaan asuhan keperawatan keluarga. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Pada kegiatan pengkajian ada beberapa tahap yang perlu dilakukan yaitu :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><i><span lang="EN-US">Membina hubungan yang baik</span></i><span lang="EN-US">. Hubungan yang baik antara perawat-klien (keluarga) merupakan modal utama pelaksanaan asuhan keperawatan.hubungan tersebut dapat dibentuk dengan menerapkan komunikasi terapeutik yang merupakan strategi perawat untuk memberikan bantuan kepada klien untuk memenuhi kebutuhan kesehatannya. Beberapa hal yang perlu dilakukan :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Diawal dengan perawat memperkenalkan diri dengan sopan dan ramah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Menjelaskan tujuan kunjungan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Meyakinkan keluarga bahwa kehadiran perawat adalah untuk membantu keluarga menyelesaikan masalah kesehatan yang ada di keluarga.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">d.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Menjelaskan luas kesanggupan bantuan perawat yang dapat dilakukan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">e.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Menjelaskan kepada keluarga siapa tim kesehatan lain yang mejadi jaringan perawat.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><i><span lang="EN-US">Pengkajian awal</span></i><span lang="EN-US">. Pengkajian ini tefokus sesuai data yang diperoleh dari unit pelayanan kesehatan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><i><span lang="EN-US">Pengkajian lanjutan (tahap kedua).</span></i><span lang="EN-US"> Pengkajian lanjutan adalah tahap pengkajian untuk memperoleh data yang lebih lengkap sesuai masalah kesehatan keluarga yang berorientasi pada pengkajian awal. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">Riwayat dan tahap perkembangan keluarga<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Tahap perkembangan keluarga saat ini. Tahap perkembangan keluarga ditentukan oleh usia anak tertua dari keluarga inti. Misalnya. Keluarga bapak N mempunyai anak Am umur 35 tahun telah menikah dan tinggal di luar kota, anak Un umur 21 tahun yang bekerja di kota X, dan Pb umur 3 tahun. Maka tahap perkembangan Bapa Nk berada pada tahap keluarga dengan anak dewasa. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Karakteristik tetangga dan komunitasnya, menjelaskan tentang karakteristik dari tetangga dan komunitas setempat, yaitu tempat keluarga bertempat tinggal, meliputi kebiasaan, seperti lingkungan fisik, nilai atau norma serta aturan/kesepatan penduduk setempat, dan budaya setempat yang mempengaruhi kesehatan. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Mobilitas geografis keluarga menggambarkan mobilitas keluarga dan anggota keluarga. Mungkin keluarga sering berpindah tempat atau ada anggota keluarga yang tinggal jauh dan sering berkunjung pada keluarga yang dibina. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat menjelaskan mengenai waktu yang digunakan keluarga untuk berkumpul serta perkumpulan keluarga yang ada dan sejauh mana keluarga beriteraksi dengan masyarakat sekitarnya.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Sistem pendukung keluarga yaitu jumlah anggota keluarga yang sehat dan fasilitas keluarga yang menunjang kesehatan (askes, jamsostek, kartu sehat, asuransi, atau yang lain). Fasilitas fisik yang dimiliki anggota keluarga (peralatan kesehatan), dukungan psikologis anggota keluarga atau masyarakat, dan fasilitas sosial yang ada di sekitar keluarga yang dapat digunakan untuk meningkatkan upaya kesehatan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">Struktur Keluarga<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Struktur peran yang menjelaskan peran masing-masing anggota keluarga secara formal maupun informal baik di keluarga atau masyarakat. Nilai atau norma keluarga menjelaskan nilai atau norma yang dipelajari dan dianut oleh keluarga yang berhubungan dengan kesehatan. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Pola komunikasi keluarga menjelaskan bagaimana cara keluarga berkomunikasi, siapa pengambil keputusan utama, dan bagaimana peran anggota keluarga dalam menciptakan komunikasi. Perlu dijelaskan pula hal-hal apa saja yang juga mempengaruhi komunikasi keluarga. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Struktur kekuatan keluarga menjelaskan kemampuan keluarga untuk mempengaruhi dan mengendalikan anggota keluarga untuk mengubah perilaku yang berhubungan dengan kesehatan. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">Fungsi Keluarga<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><i><span lang="EN-US">Fungsi ekonomi</span></i><span lang="EN-US"> menjelaskan bagaimana upaya keluarga dalam pemenuhan kebutuhan sandang pangan, dan papan serta pemanfaatan lingkungan rumah untuk meningkatkan penghasilan keluarga.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><i><span lang="EN-US">Fungsi mendapatkan status sosial.</span></i><span lang="EN-US"> Menjelaskan tentang upaya keluarga untuk memperoleh status sosial di masyarakat tempat tinggal keluarga. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><i><span lang="EN-US">Fungsi pendidikan.</span></i><span lang="EN-US"> Menjelaskan upaya yang dilakukan oleh keluarga dan pendidikan selain upaya yang diperoleh dari sekolah atau masyarakat sekitar. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><i><span lang="EN-US">Fungsi sosialisasi.</span></i><span lang="EN-US"> Menjelaskan tentang hubungan anggota keluarga, anggota keluarga belajar tentang disiplin, nilai norma, daya dan perilaku yang berlaku di keluarga dan masyarakat.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><i><span lang="EN-US">Fungsi pemenuhan (perawatan/ pemeliharaan).</span></i><span lang="EN-US"> Tujuan pengkajian yang berkaitan dengan tugas keluarga di bidang kesehatan : mengetahui kemampuan keluarga untuk mengenal masalah kesehatan. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Untuk mengetahui kemampuan keluarga menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan di masyarakat, perlu dikaji tentang :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pengetahuan keluarga tentang keberadaan fasilitas pelayanan kesehatan yang dapat dijangkau keluarga<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pemahaman keluarga tentang keuntungan yang dapat diperoleh dari fasilitas kesehatan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Tingkat kepercayaan keluarga terhadap fasilitas dan petugas kesehatan yang melayani<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Apakah keluarga mempunyai pengalaman yang kurang menyenangkan tentang fasilitas dan petugas kesehatan yang melayani.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Apakah keluarga dapat menjangkau fasilitas kesehatan dan bila tidak dapat apa penyebabnya. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">Stres dan koping keluarga<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">Stresor jangka pendek dan panjang<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Stresor jangka pendek adalah stresor yang dialami keluarga dan memerlukan waktu penyelesaian lebih kurang 6 bulan. Stresor jangka panjang adalah stresor yang dialami keluarga dan memerlukan waktu penyelesaian lebih kurang dari 6 bulan. Kemampuan keluarga berespons terhadap stresor menjelaskan bagaimana keluarga berespons terhadap stresor yang ada, strategi koping yang digunakan menjelaskan tentang strategi koping (mekanisme pembelaan) terhadap stresor yang ada disfungsi strategi adaptasi menjelaskan tentang prilaku keluarga yang tidak adaptif ketika mempunyai masalah. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">Pemeriksaan Kesehatan <o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Pemeriksaan kesehatan pada individu anggota keluarga yang dilakukan tidak berbeda jauh dengan pemeriksaan pada klien di klinik (rumah) sakit) meliputi pengkajian kebutuhan dasar individu, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang yang perlu. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">Harapan Keluarga<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Perlu dikaji bagaimana harapan keluarga terhadap perawat (petugas kesehatan) untuk membantu menyelesaikan masalah kesehatan yang terjadi.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">Pengkajian Fokus<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: 35.45pt;"><span lang="EN-US">Tahap pertama pada asuhan keperawatan keluarga, yaitu perawat melakukan pengkajian dengan menggunakan formulir yang dapat digunakan pada semua tahap perkembangan keluarga (terlampir)<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">Contoh Proses Keperawatan Keluarga :<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">A.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">Data Umum :<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Nama KK<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Alamat <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pekerjaan KK<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pendidikan KK<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Komposisi Keluarga<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Tipe keluarga <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">7.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kewarganegaraan/Suku bangsa<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">8.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Agama <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">9.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Status sosial ekonomi keluarga<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">10.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Aktivitas rekreasi keluarga<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">B.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">Riwayat tahap perkembangan keluarga<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Tahap perkembangan keluarga saat ini<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Riwayat kesehatan keluarga inti<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">C.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">Keadaan Lingkungan<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Karakteristik rumah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Karakteristik tetangga dan komunitas RW<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mobilitas keluarga<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Sistem pendukung keluarga<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">D.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">Struktur Keluarga<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo13; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pola komunikasi keluarga<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo13; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Struktur peran keluarga<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo13; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Nilai dan norma keluarga<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">E.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">Fungsi Keluarga<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Fungsi afeksi <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Fungsi sosial<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Fungsi perawatan kesehatan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Fungsi reproduksi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Fungsi ekonomi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">F.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">Stres dan koping keluarga<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level1 lfo15; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Stres yang dimiliki<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level1 lfo15; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kemampuan keluarga berespons terhadap stresor<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level1 lfo15; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Strategi koping yang digunakan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 64.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level1 lfo15; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Strategi adaptasi yang disfungsi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">G.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">Pemeriksaan fisik<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Lakukan pemeriksaan fisik setiap anggota keluarga yang ada dengan menggunakna pendekatan “head to toe” terutama yang diidentifikasi sebagai klien/individu yang kita jadikan sasaran pelayanan asuhan (perawatan keluarga)<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">H.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">Harapan keluarga<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">DIAGNOSIS KEPERAWATAN KELUARGA<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo16; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Analisis data<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo16; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Rumusan diagnosis keperawatan<o:p></o:p></span></div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/03185973165937524690noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-607688440187098783.post-12208207906291868092011-12-15T19:00:00.000-08:002011-12-15T19:00:11.772-08:00Konsep Keluarga<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Keluarga merupakan bagian dari manusia yang setiap hari selalu berhubungan dengan kita. Keadaan ini perlu kita sadari sepenuhnya bahwa setiap individu merupakan bagiannya dan di keluarga juga semua dapat diekspresikan tapa hambatan yang berarti.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Pembagian tipe keluarga bergantung pada konteks keilmuan danorang yang mengelompokkan. Secara tradisional keluarga dikelompokkan menjadi dua, yaitu :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Keluarga inti (uclear family) adalah keluarga yang hanya terdiri ayah, ibu, dan anak yang diperoleh dari keturunannya atau adopsi atau keduanya<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Keluarga besar (extended family) adalah keluarga inti ditambah anggota keluarga lain yang masih mempunyai hubungan darah (kakek-nenek, paman-bibi)<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 1.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Di Indonesia keluarga dikelompokkan menjadi lima tahap, yaitu :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Keluarga prasejahtera. Keluarga yang belum dapat memenuhi kebutuhan dasar secara minimal, yaitu kebutuhan pengajaran agama, pangan, sandang, papan, dan kesehatan, atau keluarga, yang belum dapat memenuhi salah satu atau lebih indikator keluarga sejahtera tahap I. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Keluarga sejahtera tahap I (KS I) adalah keluarga yang telah dapat memenuhi kebutuhan dasar secara minimal, tetapi belum dapat memenuhi keseluruhan kebutuhan sosial psikologisnya, yaitu kebutuhan pendidikan, keluarga berencana (KB), interaksi dalam keluarga, interaksi dengan lingkungan tempat tinggal, dan transportasi. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Keluarga sejahtera tahap II (KS II) adalah keluarga yang telah dapat memenuhi kebutuhan dasar secara minimal serta telah memenuhi seluruh kebutuhan kebutuhan sosial psikologisnya, tetapi belum dapat memenuhi kebutuhan pengembangan, yaitu kebutuhan untuk menabung memperoleh informasi.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Keluarga sejahtera tahap III (KS III) adalah keluarga yang telah dapat memenuhi seluruh kebutuhan dasar, kebutuhan sosial psikologis dan kebutuhan pengembangan, tetapi belum dapat memberikan sumbangan (konstribusi) yang maksimal terhadap masyarakat secara teratur (dalam waktu tertentu) dalam bentuk material dan keuangan untuk sosial kemasyarakatan juga berperan serta secara aktif dengan menjadi pengurus lembaga kemasyarakatan atau yayasan sosial. Keagamaan, kesenian, olahraga, pendidikan dan lain sebagainya. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Keluarga sejahtera tahap III plus (KS III Plus) adalah keluarga yang telah memenuhi seluruh kebutuhannya, baik yang bersifat dasar dan psikologis, maupun pengembangan serta telah mampuj memberikan sumbangan yang nyata dan berkelanjutan bagi masyarakat. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Penduduk miskin di Indonesia telahd ada puluhan tahun yang lalu. Tahun 1970, proporsi penduduk miskin sekitar 60%, tahun 1996 menjadi 11%, dan tahun 1998 menunjukkan proporsi keluarga miskin meningkat kembali menjadi 39%. Survei Biro Pusat Statistikakhir Desember 1998 menunjukkan keluarga miskin sekitar 24,2%. Kecenderungan tingginya keluarga miskin di Indonesia akibat adanya krisis ekonomi yang melanda negara-negara Asia termasuk Indonesia.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Indikator keluarga miskin :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Tidak bisa makan dua kali sehari atau lebih<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Tidak bisa menyediakan daging/ikan/telur sebagai lauk pauk palng kurang seminggu sekali.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Tidak bisa memiliki pakaian yang berbeda untuk setiap aktivitas<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Tidak bisa memperoleh pakaian baru minimal satu stel setahun sekali<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Bagian terluas lantai rumah dari tanah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Luas lantai rumah kurang dari delapan meter persegi untuksetiap penghuni rumah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">7.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Tidak ada anggota keluarga berusia 15 tahun mempunyai penghasilan tetap<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">8.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Bila anak sakit/PUS ingin ber KB tidak bisa kefasilitas kesehatan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">9.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Anak berumur 7-15 tahun tidak bersekolah. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">Fungsi Keluarga :<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Secara umum fungsi keluarga (Friedman, 1998) adalah sebagai berikut :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Fungsi aktif <i>(the affective function).</i> Adalah fungsi keluarga yang utama untuk mengajarkan segala sesuatu untuk mempersiapkan anggota keluarga berhubungan dengan orang lain. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Fungsi sosialisasi dan tempat bersosialisasi <i>(sosialization and social placement fungction)</i>. Adalah fungsi mengembangkan dan tempat melatih anak untuk berkehidupan sosial sebelum meninggalkan rumah utnuk berhubungan dengan orang lain di luar rumah.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Fungsi reproduksi <i>(the reproductive function)</i>, adalah fungsi untuk mempertahankan generasi dan menjaga kelangsungan keluarga.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Fungsi ekonomi <i>(the economic function),</i> yaitu keluarga berfungsi untuk memenuhi kebutuhan keluarga secara ekonomi dan tempat untuk mengembangkan kemampuan individu meningkatkan penghasilan untuk memenuhi kebutuhan keluarga. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Fungsi perawatan/pemeliharaan kesehatan <i>(the halth care function)</i> yaitu fungsi untuk mempertahankan keadaan kesehatan anggota keluarga agar tetap memiliki produktivitas tinggi. Fungsi ini dikembangkan menjadi tugas keluarga di bidang kesehatan. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"><span lang="EN-US"> Namun, dengan berubahnya pola hidup agraris mejadi industrialisasi, fungsi keluarga dikembangkan menjadi :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Fungsi ekonomi, yaitu keluarga diharapkan menjadi keluarga yang produktif yang mampu menghasilkan nilai tambah ekonomi dengan memanfaatkan sumber daya keluarga<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Fungsi mendapatkan status sosial, yaitu keluarga yang dapat di lihat dan dikategorikan strata sosialnya oleh keluarga lain yang berada di sekitarnya<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Fungsi pendidikan, yaitu keluarga yang mempunyai peran dan tanggung jawab yang besar terhadap pendidikan anak-anaknya untuk menghadapi kehidupan dewasanya.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Fungsi sosialisasi bagi anaknya, yaitu orang tua atau keluarga diharapkan mampu menciptakan kehidupan sosial yang mirip dengan luar rumah.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Fungsi pemenuhan kesehatan, yaitu keluarga diharapkan dapat memenuhi kebutuhan kesehatan yang primer dalam rangka melindungi dan pencegahan terhadap penyakit yang mungkin dialami keluarga.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Fungsi religius, yaitu keluarga merupakan tempat belajar tentang agama dan mengamalkan ajaran keagamaan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">7.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Fungsi rekreasi, yaitu keluarga merupakan tempat untuk melakukan kegiatan yang dapat mengurangi ketegangan akibat berada di luar rumah.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">8.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Fungsi reproduksi, bukan hanya mengembangkan keturunan, tetapi juga merupakan tempat mengembangkan fungsi reproduksi secara universal (menyeluruh), diantaranya : seks yang sehat dan berkualitas, pendidikan seks bagi anak, dan yang lain. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">9.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Fungsi afeksi, yaitu keluarga merupakan tempat yang utama untuk pemenuhan kebutuhan psikososial sebelum anggota keluarga berada di luar rumah. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Indonesia membagi fungsi keluarga menjadi delapan dengan bentuk operasional yang dapat dilakukan oleh setiap keluarga (UU No. 10 tahun 1992 jo PP NO.21 tahun 1994), yaitu :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Fungsi keagamaan <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Fungsi budaya<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Fungsi cinta kasih<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Fungsi perlindungan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Fungsi reproduksi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Fungsi sosialisasi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">7.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Fungsi ekonomi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">Tugas Keluarga Di Bidang Kesehatan<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Sesuai dengan fungsi pemeliharaan kesehatan, keluarga mempunyai tugas di bidang kesehatan yang perlu dipahami dan dilakukan, meliputi :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mengenal masalah kesehatan keluarga. Kesehatan merupakan kebutuhan keluarga yang tidak boleh diabaikan karena tanpa kesehatan segala sesuatu tidak akan berarti dan karena kesehatanlah kadang seluruh kekuatan sumber daya dan dana keluarga habis. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Memutuskan tindakan kesehatan yang tepat bagi keluarga. Tugas ini merupakan upaya keluarga yang utama untuk mencari pertolongan yang tepat sesuai dengan keadaan keluarga, dengan pertimbangan siapa di antara keluarga yang mempunyai kemampuan memutuskan untuk menentukan tindakan keluarga.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Merawat keluarga yang mengalami gangguan kesehatan. Sering kali keluarga telah mengambil tindakan yang tepat dan benar, tetapi keluarga memiliki keterbatasan yang telah diketahui oleh keluarga sendiri. Jika demikian anggota keluarga yang mengalami gangguan kesehatan perlu memperoleh tindakan lanjutan atau perawatan agar masalah yang lebih parah tidak terjadi. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US">Keluarga Sebagai Sistem<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Pengertian sistem yang paling umum adalah kumpulan dari beberapa bagian fungsional yang saling berhubungan dan tergantung satu dengan yang lain dalam waktu tertentu untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Alasan keluarga disebut sebagai sistem adalah sebagai berikut :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Keluarga mempunyai subsistem anggota, fungsi, peran, aturan, budaya, dan lainnya yang dipelajari dan dipertahankan dalam kehidupan keluarga<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Terdapat saling berhubungan dan ketergantungan antar subsistem<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Merupakan unit (bagian) terkecil dari masyarakat yang dapat mempengaruhi supra-sistemnya. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Peran Keluarga :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Provider : penyedia sandang, pangan, uang, papan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Sosialisaszi peran keluarga dalam memperkenalkan dengan anggota keluarga yang lan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pengatur rumah tangga, sebagai pengatur tugas dalam keluarga misal : membagi tugas dalam keluarga<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Peran persaudaraan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 46.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Peran rekreasi <o:p></o:p></span></div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/03185973165937524690noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-607688440187098783.post-62421360863787524862011-12-15T06:51:00.000-08:002011-12-15T06:51:48.771-08:00Apendisitis<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 42.55pt; tab-stops: 14.2pt 1.0cm 42.55pt 2.0cm 70.9pt 3.0cm 99.25pt 4.0cm 127.6pt 5.0cm 155.95pt 6.0cm 184.3pt 9.0cm 269.35pt 10.0cm 297.7pt 11.0cm 326.05pt 12.0cm 354.4pt 13.0cm 382.75pt; text-align: justify; text-indent: -42.55pt;"></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36pt; text-align: center; text-indent: 38.8pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36pt; text-indent: 38.8pt;"><span lang="EN-US">Apendisitis adalah peradangan dari apendiks vermiformis dan merupakan penyebab penyakit abdomen akut yang sering terjadi di negara berkembang, penyakit ini dapat mengenai semua umur baik laki-laki maupun perempuan, tetapi lebih sering menyerang laki-laki berusia antara 10 sampai 30 tahun. Salah satu kelainan atau penyakit yang terjadi dalam sistem pencernaan yang membutuhkan pembedahan secara khusus adalah Apendisitis. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36pt; text-indent: 36pt;"><span lang="EN-US">Insiden apendisitis akut di negara maju lebih tinggi daripada di negara berkembang. Namun dalam tiga - empat dasawarsa terakhir kejadiannya menurun secara bermakna. hal ini diduga disebabkan oleh meningkatnya penggunaan makanan berserat dalam menu sehari-hari. Apendisitis akut timbul dalam sekitar 7% individu di negara barat, dan merupakan sebab terlazim akut abdomen yang memerlukan intervensi bedah. Sekitar 200.000 apendektomi dilakukan setiap tahun di Amerika Serikat. Angka mortalitas bervariasi dari kurang dari 0,1 % dalam kasus tak berkomplikasi sampai sekitar 5 % dalam kasus dengan perforasi. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36pt; text-indent: 36pt;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span>Apendisitis dapat juga disebut dengan radang usus buntu, bila peradangannya bertambah parah dan terinfeksi, usus buntu bisa pecah dan mengakibatkan perforasi usus. Usus buntu sendiri merupakan suatu saluran usus yang ujungnya buntu dan menonjol dari bagian awal usus besar atau sekum (secum). Usus buntu besarnya sekitar kelingking tangan dan terletak diperut kanan bawah bentuknya seperti bagian usus lainnya dan banyak mengandung kelenjar yang selalu mengeluarkan lendir<i>.</i></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36pt; text-indent: 36pt;"><span lang="EN-US">Apendiks merupakan organ tambahan kecil yang menyerupai jari melekat pada sekum tepat dibawah katub ileosekal. Karena apendiks mengosongkan diri dengan tidak efisien dan lumennya kecil maka apendiks mudah mengalami obstruksi dan rentan terhadap infeksi. </span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36pt; text-indent: 36pt;"><span lang="EN-US">Sedangkan penyebabnya belum diketahui secara pasti tetapi terjadinya apendisitis ini umumnya karena bakteri. Selain bakteri banyak sekali faktor pencetus lainnya. Diantaranya sumbatan dari lumen apendiks, adanya timbunan tinja yang keras (fekolit), tumor apendiks, namun juga dapat terjadi karena pengikisan mukosa apendiks akibat parasit seperti <i>E.hystalitica,</i> makanan rendah serat juga akan menimbulkan kemungkinan terjadinya hal tesebut, Tinja yang keras pada akhirnya akan menyebabkan konstipasi yang akan meningkatkan tekanan didalam sekum sehingga akan mempermudah timbulnya penyakit itu </span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 36pt; text-indent: 36pt;"><span lang="EN-US">Gejala yang timbul pada penyakit apendisitis ini adalah anoreksia (hampir semuanya mengalami) dikuti dengan nyeri periumbilikal konstan derajat sedang dengan pergeseran dalam 4-6 jam menjadi nyeri tajam pada kuadran kanan bawah. Posisi ujung apendiks yang bervariasi atau malrotasi, memungkinkan variabilitas dari lokasi nyeri. Selanjutnya dapat terjadi episode muntah, bersamaan dengan obstipasi atau diare, terutama pada anak-anak. </span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 36pt; text-indent: 36pt;"><span lang="EN-US">Umumnya pengobatan yang disarankan langsung oleh dokter adalah operasi, pasalnya usus buntu yang meradang dan tak segera dioperasi bisa bocor sehingga radang meluas dalam rongga perut dan bisa menyebabkan terjadinya peritonitis dan itu bisa berlanjut kepada kematian apabila tidak cepat ditangani. </span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 36pt; text-indent: 36pt;"><span lang="EN-US">Sebenarnya ada cara mudah untuk menghindari penyakit Apendisitis, yang pertama yang harus dilakukan adalah diet tinggi serat dan yang kedua adalah minum air putih minimal 8 gelas sehari. Tetapi masalahnya sekarang adalah kurangnya pengetahuan masyarakat tentang penyakit Apendisitis. Hal inilah yang membuat penyakit Apendisitis menjadi salah satu penyakit yang mempunyai jumlah penderita yang cukup tinggi di Indonesia khususnya Sumatera Selatan. </span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 36pt; text-indent: 36pt;"><span lang="EN-US"><br />
</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 180%; margin-left: 36pt; text-indent: 36pt;"><span lang="EN-US"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36pt; text-indent: -36pt;"><!--[if !supportLists]--><b>2.1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></b><!--[endif]--><b>Apendisitis<o:p></o:p></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><b>2.<span lang="EN-US">1</span></b><b>.1. Definisi<o:p></o:p></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36pt; text-indent: 36pt;">Apendisitis adalah peradangan dari apendiks vermiformis dan merupakan penyebab penyakit abdomen akut yang sering terjadi di negara berkembang penyakit ini dapat mengenai semua umur baik laki-laki maupun perempuan, tetapi lebih sering menyerang laki-laki berusia antara 10 sampai 30 tahun. ( Mansjoer, 2000).<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36pt; text-indent: 36pt;">Apendisitis dapat juga disebut sebagai radang usus buntu, bila peradangannya bertambah parah dan terinfeksi, usus buntu bisa pecah dan mengakibatkan perforasi usus. Usus buntu sendiri merupakan suatu saluran usus yang ujungnya buntu dan menonjol dari bagian awal usus besar atau sekum (secum). Usus buntu besarnya sekitar kelingking tangan dan terletak diperut kanan bawah bentuknya seperti bagian usus lainnya dan banyak mengandung kelenjar yang selalu mengeluarkan lendir (Wed, 2004) .</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36pt; text-indent: 36pt;">Apendiks menghasilkan lendir 1 – 2 ml perhari. Lendir itu secara normal dicurahkan kedalam<span class="Apple-style-span" style="text-indent: -24px;"> </span><span class="Apple-style-span" style="text-indent: -24px;">lumen dan selanjutnya mengalir ke sekum. Hambatan aliran lendir dimuara apendiks tampaknya berperan pada patogenesis apendisitis. Imunoglobulin sekretoar yang dihasilkan oleh GALT </span><i style="text-indent: -24px;">(Gut Asosieted Lymphoid Tissue)</i><span class="Apple-style-span" style="text-indent: -24px;"> </span><span class="Apple-style-span" style="text-indent: -24px;">yang terdapat sepanjang saluran cerna termasuk apendiks, ialah IGA. Imunoglobulin itu sangat efektif sebagai pelindung terhadap infeksi. Namun demikian pengangkatan apendiks tidak mempengaruhi system imun tubuh sebab jumlah jaringan limfe disini kecil sekali jika dibandingkan dengan jumlah disaluran cerna dan seluruh tubuh</span><span class="Apple-style-span" style="text-indent: -24px;"> </span><span class="Apple-style-span" style="text-indent: -24px;">(Syamsuhidjayat, 2004).</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 54pt; text-indent: -18pt;"><o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 54pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><b>2.<span lang="EN-US">1</span></b><b>.3. Etiologi<o:p></o:p></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36pt; text-indent: 30pt;">Penyebab penyakit apendisitis secara pasti belum diketahui tetapi terjadinya apendisitis ini umumnya karena bakteri. Namun terdapat banyak sekali faktor pencetus terjadinya hal itu. Diantaranya sumbatan dari lumen apendiks, adanya timbunan tinja yang keras (fekolit) , tumor apendiks, namun juga dapat terjadi karena pengikisan mukosa apendiks akibat parasit seperti <i>E. Hystalitica</i>. Makanan rendah serat juga akan menimbulkan kemungkinan terjadinya hal tersebut. Tinja yang meningkatkan tekanan didalam sekum sehingga akan mempermudah timbulnya penyakit itu (Etisa, 2003).<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><b>2.<span lang="EN-US">1</span></b><b>.4. Patofisiologi <o:p></o:p></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36pt; text-indent: 30pt;">Menurut Mansjoer (2002), Apendisitis biasanya disebabkan oleh penyumbatan lumen apendiks oleh hiperplasia folikel limfoid, fekalit, benda asing, struktur karena fibrosis akibat peradangan sebelumnya, atau neoplasma. Obstruksi tersebut menyebabkan mukus yang diproduksi mukosa mengalami bendungan. Makin lama mukus tersebut makin banyak, namun elastisitas dinding apendiks mempunyai keterbatasan sehingga menyebabkan peningkatan tekanan intralumen. Tekanan yang meningkat tersebut akan menghambat aliran limfe yang mengakibatkan edema, diapedesis bakteri , dan ulserasi mukosa. Pada saat inilah terjadi apendisitis akut fokal yang ditandai oleh nyeri epigastrium.<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36pt; text-indent: 30pt;">Bila sekresi mukus terus berlanjut, tekanan akan terus meningkat. Hal tersebut akan menyebabkan obstruksi vena, edema bertambah, dan bakteri akan menembus dinding. Peradangan yang timbul meluas dan mengenai peritoneum setempat sehingga menimbulkan nyeri didaerah kanan bawah. Keadaan ini disebut dengan apendisitis supuratif akut. Bila kemudian aliran arteri terganggu akan terjadi infark dinding apendiks diikuti dengan ganggren. Stadium ini disebut dengan apendisitis gangrenosa. Bila dinding yang telah rapuh itu pecah, akan terjadi apendisitis perforasi. (Mansjoer, 2002) <o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36pt; text-indent: 30pt;">Bila semua proses diatas berjalan lambat, omentum dan usus yang berdekatan akan bergerak kearah apendiks hingga timbul suatu massa lokal yang disebut infiltrat apendikularis. Peradangan apendiks tersebut dapat menjadi abses atau menghilang. Pada anak-anak, karena omentum lebih pendek dan apendiks lebih panjang, dinding apendiks lebih tipis. Keadaan tersebut ditambah dengan daya tahan tubuh yang masih kurang memudahkan terjadinya perforasi. Sedangkan pada orang tua perforasi mudah terjadi karena telah ada gangguan pembuluh darah. (Mansjoer, 2000).<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36pt; text-indent: 30pt;"><br />
</div><div class="MsoListParagraph" style="line-height: 200%; text-indent: -36pt;"><!--[if !supportLists]--><b>2.1.5<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></b><!--[endif]--><b>Epidemiologi<o:p></o:p></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36pt; text-indent: 36pt;">Insiden apendisitis dinegara maju lebih tinggi dari pada dinegara berkembang, namun dalam tiga-empat dasawarsa terakhir kejadiannya menurun secara bermakna, hal ini diduga disebabkan oleh meningkatnya penggunaan makanan berserat dalam menu sehari-hari. Apendisitis dapat ditemukan pada semua umur, hanya pada anak-anak kurang dari satu tahun jarang dilaporkan. Insiden tertinggi pada kelompok umur 20 - 30 tahun, setelah itu menurun. Insiden pada lelaki dan perempuan umumnya sebanding, kecuali pada umur 20 - 30 tahun, insiden pada lelaki lebih tinggi. <o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 54pt; text-indent: -18pt;">(Syamsuhidjayat, 2004).<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><br />
</div><div class="MsoListParagraph" style="line-height: 200%; text-indent: -36pt;"><!--[if !supportLists]--><b>2.1.6<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></b><!--[endif]--><b>Manifestasi Klinis<o:p></o:p></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36pt; text-indent: 36pt;">Menurut Mansjoer (2002), Keluhan apendisitis biasanya bermula dari nyeri didaerah umbilikus atau periumbilikus yang berhubungan dengan muntah. Dalam 2 – 12 jam nyeri akan beralih ke kuadran kanan bawah yang akan menetap dan diperberat bila berjalan atau batuk. Terdapat juga keluhan anoreksia, malaise dan demam yang tak terlalu tinggi. Biasanya juga terdapat konstipasi tetapi kadang-kadang terjadi diare, mual dan muntah.<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36pt; text-indent: 36pt;">Pada permulaan timbulnya penyakit belum ada keluhan abdomen yang menetap namun dalam beberapa jam nyeri abdomen kanan bawah akan semakin progresif dan dengan pemeriksaan seksama akan dapat ditunjukkan satu titik dengan nyeri maksimal perkusi ringan pada kuadran kanan bawah dapat membantu menentukan lokasi nyeri. ( Mansjoer,2000 <b style="text-indent: -48px;">2.1.7<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></b><b style="text-indent: -48px;">Klasifikasi Apendisitis</b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36pt;">Menurut Syamsuhidjayat (2004), mengatakan bahwa Apendisitis terdiri dari lima bagian antara lain :<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60pt; text-indent: -24pt;"><!--[if !supportLists]-->a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><!--[endif]-->Apendisitis Akut<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60pt;">Adalah peradangan apendiks yang timbul meluas dan mengenai peritoneum pariental setempat sehingga menimbulkan rasa sakit di abdomen kanan bawah.<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"> b. Apendisitis Infiltrat (Masa Periapendikuler)<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60pt;">Apendisitis infiltrat atau masa periapendikuler terjadi bila apendisitis ganggrenosa di tutupi pendinginan oleh omentum. <o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60pt; text-indent: -24pt;"><!--[if !supportLists]-->c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><!--[endif]-->Apendisitis Perforata<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60pt;">Ada fekalit didalam lumen, Umur (orang tua atau anak muda) dan keterlambatan diagnosa merupakan faktor yang berperan dalam <o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"> terjadinya perforasi apendiks.<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"> d. Apendisitis Rekuren<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60pt;">Kelainan ini terjadi bila serangan apendisitis akut pertama kali sembuh spontan, namun apendiks tidak pernah kembali ke bentuk aslinya karena terjadi fibrosis dan jaringan parut. Resikonya untuk terjadinya serangan lagi sekitar 50%. <o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"> e. Apendisitis Kronis<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60pt;">Fibrosis menyeluruh dinding apendiks, sumbatan parsial atau total lumen apendiks, adanya jaringan parut dan ulkus lama di mukosa dan infiltrasi sel inflamasi kronik.<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l1 level3 lfo9; text-indent: -36.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b>2.1.8<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></b><!--[endif]--><b>Diagnosa banding<o:p></o:p></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36pt;">Menurut Syamsuhidjayat (2004), Diagnosa banding pada Apendisitis dapat dibagi menjadi 9 macam taitu ; <o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60pt; text-indent: -24pt;"><!--[if !supportLists]-->a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><!--[endif]-->Gastroenteritis<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60pt; text-indent: -24pt;"> Pada gastroenteritis mual,muntah,dan diare didahului rasa sakit perut lebih ringan dan tidak berbatas tegas.<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60pt; text-indent: -24pt;"><!--[if !supportLists]-->b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><!--[endif]-->Demam Dengue<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60pt; text-indent: -24pt;"> Demam dengue dapat dimulai dengan sakit perut mirip peritonitis.<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60pt; text-indent: -24pt;"><!--[if !supportLists]-->c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><!--[endif]-->Limfadenitis Mesenterika<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60pt; text-indent: -24pt;"> Limfaderitis mesenterika yang biasa didahului oleh enteritis atau gastroenteritis di tandai dengan nyeri perut, terutama kanan disertai <o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60pt; text-indent: -24pt;"> dengan perasaan mual nyeri tekan perut samar, terutama kanan.<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60pt; text-indent: -24pt;"><!--[if !supportLists]-->d.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><!--[endif]-->Kelainan Ovulasi<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60pt; text-indent: -24pt;"> Folikel ovarium yang pecah (ovulasi) mungkin memberikan nyeri perut kanan bawah pada pertengahan siklus menstruasi. Tidak ada tanda radang dan nyeri biasa hilang dalam waktu 24 jam, tetapi mungkin dapat mengganggu selama dua hari.</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60pt; text-indent: -24pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60pt; text-indent: -24pt;"><!--[if !supportLists]-->e.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><!--[endif]-->Infeksi Panggul<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60pt; text-indent: -24pt;"> Suhu biasanya lebih tinggi dari pada apendisitis dan nyeri perut bagian bawah perut lebih difus.<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60pt; text-indent: -24pt;"><!--[if !supportLists]-->f.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><!--[endif]-->Kehamilan diluar kandungan<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60pt; text-indent: -24pt;"> Jika ada ruptur tuba atau abortus kehamilan diluar rahim dengan perdarahan akan timbul nyeri yang mendadak difus didaerah pelvis dan mungkin terjadi syok hipovolemik.<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60pt; text-indent: -24pt;"><!--[if !supportLists]-->g.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><!--[endif]-->Kista ovarium terpuntir<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60pt; text-indent: -24pt;"> Timbul nyeri mendadak dan tidak terdapat demam pemeriksaan Ultrasonografi menentukan diagnosis menentukan diagnosis . <o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60pt; text-indent: -24pt;"><!--[if !supportLists]-->h.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><!--[endif]-->Endometriosis eksterna<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60pt;">Endometrium diluar rahim akan memberikan keluhan nyeri ditempat endometriosis berada dan darah menstruasi terkumpul ditempat itu karena tidak ada jalan keluar.</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60.0pt; mso-list: l8 level1 lfo4; text-indent: -24.0pt;"><!--[if !supportLists]-->i.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><!--[endif]-->Urolitiasis Pielum<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60.0pt; text-indent: -24.0pt;"> Disertai dengan demam tinggi, menggigil, nyeri konstovertebral disebelah kanan, dan piuria.<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60.0pt; text-indent: -24.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l1 level3 lfo9; text-indent: -36.0pt;"><!--[if !supportLists]--><b>2.1.9<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></b><!--[endif]--><b>Komplikasi<o:p></o:p></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36pt;">Menurut Schrock (1991), Komplikasi yang sering terjadi pada pasien apendisitis adalah :</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36pt;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span>a.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman'; text-indent: -32px;"> </span><span class="Apple-style-span" style="text-indent: -32px;">Peritonitis</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60.0pt; mso-list: l2 level1 lfo5; tab-stops: 36.0pt list 60.0pt; text-indent: -24.0pt;"><o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60pt; text-indent: -24pt;"> Peritonitis merupakan proses peradangan lokal atau umum pada peritoneum. Peritonitis disertai rasa sakit yang semakin hebat, rasa nyeri, kembung, demam dan keracunan.<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60.0pt; mso-list: l2 level1 lfo5; tab-stops: 36.0pt list 60.0pt; text-indent: -24.0pt;"><!--[if !supportLists]-->b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><!--[endif]-->Perforasi<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60pt; text-indent: -24pt;"> Karena dinding apendiks mengalami ganggren, rasa sakit yang bertambah, demam tinggi, rasa nyeri yang menyebar dan jumlah leukosit yang tinggi merupakan tanda kemungkinan terjadinya perforasi.<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60pt; text-indent: -24pt;"><!--[if !supportLists]-->c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><!--[endif]-->Pieloflebitis<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60pt; text-indent: -24pt;"> Adalah tromboplebitis septik vena portal ditandai dengan demam yang tinggi, panas dingin menggigil dan ikterus.<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60pt; text-indent: -24pt;"><!--[if !supportLists]-->d.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><!--[endif]-->Abses apendiks<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60pt; text-indent: -24pt;"> Terasa suatu massa lunak dikuadran kanan bawah atau didaerah pelvis. Massa ini mula-mula berupa flegmen tetapi dapat berkembang menjadi rongga yang mengandung nanah. <o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><b>2.<span lang="EN-US">1</span></b><b>.10. Pemeriksaan Penunjang</b><o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36pt;"> Menurut Mansjoer (2000), pemeriksaan laboratorium yang diperlukan antara lain pemeriksaan darah, urin, dan feces. Sedangkan pemeriksaan radiologis adalah foto polos dada, foto polos abdomen, angiografi pemeriksaan dengan kontras, ultrasonografi, CT – Scan, Endoskopi dan parasentesis.<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36pt;"> Pada foto polos abdomen, ganbaran gas difus dengan udara mencapai ampula rekti menunjukkan adanya ileusparalitik, khususnya bila bising usus menghilang. Distensi usus yang berisi gas terjadi pada obstruksi usus. Airfluid level terjadi pada obstruksi usus halus bagian distal. Distensi sekum dengan usus halus yang mengalami dilatasi terjadi pada obstruksi usus besar.<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36pt;">(Mansjoer, 2000).<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><b>2.<span lang="EN-US">1</span></b><b>.11. Penatalaksanaan<o:p></o:p></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; tab-stops: 36.0pt 60.0pt;"> <b>A. Tindakan medis<o:p></o:p></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; tab-stops: 36.0pt 60.0pt 84.0pt;"> 1. Observasi terhadap diagnosa<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 84pt;">Dalam 8 – 12 jam pertama setelah timbul gejala dan tanda apendisitis, sering tidak terdiagnosa, dalam hal ini sangat penting dilakukan observasi yang cermat. Penderita dibaringkan ditempat tidur dan tidak diberi apapun melalui mulut. Bila diperlukan maka dapat diberikan cairan aperviteral. Hindarkan pemberian narkotik jika memungkinkan, tetapi obat sedatif seperti barbitural atau penenang tidak karena merupakan kontra indikasi. Pemeriksaan abdomen dan rektum, sel darah putih dan hitung jenis di ulangi secara periodik. Perlu dilakukan foto abdomen dan thorak posisi tegak pada semua kasus apendisitis, diagnosa dapat jadi jelas dari tanda lokalisasi kuadran kanan bawah dalam waktu 24 jam setelah timbul gejala.</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 84pt;">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman'; text-indent: -32px;"> </span>Intubasi</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 84.0pt; mso-list: l0 level1 lfo7; tab-stops: 36.0pt 60.0pt list 84.0pt; text-indent: -24.0pt;"><o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 84pt;">Dimasukkan pipa naso gastrik preoperatif jika terjadi peritonitis atau toksitas yang menandakan bahwa ileus pasca operatif yang sangat menggangu. Pada penderita ini dilakukan aspirasi kubah lambung jika diperlukan. Penderita dibawa kekamar operasi dengan pipa tetap terpasang. <o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 84pt; text-indent: -24pt;"><!--[if !supportLists]-->3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><!--[endif]-->Antibiotik<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 84pt;">Pemberian antibiotik preoperatif dianjurkan pada reaksi sistematik dengan toksitas yang berat dan demam yang tinggi .<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36pt;"><b> </b>(Mansjoer, 2000)<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60pt; text-indent: -24pt;"><!--[if !supportLists]--><b>B.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></b><!--[endif]--><b>Terapi Bedah<o:p></o:p></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60pt;"> Pada apendisitis tanpa komplikasi, apendiktomi dilakukan segera setelah terkontrol ketidakseimbangan cairan dalam tubuh dan gangguan sistematik lainnya. Biasanya hanya diperlukan sedikit persiapan. Pembedahan yang direncanakan secara dini baik mempunyai praksi mortalitas 1 % secara primer angka morbiditas dan mortalitas penyakit ini tampaknya disebabkan oleh komplikasi ganggren dan perforasi yang terjadi akibat yang tertunda (Mansjoer, 2000)<b> <o:p></o:p></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60pt; text-indent: -24pt;"><b>C. Terapi Pasca Operasi</b><o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60pt;"> Perlu dilakukan obstruksi tanda-tanda vital untuk mengetahui terjadinya perdarahan didalam, syok hipertermia, atau gangguan pernapasan angket sonde lambung bila pasien telah sadar, sehingga aspirasi cairan lambung dapat dicegah. Baringkan pasien dalam posisi fowler. Pasien dikatakan baik bila dalam 12 jam tidak terjadi gangguan. Selama itu pasien dipuasakan. Bila tindakan operasi lebih besar, misalnya pada perforasi atau peritonitis umum, puasa diteruskan sampai fungsi usus kembali normal. Kemudian berikan minum mulai 15 ml/jam selama 4-5 jam lalu naikkan menjadi 30 ml/jam. Keesokan harinya diberikan makan saring, dan hari berikutnya diberikan makanan lunak. Satu hari pasca operasi pasien dianjurkan untuk duduk tegak ditempat tidur selama 2 x 30 menit. Pada hari kedua pasien dapat berdiri dan duduk diluar kamar. Hari ketujuh jahitan dapat diangkat dan pasien diperbolehkan pulang. (Mansjoer, 2000)<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 60pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><b>2.<span lang="EN-US">1</span></b><b>.12. Prognosis<o:p></o:p></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36pt; text-indent: 36pt;">Dengan diagnosis yang akurat serta pembedahan, tingkat mortalitas dan morbiditas penyakit ini sangat kecil. Keterlambatan diagnosis akan meningkatkan morbiditas dan mortalitas bila terjadi komplikasi. Serangan berulang dapat terjadi bila apendiks tidak diangkat. Terminologi apendisitis kronis sebenarnya tidak ada. (Mansjoer, 2000)<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36pt; text-indent: 36pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><b>2.<span lang="EN-US">1</span></b><b>.13.Pencegahan<o:p></o:p></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36pt; text-indent: 30pt;">Menurut Conectique (2007), pencegahan penyakit apendisitis dapat dibagi menjadi dua, yaitu :<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 54pt; text-indent: -18pt;"><!--[if !supportLists]-->1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><!--[endif]-->Diet tinggi serat akan sangat membantu melancarkan aliran pergerakan makanan dalam saluran cerna sehingga tidak tertumpuk lama dan mengeras.<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 54pt; text-indent: -18pt;"><!--[if !supportLists]-->2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><!--[endif]-->Minum air putih minimal 8 gelas sehari dan tidak menunda buang air besar juga akan membantu kelancaran pergerakan saluran cerna secara keseluruhan.<o:p></o:p></div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/03185973165937524690noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-607688440187098783.post-32096333932283320232011-12-15T03:17:00.000-08:002011-12-15T03:17:00.196-08:00Menu Makanan Sehat Untuk Balita<div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
</span></b></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
</span></b></div><div class="MsoNormal"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjIzRlo7z68ZEKHsUusj4vnz2tXBfIVmXjlflocnHDJlyM5s2rSZYZy0C6x73Itj1pJmSi7PP_QOU2UZAEMTI9U7hbDGNGurfFdGIkq-UN7O9DE8hzjt1SN6x45Rs5ij1mIAjkCTPkX2mt2/s1600/Foto0182.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="150" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjIzRlo7z68ZEKHsUusj4vnz2tXBfIVmXjlflocnHDJlyM5s2rSZYZy0C6x73Itj1pJmSi7PP_QOU2UZAEMTI9U7hbDGNGurfFdGIkq-UN7O9DE8hzjt1SN6x45Rs5ij1mIAjkCTPkX2mt2/s200/Foto0182.jpg" width="200" /></a><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
</span></b></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">SUP IKAN TAHU SUTRA<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Bahan :</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
1/2 lembar fillet ikan kakap/gurame/marlen/salmon<br />
tahu sutra 2 potong<br />
satu ujung ruas jahe – cincang<br />
1 lembar daun salam<br />
sedikit air jeruk nipis<br />
1/2 siung bawang putih – cincang<br />
1 cangkir air<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Cara Membuat :</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
1. Cuci bersih ikan, lumuri dengan air jeruk nipis dan jahe, diamkan sesaat kira-kira 10 menit kemudian potong-potong kecil (or blender for younger babies).<br />
2. Masak dengan 1 cangkir air dan bawang putih cincang dan daun salam, setelah matang masukkan tahu sutra yang sudah dipotong kecil, didihkan sekali lagi – angkat. Sajikan hangat.</span><span lang="EN-US" style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">SUP JAGUNG<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Bahan:</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
1 bh jagung manis, serut<br />
1 btr telur ayam kampung, kocok<br />
150 ml kaldu<br />
garam secukupnya (bila perlu), parutan keju secukupnya<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Cara Membuat :</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
1. Masak kaldu sampai mendidih lalu masukkan serutan jagung manis, masak sampai matang.<br />
2. Kemudian masukkan garam dan kocokan telur sambil diaduk sama garpu.<br />
3. Masukkan parutan keju.</span><span lang="EN-US" style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">MASHED POTATOES (A)<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 18pt; text-indent: -18pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Comic Sans MS"; mso-fareast-font-family: "Comic Sans MS"; mso-fareast-language: IN;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Kentang (secukupnya) dikukus sampe empuk.Kupas kentang dan haluskan.</span><span lang="EN-US" style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18pt; text-indent: -18pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Comic Sans MS"; mso-fareast-font-family: "Comic Sans MS"; mso-fareast-language: IN;">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Haluskannya bisa pake apa aja ngga perlu alat specific. (Saya biasanya malah pake ulekan kayu yang bersih)</span><span lang="EN-US" style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18pt; text-indent: -18pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Comic Sans MS"; mso-fareast-font-family: "Comic Sans MS"; mso-fareast-language: IN;">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Setelah teksturnya halus tambahkan susu formula yang dilarutkan dengan air ( 1 takar), sedikit unsalted butter dan sedikit cottage cheese (kalo suka).</span><span lang="EN-US" style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18pt; text-indent: -18pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Comic Sans MS"; mso-fareast-font-family: "Comic Sans MS"; mso-fareast-language: IN;">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Campurkan ke dalam daging sapi cincang/ayam / ikan salmon yang udah direbus sampai empuk plus sayurannya (brokoli, wortel, kangkung dan green peas)setelah tercampur semua aduk rata dan sajikan dengan parutan keju cheddar.(Bisa juga kita saring lagi untuk mendapatkan tekstur yang lebih lembut bisa disaring lagi dengan saringan kawat atau diblender.</span><span lang="EN-US" style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 18pt; text-indent: -18pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Comic Sans MS"; mso-fareast-font-family: "Comic Sans MS"; mso-fareast-language: IN;">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Untuk takaran, saya tidak mempunyai takaran yang pasti,pada prinsipnya saya selalu buat untuk sekali saji aja.</span><span lang="EN-US" style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">BISKUIT WORTEL<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Bahan:</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
200 gr mentega<br />
250 gr apel, haluskan<br />
250 gr susu bubuk formula lanjutan<br />
4 btr telur<br />
250 gr wortel, parut<br />
450 gr tepung terigu<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Cara Membuat:</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
1. Kocok mentega dengan mikser hingga memutih. Tambahkan apel, telur, dan wortel. Aduk hingga rata.<br />
2. Campurkan tepung terigu dan susu bubuk formula lanjutan, aduk hingga rata.<br />
3. Masukkan campuran tepung terigu tadi sedikit demi sedikit ke dalam kocokan mentega, aduk rata.<br />
4. Ambil sesendok demi sesendok dan pipihkan. Tata di loyang datar yang telah dioles margarin.<br />
5. Panggang di dalam oven yang sudah dipanaskan terlebih dulu, selama 20 menit atau hingga kuning kecokelatan.<br />
Untuk 750 gram</span><span lang="EN-US" style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Chicken Cream Soup<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Bahan:</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
Ayam kampung cincang<br />
Bawang Bombay – cincang halus<br />
Susu cair<br />
Liquid whip cream<br />
Tepung terigu<br />
Susis – potong kecil2<br />
Wortel – potong kecil2, kukus<br />
Buncis – potong kecil2, kukus<br />
Lada, garam, pala<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Cara :</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
Tumis bawang Bombay sampai harum.<br />
Masukkan ayam cincang dan susis, masak sampai matang.<br />
Masukkan terigu, aduk cepat.<br />
Tambahkan susu cair.<br />
Masukkan liquid whip cream, aduk rata.<br />
Masukkan wortel & buncis kukus<br />
Bumbui dengan lada, garam, pala.<br />
Bisa dimakan dengan roti panggang atau dijadikan isi pastel tutup.</span><span lang="EN-US" style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Macaroni Schotel<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Bahan :</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
Macaroni – rebus sampai empuk<br />
Telur – kocok lepas<br />
Susu cair<br />
Ayam kampung cincang<br />
Bawang bombay – cincang halus<br />
Keju lembaran – potong kecil<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Cara :</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
Campur macaroni rebus dengan mentega, taruh di pinggan tahan panas.<br />
Campur telor kocok dengan ayam cincang, tambahkan susu, bawang bombay cincang, lada, garam. Tuang ke macaroni, aduk rata.<br />
Tambahkan keju. Panggang hingga matang.</span><span lang="EN-US" style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Mixed Mashed potato<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Bahan :</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
Kentang tes – cuci bersih<br />
Wortel – kupas, potong2<br />
Bayam – daunnya saja<br />
Daging cincang<br />
Mentega<br />
Susu putih bubuk<br />
Keju parut<br />
Lada, garam, pala<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Cara :</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
Rebus daging cincang, kentang, wortel dan bayam dalam satu wadah sampai empuk. Tiriskan sisa airnya.<br />
Panas-panas beri mentega dan keju.<br />
Aduk sambil dihaluskan dengan sendok.<br />
Tambahkan susu bubuk, lada, garam, pala.<br />
Sajikan.</span><span lang="EN-US" style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Udang gulung<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Bahan :</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
Udang cincang<br />
Wortel – potong korek api<br />
Buncis – potong 5 cm<br />
Telur – kocok lepas, tambah air sedikit, buat dadar tipis<br />
Bawang putih – haluskan<br />
Lada, garam<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Cara :</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
Campur udang cincang dengan bawang putih halus.<br />
Bumbui lada & garam.<br />
Oleskan adonan udang di atas telur dadar.<br />
Beri potongan wortel & buncis.<br />
Gulung dan ikat supaya tidak lepas.<br />
Kukus hingga matang.<br />
Potong-potong.<br />
Bisa langsung dimakan atau digoreng dahulu.</span><span lang="EN-US" style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Semur tahu & telur<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Bahan :</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
Bawang merah – iris halus<br />
Kaki ayam kampung – rebus jadi kaldu<br />
Tahu jepang – potong bulat<br />
Telur – rebus hingga matang, kupas, belah dua<br />
Kecap manis<br />
Lada, garam, pala<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Cara :</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
Tumis bawang putih halus sampai wangi tapi jangan gosong, tambahkan kaldu, didihkan.<br />
Bumbui kecap manis, lada, garam, pala<br />
Masukkan potongan tahu jepang dan telur<br />
Masak sampai matang</span><span lang="EN-US" style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Tahu Kecap<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Bahan</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
Tahu jepang – potong bulat<br />
Bawang merah – iris halus<br />
Bawang putih – iris halus<br />
Kecap manis<br />
Lada, garam<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Cara :</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
Tumis bawang merah dan putih sampai harum<br />
Masukkan potongan tahu jepang. Aduk jangan sampai hancur.<br />
Tambahkan kecap manis, lada garam</span><span lang="EN-US" style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">FISH KATSU (IKAN GR. ALA HOKA-HOKA BENTO)<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Bahan:</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
Ikan Kakap merah/Putih<br />
Tepung terigu secukupnya<br />
Susu cair secukupnya<br />
Telur 1<br />
Jeruk lemon<br />
Garam<br />
Merica<br />
Tepung roti<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Cara Membuat:</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
Lumuri ikan dengan perasan air jeruk lemon/nipis, garam dan merica secukupnya, diamkan 15 menit.<br />
Kemudian lumuri ikan dgn tepung terigu secukupnya.sisihkan<br />
Kocok telur dengan susu.<br />
Ikan yg telah dilumuri tepung dicelupkan ke kocokan telur, kemudian gulingkan ke tepung roti.<br />
Masukkan ke lemari es 15 menit, kemudian bisa digoreng dengan minyak panas.</span><span lang="EN-US" style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Bisa dimakan dgn menggunakan mayonnaise.</span><span lang="EN-US" style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">UDANG GORENG MENTEGA<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Bahan:</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
Udang 6 potong atau lebih<br />
Bawang Putih 1 siung diiris halus<br />
Kecap Inggris 3 sendok makan<br />
Kecap manis (kecap bango lebih ok) 2 sdm<br />
Minyak sayur<br />
Air 100 ml (kira2)<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Cara Membuat:</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
Goreng udang terlebih dahulu, sisihkan.<br />
Kemudian tumis bawang Putih dgn sedikit minyak, masukkan kecap inggris dan kecapa manis, kemudian tambahkan air, kemudian masukkan udang, diaduk-aduk bentar,angkat.</span><span lang="EN-US" style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Semur bola ati ayam<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Bahan</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
Ayam kampung cincang<br />
Ati ayam kampung – cincang halus<br />
Bawang putih – haluskan<br />
Maizena<br />
Kecap manis<br />
Lada, garam, pala<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Cara :</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
Campur ayam kampung, ati ayam dan sedikit maizena.<br />
Bumbui lada & garam.<br />
Bentuk bola-bola dengan 2 buah sendok.<br />
Tumis bawang putih halus sampai harum, tambahkan air.<br />
Masukkan bola-bola ati ayam ke dalam tumisan bawang putih tersebut.<br />
Bumbui dengan kecap manis, lada, garam, pala.<br />
Masak sampai matang.</span><span lang="EN-US" style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Nasi hainan ati ayam<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Bahan :</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
Beras – cuci bersih<br />
Kaki ayam kampung – rebus jadi kaldu<br />
Ati ayam kampung – potong2, rebus bersama kaki ayam<br />
Jahe – haluskan<br />
Bawang putih – haluskan<br />
Minyak wijen<br />
Angciu<br />
Lada, garam<br />
Daun bawang kecil – iris halus<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Cara :</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
Tumis bawang putih dan jahe hingga harum, masukkan beras. Aduk rata. Bumbui lada, garam, minyak wijen, sedikit angciu.<br />
Tambahkan kaldu ayam kampung.<br />
Masak hingga kaldu habis.<br />
Kukus hingga matang.<br />
Taburi daun bawang sebelum disajikan</span><span lang="EN-US" style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Sosis ikan<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Bahan :</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
Fillet ikan kakap – haluskan<br />
Wortel – kupas, buang tengahnya, potong korek api<br />
Buncis<br />
Santan<br />
Bawang putih – haluskan<br />
Lada, garam<br />
Telur – kocok, buat dadar tipis<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Cara :</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
Campur fillet kakap halus dengan bawang putih halus dan santan. Bumbui dengan lada & garam.<br />
Oleskan adonan ikan pada telur dadar.<br />
Susun wortel dan buncis di tengah telus dan gulung menjadi sosis.<br />
Kukus hingga matang.</span><span lang="EN-US" style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Nasi Daging Tumis<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Bahan:</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
Nasi:2 sdm margarin2 siung bawang putih, cincang halus5 butir bawang merah, cincang halus1 batang daun bawang, iris halus500 g nasi putih yang pulen2 sdm kecap manis1 sdm kecap asin1 sdm saus tiram1 sdt merica bubuk<br />
Daging Tumis:2 sdm minyak sayur2 sdm bawang Bombay cincang200 g daging sapi cincang1 sdm saus BBQ1 sdm kecap manis1/2 sdt merica bubuk1 sdt garam<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Cara membuat:</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
Nasi: Tumis bawang putih, bawang merah dan daun bawang hingga layu.•<br />
Tambahkan nasi dan bumbu. Aduk-aduk hingga tercmapur rata dan agak kering. Angkat. Dinginkan.•<br />
Daging Tumis: Tumis bawang Bombay hingga layu.•<br />
Tambahkan daging cincang dan bumbu. Aduk-aduk hingga kering. Angkat.•<br />
Taruh nasi dalam wadah. Taburkan Daging Tumis di atasnya.•</span><span lang="EN-US" style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Orak arik buncis / kubis<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Bahan ;</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
buncis/kubis, telur ayam, bakso<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Bumbu : merica, bawang putih,<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Caranya :</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
• Buncis/kubis diiris lembut sekali.bakso diiris kasar<br />
• Tumis semua bumbu, masukkan bakso dulu + sedikit air setelah matang baru<br />
sayurnya .<br />
Kalau sudang matang beri kocokan telur, aduk-aduk sampai rata.Sesudah matang<br />
taburi<br />
dengan bawang goreng.</span><span lang="EN-US" style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">BUBUR KENTANG<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Bahan:</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
100 gr kentang, kupas potong kecil50 gr ikan kakap, potong dadu50 gr brokoli, cacah halusKaldu Ayam Sayuran:500 gr tulang ayam50 gr daun seledri1 buah wortel, potong dadu1/4 butir bawang bombai, potong daduselembar daun salam800 cc air<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Cara membuat:</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
1. Kaldu ayam sayuran: campur semua Bahan dan rebus hingga air tinggalseparuh. Angkat dan saring.<br />
2. Rebus kentang, ikan, dan brokoli dengan kaldu ayam hingga lunak, angkat.Masukkan dalam blender dan haluskan.<br />
3.Tuang dalam wadah saji dan berikan selagi hangat-hangat kuku.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Untuk 2 porsi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Jeli Buah Sayuran<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Bahan:</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
50 gr apel, kupas, potong dadu50 gr pear, kupas, potong dadu1 buah tomat merah, seduh dalam air, haluskan, saring, ambil airnya50 gr wortel, kupas, potong dadu1 buah jeruk manis, peras, ambil airnya4 sdm susu formula I, seduh dalam 500 cc air hangat3 sdt tepung jeli tawar, siap pakai<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Cara membuat:</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
1. Campur semua Bahan kecuali jeli dan masukkan ke dalam blender. Haluskan<br />
2. Campur dengan tepung jeli, jerang hingga mendidih. Tuang ke dalamcetakan. Dinginkan. Sajikan jeli buah sayuran saat dingin.<br />
Untuk 4 porsi</span><span lang="EN-US" style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Bubur Pisang Apel<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Bahan:</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
100 gr kentang, kupas potong kecil50 gr ikan kakap, potong dadu50 gr brokoli, cacah halusKaldu Ayam Sayuran:500 gr tulang ayam50 gr daun seledri1 buah wortel, potong dadu1/4 butir bawang bombai, potong daduselembar daun salam800 cc air<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Cara membuat:</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
1. Kaldu ayam sayuran: campur semua Bahan dan rebus hingga air tinggalseparuh. Angkat dan saring.<br />
2. Rebus kentang, ikan, dan brokoli dengan kaldu ayam hingga lunak, angkat.Masukkan dalam blender dan haluskan.<br />
3.Tuang dalam wadah saji dan berikan selagi hangat-hangat kuku.Untuk 2 porsi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">TIM IKAN ISI WORTEL<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Bahan:</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
50 gr fillet ikan kakap, haluskan50 gr wortel, parut kasar100 gr labu kuning, parut kasar100 gr kentang, parut kasar1 butir telur 25 gr keju parut50 cc kaldu sayuran (secukupnya)<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Cara membuat:</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
1. Campur semua Bahan, kecuali keju, lalu aduk hingga rata.<br />
2. Bagi dua dan taruh dalam mangkuk tahan panas yang telah diolesi margarin,taburi keju, dan tutup dengan kertas aluminium.<br />
3. Taruh di wadah tahan panas yang lebih besar dan isi dengan sedikit air. Panggang di oven hingga matang.<br />
<b>Cacatan:</b>Tim ini dapat juga dimasak dengan cara: taruh campuran Bahan di panci kecil,kemudian masak di atas panci yang lebih besar yang berisi air.<br />
Untuk: 2 porsi</span><span lang="EN-US" style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">MUFFIN SAYURAN<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Bahan:</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
300 gr tepung terigu100 gr gula palem40 gr wortel, parut kasar40 gr brokoli, cincang halus6 sdm susu formula 2, seduh dalam 250 cc air jeruk manis125 gr mentega, cairkan1 telur ayam, kocok lepas<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Cara membuat:</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
1. Olesi cetakan muffin dengan margarin.<br />
2. Campur tepung terigu, gula palem, wortel, dan brokoli. Aduk rata.<br />
3. Tuangkan susu jeruk manis sambil terus diaduk, kemudian mentega dan telurayam, aduk hingga semua Bahan tercampur rata.<br />
4. Tuang ke dalam cetakan muffin, panggang hingga matang.<br />
Untuk: 6 porsi</span><span lang="EN-US" style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">TIM TEMPE BROKOLI<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Bahan:</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
50 gr fillet ikan kakap, haluskan50 gr wortel, parut kasar100 gr labu kuning, parut kasar100 gr kentang, parut kasar1 butir telur 25 gr keju parut50 cc kaldu sayuran (secukupnya)<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Cara membuat:</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
1. Campur semua Bahan, kecuali keju, lalu aduk hingga rata.<br />
2. Bagi dua dan taruh dalam mangkuk tahan panas yang telah diolesi margarin,taburi keju, dan tutup dengan kertas aluminium.<br />
3. Taruh di wadah tahan panas yang lebih besar dan isi dengan sedikit air.Panggang di oven hingga matang.<br />
Cacatan:Tim ini dapat juga dimasak dengan cara: taruh campuran Bahan di panci kecil,kemudian masak di atas panci yang lebih besar yang berisi air.<br />
Untuk: 2 porsi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><a href="http://keluargasehat.wordpress.com/2008/03/28/resep-untuk-batita/" title="Permanent link to Resep Untuk Batita"><b><span style="color: windowtext; font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Resep Untuk Batita</span></b></a><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></b></div><div style="border-bottom: solid #DFDFDF 1.0pt; border: none; mso-border-bottom-alt: solid #DFDFDF .75pt; mso-element: para-border-div; padding: 0cm 0cm 8.0pt 0cm;"> <div class="MsoNormal" style="border-bottom-style: none; border-color: initial; border-left-style: none; border-right-style: none; border-top-style: none; border-width: initial; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0cm; padding-right: 0cm; padding-top: 0cm;"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Posted Maret 28, 2008 by guegue in </span><a href="http://id.wordpress.com/tag/mpasi/" title="Lihat seluruh tulisan dalam MPASI"><span style="color: windowtext; font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">MPASI</span></a><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">. </span><a href="http://keluargasehat.wordpress.com/2008/03/28/resep-untuk-batita/#comments" title="Komentar pada Resep Untuk Batita"><b><span style="color: windowtext; font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">4 Komentar</span></b></a><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></div></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Aneka resep untuk Balita</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">1. Nasi tim ayam</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Bahan:<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">80 gr nasi aron (setengah matang)<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">100 gr wortel di parut<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">50 gr tomat diiris<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">50 gr daging ayam giling<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">1 butir kuning telur<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">garam secukupnya air secukupnya<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Cara memasak<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Campurkan semua bahan menjadi satu<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Masukkan ke dalam mangkuk tahan panas dan beri air sampai semuanya terendam<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Masukan mangkuk tadi kedalam risopan dan tertutup lalu tim sampai Matang.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Siap untuk disajikan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">2. Nasi tim hati tempe</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Bahan :<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">80 gr nasi aron (setengah matang)<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">100 gr labu kuning ,diiris kecil<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">50 gr tomat masak diiris kecil<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">50 gr hati ayam diiris kecil<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">50 gr tempe diiris kecil<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">garam secukupnya<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Cara membuatnya Sama dengan yang di atas<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">3. Tim tahu lezat</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Bahan :<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">50 gr wortel diparut<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">50 gr tahu dihancurkan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">50 gr tepung beras merah atau putih<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">garam secukupnya<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">500 cc air<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">20 gr daun bayam diiris halus<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">50 gr tomat diiris kecil<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Gula pasir secukupnya<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Cara memasaknya<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Masukkan wortel.tahu, tepung beras,dan air dalam mangkuk tahan panas<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">kemudian ditim Selama<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">ditim mangkuk harus tertutup, sambil sekali- kali isinya diaduk,setelah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">setengah masak masukkan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">bayam lalu aduk lagi masak sampai tim betul2 lunak ,lalu angkat dan haluskan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">dengan blender kalau<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">ada kemudian saringlah dan hidangkan dengan air tomat<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Cara membuat air tomat<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Rendam tomat dalam air panas yang baru mendidih kira2 10 menit,lalu Angkat<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">hancurkan dan saring, tambahkan 100 cc air dan sedikit gula balita dibawah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">usia 6 bulan dapat disaring / dihaluskan terlebih dahulu<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">4 Rawon</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Bahan : daging sapi ( jangan yang berlemak),<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">daun sop,<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">kecambah (yangpendek)<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Bumbu :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">ketumbar, bawang merah,putih, cabe merah( buang bijinya),kemiri,sereh,daun<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">jeruk, lengkuas<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">dan tentunya kluwak ( warna hitam )<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Caranya :<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">* Daging direbus hingga empuk, terus potong dadu.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">* Semua bumbu dihaluskan kecuali sereh, daun jeruk, lengkuas, kemudian di<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">tumis pakai<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">minyak sedikit, masukkan lengkuas,sereh, daun jeruk.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">* Masukkan bumbu pada kaldu daging dan masukkan dagingnya. Tambahkan gula<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">sedikit<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">sebagai ganti penyedap.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">* Kalau sudah matang masukkan daun so yang sudah diiris kasar.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">* Setelah matang sajikan bersama kecambah dan tempe goreng.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Tips : bawang putihnya hanya digeprek biar aromanya terasa, jangan ditumbuk<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">halus.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">5. Orak arik buncis / kubis</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Bahan ; buncis/kubis, telur ayam, bakso<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Bumbu : merica, bawang putih,<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Caranya :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">* Buncis/kubis diiris lembut sekali.bakso diiris kasar<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">* Tumis semua bumbu, masukkan bakso dulu + sedikit air setelah matang baru<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">sayurnya .<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Kalau sudang matang beri kocokan telur, aduk-aduk sampai rata.Sesudah matang<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">taburi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">dengan bawang goreng. Sajikan dengan nugget ayam.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">6. Terik tahu</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Bahan : tahu kulit, daging sapi, telur puyuh, santan kelapa<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Bumbu : bawang merah,putih,ketumbar, kemiri, salam, laos, gula merah sedikit<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Caranya :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">* Rebus daging higga empuk, potong-potong melintang. Ambil kaldu yang<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">sudahdingin,<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">masukkan dalam kelapa.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">* Bagi santan menjadi 2, yang encer & kental.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">* Tumis bumbu,masukkan santan encer sedikit bersama dengan daging, tahu<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">telur, biarkan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">sampai meresap.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">* Pakai api kecil), setelah meresap tambahkan sisa santan encer, terakhir<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">santan kental.Sajikan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">bersama lalap ketimun dan kemangi.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">7. Rolade daging</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Bahan : daging cincang, ati cincang,telur, roti tawar buang kulitnya.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Bumbu : lada, bawang putih,bawang bombay cincang<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Caranya :<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">* Semua bahan dicampur jadi satu masukkan bumbu, siapkan plastik/kertas<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">roti/daun pisang<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">untuk membungkus. taruh semua adonan dalam alas daun pisang,kemudian gulung,<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">semat<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">ujungnya dengan lidi.Kukus sampai matang. Setelah dingin,masukkan dalam<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">kulkas. Setelah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">mengeras potong-potong.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">* Siapkan telur, kocok lepas, masukkan rolade daging ke dalam kocokan telur,<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">goreng .<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">* Rolade ini bisa disajikan sebagai semur, atau dimakan dengan pasta tomat.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">* Untuk membuat rolade ikan atau sayur caranya sama,cuma kalau ikan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">* Bumbunya lebih lengkap al ketumbar, bawang putih, kencur,sedikit jahe.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">* Sajikan hangat-hangat dengan bermacam-macam sayur tumis.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">8. Tahu isi telur.</span></b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Bahan : tahu cina, daging cincang, telur puyuh.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Bumbu : mrica, bawang putih.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><b><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Caranya ;<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">* Masak daging cincang hingga matang, tambahkan bumbu ketumbar + salam.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">biarkan sampai<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">airnya habis.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">* Tahu dihaluskan sampai lembut, beri mrica+garam. Campur dengan daging<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">cincang.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">* Ambil cetakan ( terserah mau bentuk apa ), olesi cetakan dengan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">minyak/mentega, masukkan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">adonan tahu dan ditengahnya dihiasi telur puyuh, kukus hingga matang.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">setelah dingin,<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">keluarkan dari cetakan dan masukkan ke kulkas.Setelah keras, gulingkan dalam<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">kocokan telur<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">dan goreng.Bisa disajikan dengan pasta tomat dan berbagai macam sayur tumis.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt;"><br />
<b>SUP SALMON<br />
Bahan :</b><br />
150gr fillet salmon potong dadu<br />
2sdm kacang polong<br />
4 buah jamur kancing iris tipis<br />
1 tomat cincang<br />
1 daun bawang & seledri iris halus<br />
350ml kaldu ikan<br />
50gr bawang Bombay cincang<br />
3 bwg putih cincang<br />
½ sdt merica bubuk<br />
garam secukupnya<br />
<b>Cara membuat :</b><br />
Panaskan minyak, tumis bawang Bombay & bawang putih hingga harum. Masukkan tomat, jamur, dan salmon, aduk rata. Tuangkan kaldu, merica, dan garam, aduk rata. Masak hingga mendidih. Tambahkan kacang polong, masak sebentar, angkat. Taburi seledri & daun bawang, sajikan.<br />
<br />
<b>NUGGET TUNA<br />
Bahan :</b><br />
500gr fillet tuna, haluskan<br />
1 telur ayam, kocok<br />
75gr tepung pangko<br />
Bumbu halus :<br />
5 bawang putih<br />
2 kemiri<br />
½ sdt merica bubuk<br />
garam secukupnya<br />
<b>Cara Membuat :</b><br />
Campur bumbu halus dengan ikan tuna yang telah dihaluskan. Aduk rata. Tuangkan adonan dalam loyang berlapis aluminium foil, ratakan. Kukus adonan nugget hingga matang. Angkat, dinginkan. Cetak bentuk binatang. Celupkan dalam telur kocok lalu balut dengan tepung pangko, ratakan. Goreng nugget selama 3 menit. Angkat. Sajikan.<br />
<br />
<b>TIM HAVERMUT<br />
Bahan:</b><br />
400 cc air<br />
100 gr kembang kol<br />
4 sdm havermut<br />
50 gr daging ayam giling<br />
3 sdm susu formula lanjutan<br />
2 sdm keju parut<br />
<b>Cara Membuat:</b><br />
1. Rebus kembang kol dalam air selama 3 menit dan angkat.<br />
2. Masukkan havermut dalam air rebusan tadi dan aduk hingga mengental.<br />
3. Lalu tambahkan daging ayam dan masak hingga matang.<br />
4. Masukkan kembali rebusan kembang kol dan susu, masak 1 menit. Angkat lalu taburi keju.<br />
5. Sajikan dalam wadah bayi yang lucu.<br />
<br />
<b>TIM HAVERMUT PISANG SUSU<br />
Cara membuat :</b><br />
Rebus havermut hingga matang lalu tuang susu yang telah dicairkan (susu tdk perlu panas) & irisan pisang. Sajikan.<br />
<br />
<b>TIM HAVERMUT DAGING<br />
Cara membuat :</b><br />
Rebus havermut,daging cincang dan sedikit garam hingga setengah matang lalu masukkan tomat & sedikit keju parut.<br />
<b><br />
TIM BAYAM TUNA<br />
Bahan:</b><br />
70 gr beras<br />
500 cc kaldu ayam sayuran<br />
50 gr fillet tuna, iris dadu<br />
50gr wortel, kupas, potong dadu<br />
50 gr bayam, cincang kasar<br />
2 kuning telur<br />
Kaldu ayam sayuran<br />
<b>Bahan kaldu:</b><br />
500 gr tulang ayam<br />
1 ltr air<br />
1 bh wortel iris kasar<br />
1/2 btr bawang bombai, iris kasar<br />
2 lbr daun salam<br />
2 btg seledri iris kasar<br />
<b>Cara Membuat Kaldu:</b><br />
Rebus tulang ayam dalam satu liter air. Setelah air rebusan tersisa sekitar 750 cc, masukkan sisa semua bahan dan rebus selama 15 menit. Angkat dan saring airnya.<br />
Cara Membuat Tim:<br />
1. Masukkan beras dan ikan ke dalam kaldu ayam sayuran hingga lunak.<br />
2. Masukkan wortel dan teruskan merebus.<br />
3. Tambahkan bayam dan kuning telur, aduk dan rebus selama 3 menit. Angkat.<br />
4. Masukkan ke dalam pinggan tahan panas, kukus selama 15 menit.<br />
5. Tuangkan ke dalam wadah khusus bayi. Sajikan saat sudah dingin.<br />
<br />
<b>BUBUR HAVERMUT SARI SAYURAN<br />
Bahan :</b><br />
750 ml air<br />
25 gr kacang merah, cuci bersih<br />
50 gr wortel kupas, cuci bersih potong kecil<br />
50 gr daun bayam, cuci bersih<br />
50 gr havermut<br />
20 gr keju parut<br />
Cara membuat :<br />
1. Jerang air, rebus kacang merah sampai empuk, kemudian campur wortel. Rebus sampai lunak.<br />
2. Tambahkan daun bayam, masak sampai matang. Angkat sayuran dan biarkan air rebusannya tetap di dalam panci.<br />
3. Masukkan havermut sedikit demi sedikit. Aduk sampai kental. Angkat dari api.<br />
4. Campur kembali sayuran, tambahkan keju parut. Lalu aduk dan sajikan segera.<br />
<br />
<b>BUBUR HAVERMUT KOMPLIT<br />
Bahan :</b><br />
400 ml air<br />
100 gr brokoli potong sesuai kuntum<br />
40 gr havermut<br />
50 gr daging sapi cincang<br />
3 sendok takar susu formula<br />
25 gr keju cheddar parut<br />
Cara membuat :<br />
1. Didihkan100 ml air dan rebus brokoli selama 3 menit. Angkat dan tiriskan. Cincang. Sisihkan air perebusnya.<br />
2. Campur havermut dengan kaldu sayuran dan bubuhi sisa air. Aduk dan masak hingga mendidih dan mengental.<br />
3. Masukkan daging cincang dan brokolo, masak sampai matang, angkat.<br />
4. Tambahkan susu, aduk rata, taburi keju parut dan hidangkan segera<br />
<br />
<b>MOUSSE COKLAT<br />
Bahan:</b><br />
400 ml susu cair<br />
100 g gula pasir<br />
1 bungkus agar-agar bubuk warna putih<br />
1 sdm cokelat bubuk, cairkan dengan sedikit susu<br />
2 putih telur<br />
whipped cream untuk hiasan<br />
manisan ceri merah, untuk hiasan<br />
Cara membuat:<br />
Jerang susu cair dan gula pasir dalam panci. Masukkan agar-agar, aduk-aduk. Bubuhi cokelat bubuk cair dan masak sampai mendidih, sambil terus diaduk rata. Angkat dan sisihkan.<br />
Kocok putih telur sampai kaku. Campur 5 sendok makan adonan agar-agar cokelat ke dalam putih telur kocok. Aduk dan tuang kembali ke dalam panci berisi adonan agar-agar. Aduk kembali dan masak sampai mendidih. Angkat.<br />
Tuang adonan ke dalam gelas saji, biarkan sampai agak dingin. Masukkan ke dalam lemari es.<br />
Sajikan segera dalam keadaan dingin dengan hiasan whipped cream dan manisan ceri.<br />
Untuk 4 gelas @ 200 ml<br />
<br />
<b>MUFFIN COKLAT<br />
Bahan:</b><br />
200 g tepung terigu<br />
100 g gula pasir<br />
1 sdt baking powder<br />
1/2 sdt garam<br />
1 sdm cokelat bbuk<br />
100 ml susu cair<br />
1 butir telur, kocok<br />
70 g mentega, lelehkan<br />
150 g kenari cincang<br />
Cara membuat:<br />
Panaskan oven sampai suhu 180ºC. Siapkan mangkuk cetakan muffin bergaris tengah 6-8 cm, olesi margarin.<br />
Campur tepung terigu, gula pasir, baking powder , dan garam ke dalam mangkuk besar. Masukkan cokelat bubuk, aduk rata.<br />
Tambahkan susu, kocokan telur, dan mentega leleh. Kocok dengan hingga tercampur rata.<br />
Tuang campuran susu tadi ke dalam campuran tepung terigu sekaligus. Masukkan 100 g kenari cincang. Aduk sampai tepung basah, adonan masih menggumpal dan belum rata.<br />
Masukkan adonan ke dalam masing-masing cetakan muffin sampai 3/4 penuh. Taburi sisa kenari di atasnya. Panggang dalam oven selama 30 menit sampai matang. Keluarkan dari cetakan.<br />
Hidangkan segera.<br />
<br />
<b>KENTANG GENDUT<br />
Bahan:</b><br />
5 buah kentang besar<br />
Isi:<br />
1 sdm margarine<br />
1/2 bawang bombay cincang<br />
150 gram daging sapi, cincang<br />
1sdt garam<br />
1 sdt merica bubuk<br />
1/2 sdt pala bubuk<br />
1 butir telur<br />
1 sdm susu bubuk<br />
1 batang seledri, iris<br />
50 gram keju, parut<br />
Pelengkap:<br />
Saus sambal botolan atau mayonnaise<br />
Cara Membuat:<br />
1. Kentang cuci bersih, kukus matang dan belah dua bagian, buat lubang, keluarkan isi dan haluskan.<br />
2. Isi: panaskan margarine, tumis bawang bombay hingga harum, masukkan daging sapi cincang, garam, merica dan pala bubuk, aduk rata, angkat.<br />
3. Campur kentang halus dengan telur, susu bubuk dan tumisan, aduk rata.<br />
4. Ambil satu kentang, masukkan isian secukupnya, taburi keju parut dan panggang hingga kecoklatan, angkat.<br />
5. Sajikan hangat dengan sambal botolan atau mayonaise.<br />
Untuk: 10 Potong<br />
<b><br />
KENTANG BAYAM KEJU PANGGANG</b><br />
Bahan : Untuk : 6 orang<br />
500 gram kentang, kukus dan haluskan<br />
1 ikat bayam, siangi, cuci bersih, rebus setengah matang, iris<br />
4 lembar daging asap, iris<br />
150 gram keju cheddar parut<br />
1 sdt garam,<br />
1 sdt merica bubuk<br />
1 biji pala, parut<br />
4 butir telur<br />
150 ml susu cair<br />
50 ml krim kental<br />
Taburan: 1 telur kocok dan 2 sdm keju parmesan<br />
Cara membuat :<br />
1. Siapkan pinggan tahan panas ukuran 22 cm, olesi dengan margarine. Campur kentang yang telah dihaluskan dengan keju cheddar, garam, merica, pala, telur,<br />
susu cair dan krim kental, aduk rata.<br />
2. Masukkan irisan bayam, aduk rata, tuangkan ke dalam pinggan, tuangkan telur yang telah dikocok dan taburi dengan keju parmesan.<br />
3. Panggang dalam oven dengan temperature 180 derajat Celcius selama 40 menit atau hingga matang kecoklatan, angkat.<br />
<br />
<b>KENTANG SALJU DADU GURIH</b><br />
Bahan Kentang Salju :<br />
200 gram kentang<br />
2 sdm Blueband<br />
1 sdm susu bubuk<br />
1 sdt garam<br />
1/2 sdt merica bubuk<br />
Bahan Dadu Gurih :<br />
1 sdm BLueband<br />
1 bawang Bombay iris<br />
1 batang wortel potong dadu kecil<br />
3 sdm kacang polong<br />
350 gram daging sapi has dalam potong dadu 1 cm<br />
100 ml krim kental atau susu cair<br />
Rendaman :<br />
2 siung bawang putih haluskan<br />
5 sdm kecap asin beraroma<br />
1 sdt kecap manis<br />
1/2 sdt garam<br />
1/2 sdt merica bubuk<br />
Taburan :<br />
50 gram keju cheddar, parut<br />
Cara membuat :<br />
Kentang kukus matang, kupas dan selagi panas, haluskan, sisihkan.<br />
1. Rendaman : campur bawang putih dengan kecap asin beraroma, kecap manis, garam dan merica bubuk lalu aduk rata. Selanjutnya masukkan potongan daging<br />
sapi, diamkan selama 30 menit.<br />
2. Kentang Salju : panaskan Blueband kemudian masukkan kentang halus, susu bubuk, garam dan merica bubuk, aduk rata dan masak hingga bumbu merata lalu<br />
angkat.<br />
3. Dadu Gurih : panaskan Blueband tumis bawang Bombay hingga layu, lalu masukkan daging dan rendamannya, masak hingga matang, masukkan wortel,<br />
kacang polong dan krim kental atau susu cair, masak sebentar lalu angkat.<br />
4. Siapkan mangkuk atau piring, kemudian taruh kentang salju, taburi dengan keju cheddar parut, tuangkan tumisan diatasnya. Sajikan hangat.<br />
Untuk : 4 orang<br />
<br />
<b>CAKE KENTANG</b><br />
Bahan :<br />
1 kg kentang, kukus matang, kupas, haluskan<br />
200 gram margarin<br />
300 gram gula bubuk<br />
3 butir telur<br />
2 sdm susu bubuk<br />
250 gram tepung terigu<br />
1 sdt vanili bubuk<br />
100 gram kismis<br />
50 gram kenari, iris<br />
Olesan : 1 butir telur, kocok lepas<br />
Cara membuat :<br />
1. Panaskan oven dengan temperatur 180° Celcius, sia pkan loyang segiempat ukuran 18 cm, alasi kertas roti dan oles dengan margarin, sisihkan.<br />
2. Kocok margarin dengan gula bubuk hingga mengembang, masukkan telur satupersatu, sambil terus dikocok hingga lembut.<br />
3. Masukkan susu bubuk, tepung terigu dan vanili bubuk, aduk rata, masukkan kismis dan kenari, aduk rata, tuangkan ke dalam loyang.<br />
4. Olesi kue dengan telur, lalu taburi dengan kismis dan kenari, selanjutnya panggang selama 50 menit atau hingga matang, angkat.<br />
5. Potong menurut selera dan sajikan.<br />
Untuk : 20 potong<br />
<br />
<b>KENTANG WOW<br />
Bahan:</b><br />
250 gram kentang iris beku, siap beli<br />
1 ikat bayam, cuci bersih, iris<br />
1 batang wortel, serut<br />
2 buah sosis sapi<br />
125 gram keju cheddar, parut<br />
Saus:<br />
4 butir telur<br />
1 sdm tepung terigu<br />
250 ml susu cair<br />
1 sdt garam<br />
1/2 sdt merica bubuk<br />
1/4 sdt pala bubuk<br />
Cara Membuat:<br />
1. Siapkan pinggan tahan panas, dan panaskan oven dengan temperature 175 derajat Celcius.<br />
2. Tata kentang beku setengah bagian dalam pinggan, bayar, wortel dan irisan sosis keju parut setengah bagian.<br />
3. Saus: campur telur, tepung terigu, susu cari, garam merica dan pala, aduk rata, tuangkan kedalam pinggan, tata sisa kentang diatasnya, taburi keju parut dan<br />
panggang selama 20 menit hingga matang, angkat. Sajikan hangat.<br />
Untuk: 2 orang<br />
<br />
<b>KENTANG ISI PANGGANG<br />
Bahan:</b><br />
6 buah kentang ukuran sedang, cuci bersih<br />
1 sdm margarin<br />
2 sdm bawang bombay, cincang<br />
1 lembar beefbacon atau daging sapi asap, iris dadu kecil<br />
1 sdt garam,<br />
1/2 sdt merica bubuk,<br />
1/4 sdt pala bubuk<br />
ROYCO rasa ayam secukupnya<br />
100 ml susu cair</span><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: EN-US;"> </span><span style="font-family: "Comic Sans MS"; font-size: 11.0pt;"><br />
1 butir kuning telur<br />
keju cheddar parut secukupnya<br />
1 sdt peterseli cincang<br />
Pelengkap: saus mayones<br />
Cara membuat:<br />
1. Kukus kentang hingga matang, belah dua, keluarkan isinya, sisihkan kulit kentang.<br />
2. Haluskan isi kentang, sisihkan.<br />
3. Panaskan margarin, tumis bawang bombay bersama potongan beefbacon hingga harum.<br />
4. Masukkan kentang, garam, pala, dan ROYCO rasa ayam, aduk rata.<br />
5. Masukkan susu cair dan kuning telur, aduk rata, angkat.<br />
6. Ambil kulit kentang kukus, isi dengan tumisan pure, taburi keju, lalu panggang dalam oven panas hingga kecokelatan, taburi peterseli cincang, angkat.<br />
7. Sajikan hangat dengan saus mayones.<br />
Untuk: 12 buah<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/03185973165937524690noreply@blogger.com1